家庭關(guān)系不良導(dǎo)致兒童焦慮癥案例疏導(dǎo)

尹紅

摘要：孩子的行為背后常常都有家長的影子，家長們習(xí)慣用自己的方式愛孩子、影響孩子，不當(dāng)?shù)募彝リP(guān)系對孩子的成長相當(dāng)不利。本文記錄了心理咨詢來訪個(gè)案情況及疏導(dǎo)策略，期望給家長們提個(gè)醒。

關(guān)鍵詞：心理咨詢;親密關(guān)系;成長環(huán)境;焦慮癥;暗示

眾所周知，孩子的行為背后常常都有家長的影子，很多家長都在用自己的方式愛孩子、影響孩子，然而卻沒有注意自己不善經(jīng)營親密關(guān)系對孩子也會(huì)成為一種傷害。

一、案例介紹

基本情況：小江，四年級男生，因無法獨(dú)立上學(xué)由母親陪同來訪。該生骨瘦如柴，眉清目秀，無法安靜站立說話，雙腳不停抖動(dòng)，在咨詢室來回走動(dòng)。

母親的外觀與孩子一樣非常瘦，她情緒亢奮，說話激動(dòng)，介紹說：小江十個(gè)月時(shí)，父親就因債務(wù)問題離家到外地打工，從此杳無音訊。孩子從小口齒伶俐，人也聰明，小學(xué)三年級前成績都很好，常常考雙百，很聽媽媽的話……直到父親回來之前，孩子的各方面發(fā)展都算正常。今年過春節(jié)父親從外地回來，孩子從小沒見過父親，見到父親感覺很陌生。沒想到父親那么久沒見兒子，見到的時(shí)候別的都沒提，就直接當(dāng)著孩子的面和母親談要把兒子接走，并又為債務(wù)問題和阿江母親吵架。小江當(dāng)時(shí)就情緒激動(dòng)，大跳大叫，拿東西砸其父，其父無奈離開。之后有好長一段時(shí)間，小江都吃不下飯，睡不著覺，除了上學(xué)，其他時(shí)間都緊跟媽媽，生怕媽媽離他而去，開了中藥調(diào)理后有所緩解。但是有一天，在校的小江給媽媽打電話，媽媽出門買菜忘帶手機(jī)沒接到電話，他連續(xù)給媽媽打了十幾個(gè)電話，無法繼續(xù)上課，后由媽媽接走。從此，小江無法獨(dú)立到校上課，需由媽媽陪伴才能到校上課。

為了了解小江的行為問題根源，咨詢師對他進(jìn)行了“房、樹、人”繪畫測試。測試中小江十分不安，隨便拿起一支筆就畫，不停地問：“畫完我就可以走嗎？”并不?；仡^看母親。畫的過程動(dòng)作很快，情緒急躁，心神不寧，但基本能按要求完成測試。從“房、樹、人”繪畫測試中，可以看出小江人格中具有明顯的追求完美的特性，是敏感、自信心不足、易受暗示的孩子;同時(shí)還發(fā)現(xiàn)阿江內(nèi)心極端恐懼，安全感嚴(yán)重缺失。父親出現(xiàn)已經(jīng)快半年，電話事件也已快三個(gè)月，最近狀況越來越嚴(yán)重。

二、初步診斷：焦慮癥

無法安靜站立、情緒急躁、無法獨(dú)立上學(xué)就是焦慮癥所導(dǎo)致的社會(huì)功能退化現(xiàn)象。

相關(guān)知識(shí)：焦慮性神經(jīng)癥（簡稱焦慮癥），是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張以及運(yùn)動(dòng)性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式，主要表現(xiàn)為：無明確客觀對象的緊張擔(dān)心、坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。目前病因尚不明確，可能與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、認(rèn)知過程、不良生活事件、生化、軀體疾病等均有關(guān)系。

小江目前的驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式都十分明顯：他緊張擔(dān)心、坐立不安，聚集于母親的離開這件事上，這跟他目前的年齡有關(guān)系;還有心悸、手抖、出汗、尿頻等植物神經(jīng)癥狀，且已滿三個(gè)月，故此診斷為焦慮癥。

