術(shù)中置入鼻空腸營養(yǎng)管在防治胃癌患者術(shù)后胃癱中的作用

董曉利

【摘 要】目的：針對(duì)一些患有胃癌的患者，探究在手術(shù)過程中置入鼻空腸營養(yǎng)管對(duì)其進(jìn)行治療的效果。方法：選取80名患有胃癌的患者進(jìn)行研究，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組和試驗(yàn)組的兩組胃癌患者人數(shù)相同，分別在手術(shù)過程中不置入鼻空腸營養(yǎng)管和置入鼻空腸營養(yǎng)管的方法對(duì)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)。結(jié)果：從本次所得數(shù)據(jù)來看，實(shí)驗(yàn)組的患者的恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：通過以上結(jié)果我們可以看出，在對(duì)患有胃癌的患者進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中置入鼻空腸營養(yǎng)管的手術(shù)效果是更好的。

【關(guān)鍵詞】胃癌;鼻空腸營養(yǎng)管;效果

【中圖分類號(hào)】R8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

腫瘤是一種極為可怕的疾病，它具有相當(dāng)高的死亡率。腫瘤是一種總稱，人的身體大部分部位都有可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤。在醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)生對(duì)于一些患有腫瘤的患者進(jìn)行治療的方法，常常是利用手術(shù)切除的方式來進(jìn)行的。腫瘤的類型多種多樣，它有可能會(huì)發(fā)生在人體身上的任何一個(gè)部位當(dāng)中。在本篇文章當(dāng)中，我們要講述的腫瘤類型就是發(fā)生在患者胃部的腫瘤。對(duì)于這種腫瘤，就當(dāng)前而言最為有效的治療方式是利用胃癌根治術(shù)來對(duì)患者進(jìn)行治療。但是使用這種治療手段進(jìn)行治療以后會(huì)存在這樣一個(gè)缺點(diǎn)，那就是患者在手術(shù)完成以后有可能會(huì)出現(xiàn)胃癱。為了幫助患有胃癌的患者可以得到有效的治療，我們進(jìn)行了研究，通過本次研究得到了一些有效數(shù)據(jù)，現(xiàn)將這些數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本次研究過程當(dāng)中，我們總共選取了80名患有胃癌的患者進(jìn)行研究。我們將這80名患有胃癌的患者分為兩組，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)這兩組的胃癌患者人數(shù)是相同的。在對(duì)照組當(dāng)中，男性胃癌患者有21名，女性胃癌患者有19名，年齡在36到83歲之間，他們的平均年齡為53歲左右。在試驗(yàn)組當(dāng)中，男性胃癌患者23名，女性胃癌患者17名，年齡在37到82歲之間，他們的平均年齡為53歲左右。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究過程當(dāng)中，我們所選取的胃癌患者均符合以下的標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是我們所選取的胃癌患者經(jīng)過檢查，不存在胃流出道機(jī)械性梗阻。第二個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)是患者的胃引流量，在本次研究當(dāng)中，我們所選取的胃癌患者的胃引流量都超過800毫升每天。第三個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)是患者不存在水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂的情況。第四個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)是患者除了患有胃癌以外，沒有患上其他可以引起胃疼的疾病。

1.3 方法

為了能夠準(zhǔn)確的看出置入鼻空腸營養(yǎng)管在對(duì)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)過程中的效果，我們對(duì)兩組胃癌患者采用了不同的手術(shù)方式。其中，對(duì)照組患者術(shù)中未置入鼻空腸營養(yǎng)管，而實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中預(yù)防性置入鼻空腸營養(yǎng)管。實(shí)驗(yàn)組具體的操作步驟如下：置管前先將空腸營養(yǎng)管的頭端剪一直徑約0.2cm小孔，以能順利通過導(dǎo)絲為準(zhǔn)。首先經(jīng)口將胃鏡頭端置于十二指腸降段并拉直鏡身，再經(jīng)活檢孔將導(dǎo)絲放置于空腸內(nèi)，約達(dá)treitz韌帶以下，此時(shí)導(dǎo)絲探出內(nèi)鏡前端約20～40 cm。退出內(nèi)鏡留置導(dǎo)絲。將導(dǎo)管的一端從一側(cè)鼻孔插入口腔拉出，然后再經(jīng)導(dǎo)管將導(dǎo)絲的口腔外的部分從鼻孔拉出。此時(shí)即完成了將導(dǎo)絲經(jīng)鼻咽、食管、胃、十二指腸放入空腸的步驟。最后在導(dǎo)絲引導(dǎo)下通過鼻腔將空腸管置人空腸內(nèi)，置管約105cm長。置管后即術(shù)中確定位置，營養(yǎng)管頭端過treitz韌帶者即為置管成功。

