探討外科手術(shù)室護(hù)理實(shí)施快速康復(fù)理念的方法及其臨床效果

陶 冶

（廬山康復(fù)療養(yǎng)中心，江西 九江 332000）

本研究旨在探討對外科手術(shù)患者行常規(guī)護(hù)理及快速康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，研究結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年3月～2019年3月在我院進(jìn)行外科手術(shù)的患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對象，按患者的入院順序?qū)⒒颊唠S機(jī)均分為試驗(yàn)組及對照組（n=50）。試驗(yàn)組中男性27例，女性23例，年齡26～64歲，平均年齡（35.45±5.69）歲；對照組中男性30例，女性20例，年齡25～68歲，平均年齡（36.83±6.83）歲。所選研究對象在基線資料間的差異比對不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重精神障礙者；（2）拒不簽署知情同意書。

1.2 方法

對對照組患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括血壓、脈搏和呼吸等定期常規(guī)檢測，并叮囑患者遵循醫(yī)囑服藥，對患者進(jìn)行飲食及睡眠指導(dǎo)，保證患者的睡眠時(shí)間及質(zhì)量，當(dāng)出現(xiàn)臨床緊急事件時(shí)[1]，應(yīng)及時(shí)盡快處理。對試驗(yàn)組患者行快速康復(fù)護(hù)理，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前患者會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，并為患者做好術(shù)前的心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)；（2）對患者的病況進(jìn)行仔細(xì)閱讀并掌握。術(shù)前在對患者進(jìn)行詢問及探視時(shí)，應(yīng)對患者的病史及過敏史進(jìn)行詳細(xì)的了解，便于醫(yī)生在術(shù)中的順利安全用藥；（3）術(shù)前飲食護(hù)理：患者在術(shù)前6 h內(nèi)禁食，避免不良麻醉現(xiàn)象出現(xiàn)；（4）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室的溫度應(yīng)控制于22℃～24℃，因患者術(shù)前6 h禁食[2]，因此在術(shù)中應(yīng)注意為患者進(jìn)行保暖措施；術(shù)中配合流程的改善，主治醫(yī)師須根據(jù)患者的手術(shù)需求進(jìn)行合理數(shù)量的護(hù)理人員的配備，并加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)師之間的默契度，減少術(shù)中操作失誤出現(xiàn)；在術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，避免術(shù)中感染現(xiàn)象的發(fā)生，加強(qiáng)對手術(shù)室的消毒工作；（5）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理及感染預(yù)防護(hù)理，利用暗示及聽音樂法對患者的注意力進(jìn)行分散，降低患者的術(shù)后痛感，因術(shù)中大部分患者利用了引流管，故術(shù)后需對引流管進(jìn)行定期的安置狀況檢查，避免引流管堵塞現(xiàn)象[3]發(fā)生，并依照患者的病情好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，對患者進(jìn)行早期的飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）利用自制百分制評分表對患者的護(hù)理態(tài)度，護(hù)理技巧等進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量最佳；利用焦慮自評量表SAS由患者在護(hù)理前后進(jìn)行自行填寫；（2）對患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病狀況皮膚損傷、寒戰(zhàn)、切口感染等現(xiàn)象進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對文中涉及的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以計(jì)量資料表示護(hù)理質(zhì)量評分及SAS評分，行t檢驗(yàn)，以（n，%）計(jì)數(shù)資料表示并發(fā)癥出現(xiàn)狀況，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示組間差異有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 組內(nèi)患者護(hù)理質(zhì)量及SAS評分狀況比對

試驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，護(hù)理前，兩組患者的SAS評分組間差異不具可比性，護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的SAS評分顯著低于對照組患者，組間差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 組內(nèi)患者護(hù)理質(zhì)量及SAS評分狀況比對（±s）

注：*P＜0.05

組別（n=50） 護(hù)理質(zhì)量評分 SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 96.73±3.49* 45.21±9.26 24.36±5.37*對照組 80.48±4.10 45.19±9.32 35.25±6.21

2.2 術(shù)后并發(fā)癥狀況組間比對

試驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病狀況顯著低于對照組患者，且組間差異具可比性（P＜0.05），如表2所示。

表2 術(shù)后并發(fā)癥狀況組間比對[n（%）]

3 討 論

外科覆蓋范圍較廣，且外科手術(shù)種類繁多，外科手術(shù)的治療療效及患者的護(hù)理滿意的程度在一定程度上影響著外科對于醫(yī)院的影響和評價(jià)[4]。外科手術(shù)室中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理理念，主要從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對患者的科學(xué)性、系統(tǒng)性的護(hù)理，最大程度的降低并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，為患者的進(jìn)一步恢復(fù)提供了有力的手段。

快速康復(fù)護(hù)理理念主要以快速康復(fù)為目標(biāo)，將多種學(xué)科的技術(shù)綜合應(yīng)用，在患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)中根據(jù)患者的不同狀況采取合適的護(hù)理措施[5]，保證了患者早期下床活動(dòng)，幫助患者傷口的進(jìn)一步愈合，緩解患者術(shù)中的不適感，促進(jìn)患者腸道的蠕動(dòng)功能，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。