探究品管圈活動(dòng)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的效果

王玉梅

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

最近幾年，隨著患者的健康觀念越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量也有著極高的要求。品管圈（QCC）活動(dòng)主要是處于同一場(chǎng)所工作的人為了使問(wèn)題得到解決，自發(fā)構(gòu)成小團(tuán)體后開(kāi)展分工活動(dòng)，通過(guò)相互啟發(fā)以及自我啟發(fā)的方式使工作中遇到的問(wèn)題得到有效解決，使工作效率明顯提高[1]。醫(yī)院手術(shù)室中應(yīng)品管圈活動(dòng)對(duì)提升護(hù)理工作質(zhì)量有著促進(jìn)的作用。本文在我院手術(shù)室中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，現(xiàn)將護(hù)理管理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)照組的研究對(duì)象選自2017年1月～2017年12月期間到我院接受手術(shù)治療的患者75例，男患者45例，女患者30例，年齡為15～70歲，平均年齡為（40.58±7.58）歲，手術(shù)時(shí)間為30 min～10 h；本文觀察組的研究對(duì)象選自2018年1月～2018年12月期間到我院接受手術(shù)治療的患者85例，男患者45例，女患者40例，年齡為18～70歲，平均年齡為（43.86±8.15）歲，手術(shù)時(shí)間為1 h～10 h。觀察組、對(duì)照組的一般資料對(duì)比基本一致（P＞0.05），有臨床比較性。

1.2 方法

對(duì)照組按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理措施實(shí)施干預(yù)。觀察組采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下：（1）建立品管圈：通過(guò)至少8名的護(hù)士構(gòu)成品管圈小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)的工作，責(zé)任護(hù)士則為圈員，采用投票以及討論的方式確定小組名稱，對(duì)于品管圈的活動(dòng)意義、工作目標(biāo)以及人員分工等進(jìn)行確定。（2）現(xiàn)狀分析：采用實(shí)地調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式，可以基本明確手術(shù)室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并認(rèn)真的評(píng)估出現(xiàn)問(wèn)題的因素。手術(shù)室護(hù)理工作中常見(jiàn)術(shù)后切口感染、護(hù)理期間出現(xiàn)差錯(cuò)等問(wèn)題，由小組成員共同討論，建立針對(duì)性的處理對(duì)策，并對(duì)活動(dòng)的可行性進(jìn)行分析，上報(bào)護(hù)理部門(mén)獲得同意后之后方可開(kāi)展。（3）活動(dòng)措施：①建立規(guī)章制度：為了促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理規(guī)范性得到明顯提升，需要構(gòu)建科學(xué)化、規(guī)范化的手術(shù)室制度，并在人性化、科學(xué)性的基礎(chǔ)上，合理的調(diào)整以及安排工作人員，并按照人性化的人員分類(lèi)手術(shù)室護(hù)士的工作職責(zé)。②完善手術(shù)器械的準(zhǔn)備管理工作：開(kāi)展手術(shù)期間，巡回護(hù)士需要避免出現(xiàn)離崗的情況，確定好相關(guān)的手術(shù)物品之后，明確手術(shù)物品的擺放位置。③加強(qiáng)無(wú)菌意識(shí)：由于少數(shù)手術(shù)室護(hù)士沒(méi)有具備無(wú)菌因素，常會(huì)出現(xiàn)未按照規(guī)定洗手的情況。若出現(xiàn)該類(lèi)型的情況，組長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)的指出，并使其了解到不按規(guī)定洗手帶來(lái)的后果，要求其及時(shí)改正。為順利開(kāi)展手術(shù)治療，應(yīng)該合理的配置手術(shù)室的硬件設(shè)施，并利用高溫滅菌爐進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)不能徹底消毒以及手術(shù)器械不足的情況，從根本上降低手術(shù)室護(hù)理管理中出現(xiàn)不良事件的概率[2]。④完成手術(shù)后送患者回到病房時(shí)需要維持平穩(wěn)的身體狀態(tài)，避免出現(xiàn)患者受到碰撞的情況。加強(qiáng)患者的術(shù)后交接工作，嚴(yán)格的和病房護(hù)士完成交接核對(duì)工作。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別對(duì)比觀察組、對(duì)照組患者術(shù)中護(hù)理滿意率、術(shù)中配合完整率、手術(shù)傷口感染率以及手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，通過(guò)率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)中滿意人數(shù)、術(shù)中配合人數(shù)、手術(shù)傷口感染人數(shù)、手術(shù)器械準(zhǔn)備完善分別為82例、80例、1例、82例，與對(duì)照組人數(shù)相比，有明顯差別（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量[n（%）]

3 討 論

醫(yī)院的生存與發(fā)展在很大程度上受到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的影響。品管圈活動(dòng)主要是采用質(zhì)量改進(jìn)、質(zhì)量控制以及質(zhì)量策劃等方式達(dá)到可持續(xù)提高管理的目的[3]。品管圈活動(dòng)開(kāi)展期間以患者作為重點(diǎn)，重視控制手術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)量以及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的工作，并利用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)法對(duì)于每個(gè)人的管理責(zé)任進(jìn)行明確，確保護(hù)理工作層能夠環(huán)環(huán)相扣、層層負(fù)責(zé)，確保構(gòu)成的有效護(hù)理流程能夠符合全過(guò)程、全方位等需求。醫(yī)院手術(shù)室是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的重要場(chǎng)所，手術(shù)室管理質(zhì)量的優(yōu)劣不僅對(duì)科室發(fā)展會(huì)產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)以及社會(huì)效益產(chǎn)生影響。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的工作中實(shí)施品管圈活動(dòng)，不僅能規(guī)范護(hù)理工作的開(kāi)展，在調(diào)動(dòng)護(hù)理人員責(zé)任心以及積極性方面也有著積極的意義。在開(kāi)展護(hù)理之前根據(jù)實(shí)際情況建立針對(duì)性的護(hù)理方案，與患者個(gè)性化的需求互相符合，還可使工作效率明顯提升，對(duì)醫(yī)患關(guān)系起到緩解的作用。手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)用品管圈活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，能夠降低護(hù)患糾紛、提升患者的滿意率，與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的需求互相符

合，有極大的推廣價(jià)值。