鋅在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用價(jià)值研究

趙倩

【摘要】目的：研究小兒腹瀉病補(bǔ)鋅治療的臨床效果。方法：88例小兒腹瀉病患兒，依據(jù)治療方法不同分為單獨(dú)治療組與聯(lián)合治療組，每組44例。單獨(dú)治療組采用常規(guī)治療，聯(lián)合治療組采用常規(guī)治療聯(lián)合補(bǔ)鋅治療。比較兩組患兒的止瀉時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果：聯(lián)合治療組治療總有效率97.7%顯著高于單獨(dú)治療組的84.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒腹瀉的治療中補(bǔ)充鋅劑，可幫助患兒獲得更好、更快的療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;補(bǔ)鋅;療效

[Abstract]?Objective：to study the clinical effect of zinc supplementation on infantile diarrhea. Methods： 88 children with infantile diarrhea were divided into separate treatment group and combination treatment group according to different treatment methods， 44 cases in each group. The treatment group received conventional treatment alone， and the combination group received conventional treatment combined with zinc supplementation. The duration of stay and hospitalization were compared between the two groups. Results：the total effective rate of 97.7% in the combined treatment group was significantly higher than that in the single treatment group （84.1%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：supplementation of zinc in the treatment of infantile diarrhea can help infantile children get better and faster curative effect， which is worth popularizing.

[Key words]?abdominal contamination in children; Zinc supplementation. The curative effect

【中圖分類號】

R192.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B?【文章編號】2095-6851（2020）05-249-01

小兒腹瀉病屬于一種消化道疾病，有多種誘發(fā)因素，患兒發(fā)病后以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，好發(fā)年齡為2-6歲，如得不到及時(shí)、有效的治療，可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂與全身中毒，對小兒生長及發(fā)育有不良影響[1]。為探尋更好的治療方案，我科對2018年10月-2019年10月收治的部分腹瀉患兒采用補(bǔ)鋅療法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院2018年10月-2019年10月接收的腹瀉患兒88例，均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院順序分為研究組與參照組，每組44例。研究組男23例，女21例，年齡0.5-5歲，平均年齡（2.75土2.25）歲，病程1-12d，平均病程（6.5土5.5）d;對照組男20例，女24例，年齡0.4-5歲，平均年齡（2.7土2.3）歲，病程1-13d，平均病程（7.0土6.0）d，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法?單獨(dú)治療組患兒接受常規(guī)治療。患兒入院后讓其繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)合理飲食，若嘔吐嚴(yán)重，則讓其禁食4-6h，對患兒進(jìn)行微生態(tài)調(diào)節(jié)劑進(jìn)行腸道菌群調(diào)節(jié)，若患兒脫水，則給予其口服或靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂，若患兒發(fā)熱，則給予退熱治療，選擇性使用抗生素。聯(lián)合治療組，同時(shí)給予患兒口服葡萄糖酸鋅口服液（亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051506，10ml*10支）。用法用量：<6個(gè)月患兒，2次/d，5mg/次;>6個(gè)月患兒，2次/d，10mg/次。兩組患兒均治療1個(gè)療程（1周）。

1.3?觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)?比較兩組患兒的止瀉時(shí)間和住院時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒大便次數(shù)正常，臨床癥狀完全消失或基本消失，判定為痊愈;（2）患兒大便次數(shù)正常或減少<3次/d，臨床癥狀改善，判定為好轉(zhuǎn);（3）治療后患兒大便次數(shù)無改變，臨床癥狀也沒有改善或惡化，判定為無效[2].總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異明顯。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒治療總有效率對比?實(shí)驗(yàn)組與對照組患兒的治療總有效率分別為97.7%、84.1%，實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1.

2.2?兩組患兒住院時(shí)間對比?兩組患兒住院時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對照組，見表2.

3?討論

小兒腹瀉病在我國較為常見，2-6歲是高發(fā)人群，誘發(fā)因素包括感染因素及非感染因素，發(fā)病機(jī)制為病原體侵入消化道，造成食物消化、吸收障礙，發(fā)生腸黏膜充血、水腫，細(xì)菌分解未消化的食物，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸內(nèi)滲透壓增高，腹瀉發(fā)生。此外小腸液分泌增加，促進(jìn)腹瀉發(fā)生[3-5].小兒生理特點(diǎn)、過敏、免疫缺血等因素均對小兒腹瀉病的發(fā)生造承直接影響，同時(shí)該病病程長，易復(fù)發(fā)。鋅是一種氧化劑，可以保護(hù)細(xì)胞膜[6]，參與多種酶的合成，促進(jìn)維生素A的吸收[7]，增強(qiáng)人體抵抗力。為腹瀉患兒補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液，在改善腹瀉癥狀、控制病情的同時(shí)，還可以維持腸滲透壓和腸粘膜穩(wěn)定，有助于降低小兒腹瀉的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于對照組，實(shí)驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間快于對照組，住院時(shí)間短于對照組（P<0.05），這充分體現(xiàn)了補(bǔ)鋅的重要性。綜上所述，將補(bǔ)鋅治療應(yīng)用于小兒腹瀉的治療過程中，具有顯著效果，且能夠使腹瀉患兒的止瀉時(shí)間、住院時(shí)間縮短，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?蘭平.補(bǔ)鋅在小兒腹瀉治療中的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（2）：203-204.

[2]?李俊艷，顏國華，鄭偉.淺談臨床上治療小兒腹瀉癥的研究進(jìn)展.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：15-16.

[3]?肖姝慧.補(bǔ)鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床效果觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016，16（85）：127-129.

[4]?楊光偉.小兒腹瀉病診治的臨床研究進(jìn)展.中外醫(yī)學(xué)研究.2013，11（6）：153-154.

[5]?劉應(yīng)波，程冬蘭，賴忠華.思密達(dá)灌腸聯(lián)合口服補(bǔ)鋅治療小兒腹瀉病的臨床觀察.咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009，23（4）：335.

[6]?李智君.小兒腹瀉住院治療的口服補(bǔ)鋅分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（2）：58-59.

[7]?王華彬，王萍，羅開源.補(bǔ)鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（8）：78-79.