預(yù)防接種門診安全接種工作中PDCA管理模式的應(yīng)用

涂帆

【摘 要】目的：探討預(yù)防接種門診安全接種工作中PDCA管理模式的應(yīng)用。方法：選本院200名進(jìn)行常規(guī)管理的接種人員，時(shí)間：2016年1月-2016年12月，此為對(duì)照組。選本院進(jìn)行PDCA管理的接種人員200名，時(shí)間：2017年1月-2017年12月，此為觀察組。進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比兩組不良事件例數(shù)、接種人員依從性、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生例數(shù)比對(duì)照組少，接種人員依從性優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：在預(yù)防接種門診安全接種工作中進(jìn)行PDCA管理，可有效減少不良事件發(fā)生率，使接種人員依從性提高，護(hù)理滿意度良好，此模式可推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA管理模式;預(yù)防接種;不良事件

【中圖分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

預(yù)防接種是給健康人群接種疫苗，使未發(fā)病的人產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，這對(duì)預(yù)防大規(guī)模的疾病爆發(fā)具有重要作用[1]。近年來，預(yù)防接種事故較多，為提高接種工作質(zhì)量，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防接種門診的安全工作變得異常重要[2]。PDCA管理模式即制定計(jì)劃（plan）、計(jì)劃實(shí)施（do）、結(jié)果確認(rèn)（check）、計(jì)劃和結(jié)果有差異時(shí)采取措施處理（action）的一種循環(huán)，將此管理模式應(yīng)用在預(yù)防接種門診的安全接種工作中，可減少接種工作中的安全隱患，為證實(shí)此管理模式的積極意義[3]。本研究將進(jìn)行回顧性分析，探討PDCA管理模式在預(yù)防接種門診安全接種工作中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選未進(jìn)行PDCA管理前的200名接種人員為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)管理，時(shí)間：2016年1月-2016年12月，男106例，女94例，年齡1～10歲，平均（5.2±1.3）歲;選實(shí)施PDCA管理后的200名接種人員為觀察組，時(shí)間：2017年1月-2017年12月，男103例，女97例，年齡2～9歲，平均（4.9±1.4）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

（1）對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，即做好疫苗接種的宣傳工作，對(duì)疫苗接種現(xiàn)場(chǎng)的秩序進(jìn)行有效維護(hù)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)并做相應(yīng)考核。

（2）觀察組行PDCA管理模式，具體如下：①計(jì)劃（plan）。對(duì)本院預(yù)防接種門診2017年1月-2017年9月的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，全院商討并制定改進(jìn)方案，包括短期和長(zhǎng)期的循環(huán)制度。成立PDCA安全管理小組，建立監(jiān)督檢查和考核體系，實(shí)行專人責(zé)任制，按照人員特長(zhǎng)分配工作，由組長(zhǎng)對(duì)每周的安全質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。②計(jì)劃實(shí)施（do）。明確接種門診各崗位職責(zé)，并對(duì)人員進(jìn)行合理分配。分析預(yù)防接種門診2017年10月-2017年12月的資料總量及護(hù)理人員的考核資料，提出問題，并對(duì)改進(jìn)計(jì)劃進(jìn)行完善，提高工作人員工作主動(dòng)性，使計(jì)劃有效落實(shí)。關(guān)注護(hù)理人員的工作，對(duì)其工作內(nèi)容和工作量進(jìn)行調(diào)整，避免人員身心勞累，保證各人員都以飽滿的熱情投入到工作中。建立合理的激勵(lì)機(jī)制，使各崗位人員做好自身職業(yè)規(guī)劃，為各人員提供學(xué)習(xí)和進(jìn)修平臺(tái)，使工作其工作能力得到充分鍛煉和提升。③結(jié)果確認(rèn)（check）。由小組組長(zhǎng)每周對(duì)工作情況進(jìn)行相應(yīng)檢查，對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)。④處理（action）。對(duì)循環(huán)管理中未充分解決的問題進(jìn)行處理，保證預(yù)防接種工作安全有序。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不良事件例數(shù)、接種人員依從性、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

兩組不良事件發(fā)生情況、接種人員依從性及護(hù)理滿意度比較。

通過管理，觀察組不良事件發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組，接種人員依從性優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P<0.05），見表1。

3 討論

近些年來，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較快，在大環(huán)境驅(qū)動(dòng)下，社會(huì)對(duì)接種工作的要求更加嚴(yán)格，為保證疾病預(yù)防控制效果及接種人員的安全性，在進(jìn)行預(yù)防接種工作時(shí)，需要首要考慮的問題便是接種安全[4]。有效改進(jìn)接種工作質(zhì)量，消除安全隱患，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，這是當(dāng)前的工作重點(diǎn)[5]。

本研究主要探討預(yù)防接種門診安全接種工作中PDCA管理模式的應(yīng)用。PDCA管理模式和常規(guī)管理模式相比，其更加科學(xué)和系統(tǒng)，這種管理模式是在不斷循環(huán)中螺旋上升的，在管理工作中，工作人員變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作，工作積極性更高，他們能積極發(fā)現(xiàn)工作中的不足，并善于思考總結(jié)，找尋解決辦法，這樣可提高預(yù)防接種的工作質(zhì)量和效率。另外，PDCA管理模式使工作人員和接種人員的交流溝通更和諧，使醫(yī)生和接種人員之間建立起良好的信任關(guān)系，營造了更好的接種環(huán)境。本研究中，觀察組實(shí)施PDCA管理模式，通過比較，觀察組不良事件發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組接種人員依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，差異明顯（P<0.05）。這說明PDCA管理模式可有效降低不良事件的發(fā)生率，此管理模式更容易被接受，因此接種人員的依從性提高，系統(tǒng)科學(xué)的管理方式為接種人員帶來良好的護(hù)理體驗(yàn)，因此護(hù)理滿意度良好。

綜合上文，在預(yù)防接種門診安全接種工作中應(yīng)用PDCA管理模式化，不良事件發(fā)生率減少，接種人員依從性良好，護(hù)理滿意度提升，此方法可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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