陸丹
(貴陽(yáng)市婦幼保健院 新生兒科,貴州 貴陽(yáng) 550000)
對(duì)新生兒科病房患兒而言,由于患兒的無(wú)意識(shí)特點(diǎn),使得病房中的任何疏忽都會(huì)帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn),如用藥錯(cuò)誤、窒息、新生兒墜床等。而有效的護(hù)理管理干預(yù)對(duì)新生兒科病房患兒至關(guān)重要[1]。本研究將我院收集2018 年1 月至2018 年12 月的80 例新生兒科病房患兒,隨機(jī)分組,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組采用普通護(hù)理管理方法,實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組家長(zhǎng)滿意度;新生兒科病房護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理管理前后新生兒科病房患兒的血氧飽和度;新生兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,本研究分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科病房中的應(yīng)用效果,具體如下。
1.1 基礎(chǔ)資料。將我院收集2018 年1 月至2018 年12 月的80 例新生兒科病房患兒,隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法,患兒日齡1-2 d,平均(1.34±0.42)d。男22 例,女18 例。產(chǎn)婦年齡21-34 歲,平均(27.62±0.42)歲。初產(chǎn)婦有29 例,經(jīng)產(chǎn)婦11 例。對(duì)照組普通護(hù)理管理方法,患兒年齡日齡1-2 d,平均(1.34±0.42)d。男22 例,女18 例。產(chǎn)婦年齡21-35 歲,平均(27.68±0.47)歲。初產(chǎn)婦有28 例,經(jīng)產(chǎn)婦12 例。兩組基礎(chǔ)資料可比數(shù)據(jù)不具有差異性。
1.2 方法。普通護(hù)理管理組用護(hù)理常規(guī)管理,對(duì)患兒展開常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),嚴(yán)格按照患兒的病情制定治療方案,病情做好藥物的規(guī)范使用,規(guī)范新生兒護(hù)理流程。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。第一,日常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理:加強(qiáng)監(jiān)測(cè)生命體征,明確常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)如用藥錯(cuò)誤、窒息、新生兒墜床等,并制定應(yīng)急處理流程,確?;純簩?duì)治療方案知情同意,做好安全告知工作,規(guī)范藥物的使用和規(guī)范新生兒護(hù)理流程,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。第二,展開家屬的心理疏導(dǎo),消除新生兒科病房患兒家長(zhǎng)的不良情緒,獲得其理解和配合,減少糾紛的發(fā)生。第三,耐心地向新生兒科病房患兒家長(zhǎng)解釋新生兒護(hù)理的知識(shí),并加強(qiáng)巡視,監(jiān)測(cè)和記錄新生兒體溫、排便次數(shù)、吸吮情況,在沐浴的過(guò)程性需要加強(qiáng)保暖護(hù)理,并在沐浴結(jié)束之后檢查新生兒識(shí)別帶是否正確佩戴,在無(wú)誤后將新生兒包裹好。第四,做好新生兒科病房制度化建設(shè)。從加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)、技能定時(shí)定期培訓(xùn)考核制度入手,到制定完善的病房風(fēng)險(xiǎn)管理制度,確保對(duì)新生兒的管護(hù)做到主治醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士一體的管理制度,從而提高其對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力和應(yīng)對(duì)機(jī)制。
1.3 指標(biāo)。比較兩組家長(zhǎng)滿意度;新生兒科病房護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理管理前后新生兒科病房患兒的血氧飽和度;新生兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 24.0 軟件開展t、χ 2 檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著。
2.1 家長(zhǎng)滿意度。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組對(duì)比普通護(hù)理管理組滿意率40(100.00%)和30(75.00%),可見(jiàn),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組更高,P<0.05。
2.2 新生兒科病房患兒的血氧飽和度。護(hù)理管理前兩組新生兒科病房患兒的血氧飽和度接近,P>0.05;護(hù)理管理后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組新生兒科病房患兒的血氧飽和度的改善幅度更大,見(jiàn)表1。
表1 護(hù)理前后新生兒科病房患兒的血氧飽和度分析
表1 護(hù)理前后新生兒科病房患兒的血氧飽和度分析
組別 例數(shù) 時(shí)間 血氧飽和度(%)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組 40護(hù)護(hù)理 理前 后 89 88..42 07± ±42..27 19普通護(hù)理管理組 40護(hù)護(hù)理 理前后 89 85..14 46± ±42..00 11
2.3 新生兒科病房護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組新生兒科病房護(hù)理質(zhì)量更好,P<0.05,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組新生兒科病房護(hù)理質(zhì)量是(96.21±3.42)分,普通護(hù)理管理組是(83.51±3.67)分。
2.4 新生兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組新生兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更少,P<0.05。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組出現(xiàn)1 例新生兒腕帶佩戴錯(cuò)誤,普通護(hù)理管理組出現(xiàn)4 例新生兒腕帶佩戴錯(cuò)誤,2 例新生兒低體溫,2 例新生兒用藥錯(cuò)誤。
新生兒科病房患兒病情危重,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高,技術(shù)水平要求較高。因此為了提高新生兒護(hù)理的臨床效果,提高家長(zhǎng)滿意度。當(dāng)務(wù)之急是第一是在新生兒科病房護(hù)理中要擁有風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。新生兒科病房護(hù)理管理是醫(yī)療工作中不可或缺的一部分。新生兒科病房護(hù)理工作的發(fā)展可以說(shuō)與風(fēng)險(xiǎn)并存,需要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理[2-3]。第二是展開對(duì)新生兒科病房護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范能力和應(yīng)急能力,這主要是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力、實(shí)踐能力入手的,對(duì)于新生兒科病區(qū)而言,要求對(duì)所有的醫(yī)護(hù)人員展開定時(shí)定期的專業(yè)能力培訓(xùn)和考核,一方面是提升醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力,另一方面是將考核結(jié)果同績(jī)效相結(jié)合,能夠杜絕醫(yī)護(hù)人員對(duì)病房護(hù)理產(chǎn)生僥幸心理,由此帶來(lái)不可彌補(bǔ)的后果[4-8]。第三是通過(guò)加強(qiáng)同患兒家屬的溝通交流,有效地減少護(hù)理中可能出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾,提高護(hù)理有效性。需要通過(guò)提前告知、簽署知情同意書、強(qiáng)化患兒的安全管理等方式[9-12]。可以說(shuō)新生兒科病房患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范也十分重要,需要關(guān)注家長(zhǎng)的心理動(dòng)態(tài),及時(shí)給予開導(dǎo),做好解釋和告知工作,減少糾紛的發(fā)生[13-15]。
總之,新生兒科病房患兒實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果確切,可有效提高護(hù)理管理服務(wù)質(zhì)量,改善患兒情緒和健康狀況,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。