比較外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折臨床療效

劉偉

【摘 要】目的：對比外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折的療效。方法：選取2016年3月-2019年7月在本院治療的100名老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者為研究對象，用隨機法分為觀察組（后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)）和對照組（外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)），每組50例，在手術(shù)中記錄創(chuàng)口大小、手術(shù)時間、出血量等內(nèi)容，對比兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組數(shù)據(jù)相比于對照組小，有統(tǒng)計學差異P<0.05。結(jié)論：對老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折來說，采取后路小切口髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進行治療效果更好，應(yīng)大力推廣。

【關(guān)鍵詞】外側(cè)小切口;后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù);療效

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

股骨頸骨折主要指的是腹股溝附近有疼痛感，主要臨床表現(xiàn)為股骨頭到股骨頸基低骨折，多發(fā)生在老人身上，這主要是因為很多老人行動不便，而且隨著年紀的增長，骨質(zhì)出現(xiàn)疏松這樣的情況，稍不注意，就會出現(xiàn)創(chuàng)傷性的股骨頸骨折，對身體所產(chǎn)生的負面影響非常大，而且對生活影響負面，阻礙了正常的生活。在出現(xiàn)該疾病之后，就需要進行治療，在現(xiàn)代治療方法中多是采取置換手術(shù)，隨著醫(yī)療水平的提高，對該疾病的治療方法在不斷增多，在臨床治療中發(fā)現(xiàn)后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對于該疾病的治療效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2019年7月在本院治療的100名老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者為研究對象，每組50例，全部患者骨折出現(xiàn)時間都在4-14天之內(nèi)?；颊哔Y料為：對照組中，男性24例，女性26例，年齡最大為80歲，最小65歲，平均年齡（73.3±4.3）歲;觀察組中，男性23例，女性27例，年齡最大為79歲，最小66歲，平均年齡（74.1±4.4）歲。兩組患者資料在年齡、性別、骨折時間等方面，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：首次進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù);經(jīng)過CT等技術(shù)進行檢查，確診為創(chuàng)傷性股骨頸骨折;同意進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，簽訂相關(guān)知情書。

排除標準：有精神病、心腦血管等方面的病史;患有癌癥的人群;不同意進行療效觀察;

1.2 方法

兩組患者由同一醫(yī)師團隊進行置換手術(shù)。對照組使用外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，在治療過程中使用常規(guī)方法進行手術(shù)。在手術(shù)之前需要進行全身麻醉，假體使用美國捷邁公司的非骨全髖關(guān)節(jié)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，讓患者保持半仰臥位，患側(cè)墊高60度。延大粗隆頂點向髖后中心切開，切口大小為7-10厘米，切開大轉(zhuǎn)子前方的臀中基建性止點，然后使用骨膜剝離器進行分離，切除后關(guān)節(jié)囊，將小轉(zhuǎn)子進行分離，小轉(zhuǎn)子上方的股骨頸切斷，然后取出。在進行置換手術(shù)時，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合理的位置做股骨頸截骨，測量患肢的股骨偏心距，符合標準之后，對假體進行放置然后固定，在保證穩(wěn)定性之后，進行切口的縫合。

1.3 指標觀察

在手術(shù)中進行觀察和記錄創(chuàng)口大小、手術(shù)時間、出血量，然后進行科學地計算和分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

在分析數(shù)據(jù)時，使用SPSS20.0軟件，計量資料用t檢驗（均值±標準差），計數(shù)資料用X2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果差異較大，創(chuàng)口大小、手術(shù)時間、出血量等指標都有很大的差距，見表1：

3 討論

隨著我國醫(yī)療水平的提高，在治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折時，多是采用后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該治療方法對于老年人來說效果非常明顯，減輕了患者的痛苦程度，加快了恢復(fù)速度，而且花銷較小，對此就需要醫(yī)院提高對該方法的重視程度，在治療過程中，使用該方法進行治療，并積極進行推廣。當然在治療之后，就需要患者以及家屬做好預(yù)防工作，提高對日常生活的重視程度，防止骨折疾病的再次發(fā)生。

參考文獻：

陳喜順.外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折臨床對照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018（22）：2459-2462.

龍嘯宇.外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床療效分析[J].醫(yī)學信息， 2018（5）：201-201.

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