楊霞
高血壓作為一種臨床上的常見疾病,在生活中困擾著很多人。中老年人隨著年齡增長,高血壓的檢出率逐步增高。同時在生活環(huán)境的變化中,高血壓甚至已經(jīng)有著年輕化的趨勢?;加懈哐獕旱幕颊撸徽撌巧眢w上還是心理上,都有著較大的心理壓力。那么,得了高血壓怎么辦?今天我們就來給大家普及一下,高血壓的治療方法。
現(xiàn)階段,在臨床上并沒有完全根治高血壓的方法,所以高血壓的治療目的,在于幫助患者降血壓。讓患者的血液可以達(dá)標(biāo),進(jìn)而減少患者出現(xiàn)心、腦血管疾病的情況。因為患有高血壓的患者,經(jīng)常會伴隨著糖尿病、膽固醇等疾病。因此,高血壓的治療,一般都屬于綜合性的治療措施。除此之外,根據(jù)患者病情程度不同,患者的降壓目標(biāo)則會不同。普通高血壓患者的降壓目的,需要在140/90mmHg以下。而伴隨著糖尿病、腎病的高血壓患者,在治療時,血壓應(yīng)該降至更低。
一級高血壓病人的治療原則,在于減輕體重、控制脂肪攝入、加強(qiáng)鍛煉、補(bǔ)充鉀鹽、少食用鈉鹽、保持心態(tài)平衡等。高血壓2級,或者高血壓合并糖尿病的患者,以及存在并發(fā)癥、器官損害情況的患者,可以開始使用降壓藥物治療病情。在控制血壓時,一般的高血壓患者,降壓的目標(biāo)值為140/90mmHg,而伴有糖尿病、冠心病、心力衰竭的患者,血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以內(nèi)。對于患有慢性腎臟疾病的高血壓患者,根據(jù)患者身體里的腦蛋白含量,血壓應(yīng)控制在125/80mmHg。
當(dāng)前時期,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域針對高血壓患者的治療,主要是通過生活干預(yù)、藥物治療的方法治療。高血壓患者只有堅持科學(xué)、合理的生活習(xí)慣,以及根據(jù)醫(yī)生囑咐,按時服用降壓藥,才能在血壓的有效控制中,讓自己的血壓達(dá)標(biāo),逐步恢復(fù)健康。
生活干預(yù)治療:高血壓的生活干預(yù)治療,在于堅持合理膳食、戒煙戒酒、適當(dāng)運動、控制體重。首先,在飲食方面。高血壓的飲食治療,是為了通過調(diào)節(jié)患者的飲食,起到輔助治療的效果。總的來說,高血壓患者在生活中,需要控制飲食中的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪。在控制食物熱量的時候,高血壓患者可以吃玉米、燕麥、面粉這類含有豐富植物纖維的食物。這些食物能夠促進(jìn)患者的腸胃蠕動,讓患者體內(nèi)的膽固醇可以及時的排出去。此外,患者在減少糖類攝入的時候,主要控制的是葡萄糖、蔗糖、果糖,這些糖類很容易導(dǎo)致患者血脂升高。而患者在飲食中控制脂肪時,應(yīng)該少吃含有動物脂肪的食物,在烹調(diào)食物的時候,盡量選擇植物油。高血壓患者的飲食干預(yù)治療,還需要多吃含有鈣和鉀的食物,比如土豆、茄子、海帶、冬瓜等。
其次,在運動方面。由于高血壓是治療時間比較長的疾病,所以患者在非藥物治療中,應(yīng)該重視體育鍛煉的作用。對此,高血壓患者應(yīng)該根據(jù)自身情況,選擇慢跑、游泳、太極拳等有氧運動。適當(dāng)?shù)倪\動,不僅能幫助患者控制血壓,還能夠幫助患者減重,改善患者體質(zhì)。但是在選擇運動強(qiáng)度和種類、頻率的時候,患者還應(yīng)講究方式方法,不能過于求成。對運動沒有概念的患者,可以請教專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,這樣才能保證自己運動干預(yù)治療的效果。
最后,在生活習(xí)慣方面。高血壓患者應(yīng)該調(diào)整自己的作息時間,讓自己的飲食、睡眠保持規(guī)律。同時注意學(xué)會調(diào)節(jié)生活中的壓力,保持內(nèi)心的平衡,不能讓自己一直處于高度緊張的狀態(tài)中。
藥物治療方法:在利用藥物治療高血壓時,若是患者只是剛確診為高血壓,在治療時可以服用給藥1次,就可以控制血壓24小時的藥物。同時在藥物治療初期,應(yīng)該從小劑量用藥開始,并堅持優(yōu)先選擇藥效比較長的降壓制劑。常見的降壓藥物可以分為β受體阻滯劑、利尿藥、鈣通道阻滯劑等類型。在采用藥物治療的方法時,患者還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議,以及自己的病情程度、降壓目標(biāo),科學(xué)選擇自己應(yīng)該單一用藥,還是聯(lián)合用藥。
利尿劑類的降壓藥物有阿米洛利、氨苯喋啶、氯噻酮、氫氯噻嗪等,這些藥物在治療時能夠通過降低患者血壓,而減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,并且在服藥期間,不會傷害到患者心臟、腎臟等靶器官。鈣通道阻滯劑包括尼群地平、硝苯地平、維拉帕米、左氨氯地平等常用降壓藥,這些藥物的治療作用非常可靠,不會影響患者體內(nèi)糖、脂肪的代謝,并且在保護(hù)靶器官的作用下,還可以保護(hù)患者的動脈硬化。對于伴有穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者,適合使用這類藥物進(jìn)行治療。
倍他洛爾、美托洛爾、普奈洛爾屬于β受體阻滯劑,在治療時主要起降壓作用。但是在使用此類藥物治療高血壓時,不能隨意停藥或者減藥。β受體阻滯劑類的降壓藥,適用于心肌梗死、心率快的高血壓患者。臨床上,醫(yī)生在給患者制定藥物治療方案時,會根據(jù)患者危險因素,以及靶器官的損害情況、并發(fā)癥、臨床疾病,科學(xué)的選擇用藥形式。一般情況下,對于沒有并發(fā)癥的高血壓患者,醫(yī)生會采用單獨、聯(lián)合使用β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑的方法,并建議患者小劑量用藥,逐步增加降壓藥物的劑量。在臨床上,患者在選擇降壓藥的時候,藥效、不良反應(yīng)、并發(fā)癥都會影響藥物的選擇。
綜上所述,高血壓患者在藥物治療的過程中,應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理選擇降壓藥物。并且在治療過程中,不隨意增減藥量。只有堅持科學(xué)的治療方法,才能發(fā)揮降壓藥的作用,幫助我們控制血壓,改善我們的生活質(zhì)量。