B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床探究

閆萍萍

（山東煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院 山東 臨沂 276000）

高血壓心臟病，為心血管內(nèi)科常見的一種疾病，主要因高血壓長期控制不佳所致；該類患者主要的臨床癥狀為胸部憋悶、隱痛不適、乏力以及氣短等。值得注意的是，臨床研究表明針對高血壓性心臟病患者，需積極診治，從而改善患者的生存質(zhì)量[1]。近年來，有學(xué)者表示，B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率頗高，可降低漏診率及誤診率。所以，此次對我院在2018年2月到2019年1月納入研究的高血壓性心臟病患者200例作為研究對象，主要對B超聯(lián)合心電圖的診斷價值進(jìn)行分析探討，具體的研究內(nèi)容及成果為。

表1 兩組在各項指標(biāo)診斷結(jié)果方面的對比[n（%）]

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次入選的高血壓性心臟病患者100例，入選時間為我院2018年2月到2019年1月，均符合臨床有關(guān)“高血壓性心臟病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均知情簽署相關(guān)診治同意書，逐一排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及不配合此次實驗者。其中，男性58例、女性42例；年齡跨度為34～68歲，平均為（45.8±1.2）歲。值得注意的是，由于本次對同組患者的不同診斷方法進(jìn)行比較，因此后續(xù)數(shù)據(jù)具有可比的意義。

1.2 方法

本次觀察組采取B超聯(lián)合心電圖診斷，具體方法為：一方面，基于B超診斷過程中，將超聲診斷儀的探頭頻率設(shè)置為2.0～3.5MHz，指導(dǎo)并協(xié)助患者行右側(cè)位，掃描患者的左部3～4肋間，將儀器與胸骨之間的距離控制好，控制在1～2cm范圍內(nèi)，進(jìn)一步完成心臟全面性檢查。另一方面，在心電圖檢查過程中，指導(dǎo)并協(xié)助患者行仰臥位，由心電圖專業(yè)醫(yī)師對患者進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖的常規(guī)描記。此外，本次對照組僅采取心電圖診斷，其方法同觀察組。診斷結(jié)束后，比較兩組診斷結(jié)果。

1.3 判定指標(biāo)

對兩組左室肥厚檢出率、左室增大檢出率、左房增大檢出率、主動脈擴張檢出率、主動脈彈性減退檢出率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

此次采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）代表，用χ2檢驗；經(jīng)計算，P＜0.05代表兩組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)研究的價值。

2 結(jié)果

觀察組的左室肥厚檢出率、左室增大檢出率、左房增大檢出率、主動脈擴張檢出率、主動脈彈性減退檢出率分別為38.00%、35.00%、43.00%、61.00%、16.00%，均明顯高于對照組的31.00%、15.00%、9.00%、17.00%、4.00%（P＜0.05）。如表1。

3 討論

高血壓性心臟病，指的是因高血壓長期控制不佳誘發(fā)的心臟結(jié)構(gòu)與功能改變的一種疾病。作為心血管內(nèi)科常見的一種疾病，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的病理生理改變，包括：左室肥厚、舒張功能減退、收縮功能減退等。由于高血壓性腦出血對患者的生存質(zhì)量影響嚴(yán)重，所以需積極診治，根據(jù)診斷結(jié)果，進(jìn)一步為患者臨床治療提供客觀、科學(xué)的依據(jù)。

本次診斷高血壓性心臟病患者重點提到B超聯(lián)合心電圖診斷；其中，心臟B超主要利用探頭的超聲波發(fā)射實行檢查，對受檢者的體表到心臟的各組織進(jìn)行檢查，形成回聲之后，回聲強度有明顯的差異，進(jìn)一步在儀器接受到回聲之后，進(jìn)行放大處理，最終生成影像。對于心臟B超來說，安全可靠，無創(chuàng)，不會對患者造成痛苦，因此值得借鑒及應(yīng)用。心電圖診斷可以詳細(xì)記錄受檢者心肌機械收縮前的心電活動向量，但這種檢查方法在心臟肥厚檢出率上不夠高。有學(xué)者表示，為了提高高血壓性心臟病的診斷準(zhǔn)確率，建議聯(lián)合使用心臟B超與心左室增大檢出率、左房增大檢出率、主動脈擴張檢出率、主動脈彈性減退檢出率分別為38.00%、35.00%、43.00%、61.00%、16.00%，均明顯高于單用心電圖診斷的對照組的31.00%、15.00%、9.00%、17.00%、4.00%；從中可知，聯(lián)合診斷方法的應(yīng)用價值頗高。

綜上所述：高血壓性心臟病采取B超聯(lián)合心電圖診斷的效果顯著，可提高診斷準(zhǔn)確率；因此，值得在臨床診斷中采納及應(yīng)用。