1.4 觀察指標(biāo)

在本次研究過程當(dāng)中，我們制定的觀察指標(biāo)是兩組治愈癥胃癌患者經(jīng)過手術(shù)之后胃癌患者手術(shù)的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了能夠明顯的對(duì)比出置入鼻空腸營養(yǎng)管和未置入鼻空腸營養(yǎng)管兩種手術(shù)手段對(duì)治愈癥胃癌患者的手術(shù)效果，我院本次研究過程當(dāng)中采集到的數(shù)據(jù)利用醫(yī)學(xué)研究過程當(dāng)中最常使用的SPSS10軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

本次研究的具體數(shù)據(jù)如下表所示。

3 結(jié)論

在本文當(dāng)中，我們所涉及到的胃癱是一種常見于完成胃癌手術(shù)的患者身上會(huì)出現(xiàn)的疾病。引起這種疾病的原因是進(jìn)行了胃癌手術(shù)以后，患者身體內(nèi)部的相關(guān)激素等發(fā)生了巨大的變化，從而導(dǎo)致胃排空延遲進(jìn)而造成胃癱的出現(xiàn)。在臨床當(dāng)中，如果患者身上出現(xiàn)這種并發(fā)癥，只會(huì)具有以下的幾種表現(xiàn)?；颊咴谶M(jìn)行飲食以后，他會(huì)表現(xiàn)出惡心腹瀉嘔吐等癥狀。就當(dāng)前的醫(yī)療領(lǐng)域而言，相關(guān)人員認(rèn)為胃癱的出現(xiàn)有可能跟以下這幾個(gè)方面有關(guān)。第一個(gè)方面是在對(duì)患者進(jìn)行胃癌手術(shù)的過程當(dāng)中，主刀醫(yī)師切除的不僅僅是患者身上的惡性腫瘤，也將患者胃體內(nèi)部的迷走神經(jīng)進(jìn)行切斷，從而導(dǎo)致了胃功能的下降，造成胃癱的出現(xiàn)。第二個(gè)則是手術(shù)醫(yī)師在對(duì)患者的胃癌進(jìn)行切除的過程當(dāng)中有可能會(huì)切除胃竇或幽門成形術(shù)，這就導(dǎo)致了患者胃腸道黏膜蠕動(dòng)發(fā)生了改變，從而造成胃癱的出現(xiàn)。第三個(gè)方面則認(rèn)為跟患者本身的身體情況有關(guān)。有可能是患者的年齡過高、或者身體的營養(yǎng)狀況不好等造成的。通過在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過程中置入鼻空腸營養(yǎng)管可以及時(shí)的幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng)。我們發(fā)現(xiàn)在手術(shù)中置入了鼻空腸營管的患者病情在完成手術(shù)以后，他們出現(xiàn)胃癱的概率是大大的降低。也就是說對(duì)于患有胃癌的患者進(jìn)行手術(shù)過程當(dāng)中，我們可以通過在患者體內(nèi)置入鼻空腸營養(yǎng)管的方式來對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，降低胃癱出現(xiàn)的概率。

參考文獻(xiàn)：

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王麗麗.空腸營養(yǎng)管在預(yù)防及治療胃癌術(shù)后患者胃癱中的臨床療效分析[J].中外女性健康研究， 2016（7）：197-197.