三、具體原因分析

（一）自身個(gè)性特質(zhì)原因

這是一個(gè)敏感、極易接受暗示的孩子。心理學(xué)認(rèn)為遺傳與環(huán)境的關(guān)系是：遺傳條件越好的孩子，受到環(huán)境影響也越大。小江聰明，遺傳條件好，如果是一個(gè)利于他發(fā)展的良好環(huán)境，他會(huì)發(fā)展得比別人好，然而不幸的是，這是一個(gè)氛圍消極的家庭環(huán)境，對其發(fā)展產(chǎn)生了特別不好的影響。表現(xiàn)為只要沒看見媽媽，他就提心吊膽和恐懼不安，社會(huì)生活嚴(yán)重受損。

（二）認(rèn)知有所偏差

小江從小由單親媽媽帶大，很聽媽媽的話。其母不善經(jīng)營親密關(guān)系，導(dǎo)致夫妻關(guān)系長期不正常，給孩子的成長造成極其不利的影響。小江對其父認(rèn)知片面，被母親影響著有些抵觸其父，然而心底卻渴望得到父親的關(guān)愛，對父親的期待是存在的。

（三）負(fù)性的事件成為致病導(dǎo)火索

父親的突然出現(xiàn)，攪動(dòng)了小江平靜的生活。特別是一出現(xiàn)就跟小江母親吵架，負(fù)性的首因效應(yīng)給阿江的心理造成了極大的危害。出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，即吃不下、睡不著。同時(shí)還出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)性不安狀態(tài)。電話事件更是將孩子的恐懼完全引爆，且泛化到生活的方方面面去。

四、具體調(diào)節(jié)方案

主要分為個(gè)案本人及其環(huán)境改善兩個(gè)部分進(jìn)行調(diào)節(jié)。

（一）個(gè)案本人調(diào)節(jié)

第一階段：游戲療法，幫助小江放松心情。

第二階段：繪畫心理療法，引導(dǎo)小江與潛意識(shí)對話，梳理其與母親的關(guān)系及對父親的客觀認(rèn)知。

第三階段重點(diǎn)：構(gòu)建新的認(rèn)知模式

運(yùn)用催眠療法，幫小江樹立“心錨”，樹立自信心，經(jīng)常照鏡子，微笑。運(yùn)用繪畫療法、注意力調(diào)節(jié)法等，幫助阿江端正行為態(tài)度，引導(dǎo)他理解當(dāng)前行為的重點(diǎn)，學(xué)習(xí)尋找解決問題的關(guān)鍵點(diǎn)，同時(shí)引導(dǎo)小江多多關(guān)注事件的陽光面，學(xué)習(xí)運(yùn)用積極的自我暗示，不斷增強(qiáng)其心理能量，使其在未來能健康地獨(dú)立面對自己的人生。

（二）環(huán)境改善，保障其順利成長

個(gè)案家庭調(diào)節(jié)，幫助其建立一個(gè)良性家庭環(huán)境。

1.針對焦慮癥本身的特點(diǎn)，要求家長盡量幫助孩子放松心情，盡量給小江創(chuàng)造良好的家庭氛圍。

2.針對小江的行為異常產(chǎn)生的環(huán)境原因及孩子極易受暗示這一特點(diǎn)，咨詢師與其母溝通，指出家長在生活中對孩子的負(fù)面影響，要求她在條件允許的情況下，去找專業(yè)是心理咨詢師做心理調(diào)整，調(diào)整自己的狀態(tài)。特別是父親要努力調(diào)整自己與孩子溝通的方式，經(jīng)常對孩子進(jìn)行積極暗示，多鼓勵(lì)、少指責(zé);多肯定、少批評，盡量多陪伴小江，使小江能在充滿愛的環(huán)境中健康成長。

五、后記

通過兩個(gè)多月的調(diào)節(jié)，小江的焦慮情緒有了明顯改善，然而，其父母的特殊情況始終還是本個(gè)案的硬傷，咨詢師也無法解決。

六、反思

家，是港灣，是家人休養(yǎng)生息的地方。一個(gè)家庭里家人之間的關(guān)系是親密的、輕松的，相互陪伴、互相信任，這樣的家才算完整。夫妻關(guān)系正常，這個(gè)家庭里的孩子才有一個(gè)相對良好的成長環(huán)境。即便環(huán)境相對良好，孩子在成長過程中仍會(huì)遇到成長的煩惱以及心理的困惑，家人的有效陪伴會(huì)一直溫暖每一個(gè)人。本案例是一個(gè)十分極端的家庭，孩子在這樣的環(huán)境中成長，勢必會(huì)出現(xiàn)許多波折，能夠適時(shí)尋求咨詢師的幫助也不失為一個(gè)明智的選擇。