乳腺癌術(shù)后化療施予延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者 遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量的改善作用評(píng)價(jià)

王曉麗，吳君玲

（新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院（附屬腫瘤醫(yī)院）乳腺頭頸外科，新疆 烏魯木齊 830011）

乳腺癌是女性患者常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在該病的臨床治療中，通常會(huì)采用手術(shù)切除的方式，并在術(shù)后進(jìn)行持續(xù)化療等綜合療法。而在患者進(jìn)行術(shù)后化療的過(guò)程中，由于手術(shù)與化療對(duì)于患者的影響，很容易使得患者對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理。因此，必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者的依從性[1]。本次研究了80例乳腺癌術(shù)后化療患者，分析了延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療患者中的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年03月～2018年08月收治的80例乳腺癌術(shù)后化療患者。其中，對(duì)照組40例患者中，患者的年齡在43～68歲；平均年齡（45.18±5.62）歲；研究組40例患者中，患者的年齡在44～67歲；平均年齡（44.72±4.45）歲；所有患者在各項(xiàng)一般資料中均無(wú)差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）成立延續(xù)護(hù)理小組：構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員主要包含了1名醫(yī)師、1名個(gè)案護(hù)理師及營(yíng)養(yǎng)師、1名腫瘤?？谱o(hù)士以及1名心理專科護(hù)士；患者在院期間主要由醫(yī)師與護(hù)士進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作，在患者出院后由個(gè)案護(hù)理師與?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)；（2）健康教育：患者出院后，護(hù)理人員需要充分了解患者的病歷資料，根據(jù)患者的文化程度、家庭狀況等方面對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教；健康宣教的方式主要通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，詳細(xì)告知患者有關(guān)疾病的相關(guān)的知識(shí)與注意事項(xiàng)，詢問(wèn)患者在生活中遇到的問(wèn)題，并利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題；（3）定期隨訪：在患者出院1個(gè)月后，護(hù)理小組需要每周對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，在隨訪的過(guò)程中，護(hù)理人員需要充分了解患者的健康狀況與生活習(xí)慣，幫助患者糾正自身的不良情緒，改善患者的不良情緒。同時(shí)，還需要指導(dǎo)患者正確的飲食方式，為患者制定飲食計(jì)劃，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)充足。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用自擬問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)兩組患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查；問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包含了按時(shí)服藥、定期鍛煉、科學(xué)飲食以及準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，每項(xiàng)總分均為25分；同時(shí)，采用QLSBC生活質(zhì)量量表對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，總分為460分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；計(jì)量資料均采用±s標(biāo)識(shí)；計(jì)數(shù)與等級(jí)資料則使用頻數(shù)標(biāo)識(shí)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，兩組之間對(duì)比以x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組患者在各項(xiàng)遵醫(yī)行為評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為與生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 兩組患者遵醫(yī)行為與生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別（n=40） 按時(shí)服藥（分） 定期鍛煉（分） 科學(xué)飲食（分） 準(zhǔn)時(shí)復(fù)診（分） 生活質(zhì)量評(píng)分（分）研究組 22.02±1.08 22.34±1.26 22.28±1.35 22.21±1.28 255.04±68.57對(duì)照組 17.26±1.14 17.41±1.23 17.87±1.24 17.45±1.31 218.06±64.71 t 19.1708 17.7077 15.2157 16.4370 2.4806 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0153

3 討 論

在乳腺癌患者接受手術(shù)治療后，通常還需要輔以化療等治療措施，以此來(lái)提高患者的治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。而在患者進(jìn)行化療的過(guò)程中，需要患者自己注重自身的各項(xiàng)行為，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。因此，術(shù)后的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要?，F(xiàn)階段，延續(xù)性護(hù)理被越來(lái)越多的應(yīng)用在乳腺癌術(shù)后化療患者中。與傳統(tǒng)護(hù)理方式不同，延續(xù)性護(hù)理是一種突破了時(shí)間與空間限制的護(hù)理方式，其不但能夠使患者在院內(nèi)享受到良好的護(hù)理干預(yù)，在患者出院后仍舊能夠享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]；在患者出院后，通過(guò)成立延續(xù)護(hù)理小組，由醫(yī)師、個(gè)案護(hù)理師以及?？谱o(hù)士共同商討有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，利用微信、電話等方式，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)以及飲食護(hù)理，以此來(lái)促使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善患者自身的行為，提高患者的依從性與自護(hù)能力[5]。在本次研究中：研究組患者通過(guò)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者在按時(shí)服藥、定期鍛煉、科學(xué)飲食以及準(zhǔn)時(shí)復(fù)診等遵醫(yī)行為評(píng)分中均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P＜0.05）；且在生活質(zhì)量評(píng)分中，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，延續(xù)性護(hù)理能夠有效改善患者的遵醫(yī)行為，提高患者的生活質(zhì)量，在乳腺癌術(shù)后行化學(xué)治療的患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。