對(duì)比托拉塞米與呋塞米兩種藥物治療心力衰竭患者的效果差異

郭舒文

【摘要】目的：分析托拉塞米與呋塞米兩種藥物治療心力衰竭患者的效果。方法：選擇2018年2月-2019年12月我院接受的30例心力衰竭的患者為對(duì)象，結(jié)合不同的藥物治療方式分組，分別是對(duì)照組和治療組，分別采用的是呋塞米和托拉塞米進(jìn)行治療，兩組患者治療后對(duì)結(jié)果分析和總結(jié)。結(jié)果：兩組患者治療前的左心射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離指標(biāo)數(shù)差異不明顯，治療后治療組的各項(xiàng)數(shù)值低于對(duì)照組。治療組的總有效率93.3%，對(duì)照組的治療總有效率是66.7%。結(jié)論：對(duì)于心力衰竭的案例實(shí)施托拉塞米進(jìn)行治療，效果更為理想，用藥安全性高，具備更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】托拉塞米;呋塞米;心力衰竭;效果分析

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-068-01

心力衰竭也稱為是心衰，主要是由于心肌收縮以及舒張功能障礙等導(dǎo)致，由于不能及時(shí)充分排出靜脈回心血量，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)中的血液不斷淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)中的血液灌注下降之后，出現(xiàn)心肌血液循環(huán)障礙的情況。心力衰竭常誘發(fā)的因素多，出現(xiàn)水鈉潴留的現(xiàn)象，導(dǎo)致病情加重，在臨床研究中可以給予利尿劑進(jìn)行治療，便于改善機(jī)體水腫情況。在臨床研究中藥物治療有突出的作用，為了分析具體的治療結(jié)果，選擇30例心力衰竭的患者為對(duì)象，結(jié)合不同的藥物治療方式分組，分別是對(duì)照組和治療組，分別采用的是呋塞米和托拉塞米進(jìn)行治療，兩組患者治療后對(duì)結(jié)果分析和總結(jié)。詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇30例心力衰竭的患者為對(duì)象，結(jié)合不同的藥物治療方式分組，分別是對(duì)照組和治療組，均是15例患者。兩組患者的案例數(shù)一致，對(duì)基本資料分析后可知，治療組男性8例，女性7例，年齡50-78歲，平均（68.91±3.12）歲。對(duì)照組男性10例，女性5例，年齡48-77歲，平均（65.14±2.14）歲。兩組患者均簽署知情同意書，一般資料對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。由于所有患者均符合研究指標(biāo)，因此對(duì)所有資料研究和分析。

1.2?方法

兩組所有患者實(shí)施基礎(chǔ)藥物治療，對(duì)照組給予的是呋塞米注射液治療治療，靜脈推注20-40mg/次，每日次，治療一個(gè)星期之后總結(jié)效果。治療組給予的是托拉塞米注射液治療，靜脈推注10-20mg/次，每日1次，維持治療一個(gè)星期之后總結(jié)效果。

1.3?指標(biāo)分析

（1）兩組案例的治療前后的左心射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離指標(biāo)數(shù)分析;

（2）對(duì)比分析兩組案例的總有效率情況;

顯效：治療后患者不存在不良癥狀，身體指標(biāo)恢復(fù)。有效：治療結(jié)果突出，可行性高。無(wú)效：治療效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究有關(guān)計(jì)量資料利用（x±s）的形式表示，并采用t值檢驗(yàn)，而有關(guān)計(jì)數(shù)資料則采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇spss22.0，當(dāng)p值低于0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組案例的治療前后的左心射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離指標(biāo)數(shù)分析

兩組患者治療前的左心射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離指標(biāo)數(shù)差異不明顯，治療后治療組的各項(xiàng)數(shù)值低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如表一：

2.2?對(duì)比分析兩組案例的總有效率情況

治療組的總有效率93.3%，對(duì)照組的治療總有效率是66.7%，數(shù)據(jù)分析可知治療組的效果明顯，詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如表二：

3?討論

心力衰竭指的是患者心臟由于各種病理因素的影響其舒張或者收縮功能出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致心搏出量相對(duì)或者絕對(duì)下降，從而無(wú)法滿足患者機(jī)體代謝的需要。心力衰竭是當(dāng)前患者病發(fā)的主要原因，主要是患者的心臟收縮功能異常導(dǎo)致的，由于舒張功能異常，導(dǎo)致自身靜脈回心血量不能充分排出[1]。結(jié)合現(xiàn)有的數(shù)據(jù)報(bào)道可知，心力衰竭的患者在心排出量不斷增加的強(qiáng)況下呈現(xiàn)出衰減的趨勢(shì)，可能引起身體腎素-血管緊張素異?；钴S等，由于患者心臟代償能力增加，白細(xì)胞介素指標(biāo)等出現(xiàn)異常反應(yīng)，最終導(dǎo)致心泵功能衰弱[2]。呋塞米是當(dāng)前臨床治療心力衰竭的重要藥物，其屬于髓袢利尿劑并主要作用于心力衰竭患者的腎小管髓袢厚壁段結(jié)構(gòu)中，抑制了腎小管重吸收鈉離子、氯離子的過程，能確?；颊吣I臟功能的正常[3]。托拉塞米屬于髓袢利尿劑類型，作為新研究的一種長(zhǎng)效利尿劑，可直接作用在心力衰竭的腎小管髓袢升支粗段及遠(yuǎn)曲小管結(jié)構(gòu)中，藥物治療的優(yōu)勢(shì)突出，提高了患者的生活質(zhì)量，臨床治療中不會(huì)造成嚴(yán)重的影響，整體效果突出[4]。

兩組患者治療前的左心射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離指標(biāo)數(shù)差異不明顯，治療后治療組的各項(xiàng)數(shù)值低于對(duì)照組。治療組的總有效率93.3%，對(duì)照組的治療總有效率是66.7%，數(shù)據(jù)分析可知治療組的效果明顯。說明針對(duì)心力衰竭的案例實(shí)施托拉塞米進(jìn)行治療，有突出的作用，可行性高[5]。

綜上所述，托拉塞米的治療結(jié)果明顯，滿足了患者自身要求，用藥優(yōu)勢(shì)突出，值得實(shí)施和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]?宋曉丹.托拉塞米與呋塞米對(duì)急性心力衰竭患者電解質(zhì)的影響探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（22）：135-136.

[2]?歐巧云.托拉塞米治療射血分?jǐn)?shù)中間值心衰的臨床療效分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（11）：169-171.

[3]?蘇行，陳向民，申曉華，陳保見，李丹丹，呂羅巖，周婉婉.托拉塞米和呋塞米治療心腎綜合征療效對(duì)比分析[J].中國(guó)處方藥，2019，17（10）：128-129.

[4]?郭美清.托拉塞米與呋塞米對(duì)比治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2019，31（10）：170-171.

[5]?孫春根.慢性心力衰竭應(yīng)用呋塞米和托拉塞米治療的效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（02）：70.