強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)腫瘤介入治療患者生活質(zhì)量的影響分析

李 瑞，翟 琳

（河南省人民醫(yī)院綜合介入科，河南 鄭州 450000）

腫瘤介入治療術(shù)是目前臨床治療腫瘤疾病的常用手段，此術(shù)式的應(yīng)用雖然能取得一定的療效，但也存在局限性，易引發(fā)一系列并發(fā)癥發(fā)生，加之部分患者缺乏對(duì)介入治療的認(rèn)知，易引發(fā)焦慮、煩躁等不良心態(tài)，不但會(huì)對(duì)手術(shù)的順利開展影響，而且還能影響患者生活質(zhì)量及術(shù)后恢復(fù)[1]。對(duì)此，及早予以有效合理的臨床治療非常重要。故本文以我院接收的經(jīng)腫瘤介入治療86例患者為對(duì)象，經(jīng)開展強(qiáng)化心理護(hù)理，現(xiàn)做護(hù)理分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2018年7月作為研究時(shí)段，以我院接收的經(jīng)腫瘤介入治療86例患者為對(duì)象，所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌癥；排除伴嚴(yán)重精神功能障礙、言語(yǔ)障礙和認(rèn)知能力低下者。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。在對(duì)比組43例中，男26例，女17例；年齡25～72歲（46.5±2.5）歲。在研究組43例中，男27例，女16例；年齡26～73歲（47.3±2.6）歲。將被選對(duì)象的基線資料相比，組間可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)對(duì)比組，為患者營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持病房溫濕度適宜，避免患者受不良環(huán)境影響而發(fā)生應(yīng)激情況。另外，構(gòu)建患者自理能力、心理狀態(tài)和生活方式等個(gè)人檔案，并結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理措施合理制定，包括心理和用藥、飲食和衛(wèi)生等。同時(shí)向患者和家屬簡(jiǎn)單介紹腫瘤的誘發(fā)因素，以及介入治療的安全性及微創(chuàng)性等，將治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)說(shuō)明，幫助患者樹立信心，使其焦慮感緩解。

在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，行強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)研究組，（1）治療前：積極主動(dòng)和患者溝通交流，對(duì)患者心理狀態(tài)及時(shí)評(píng)價(jià)，并對(duì)其情緒變化情況加以關(guān)注，讓患者知曉保持良好心態(tài)的重要性，并指導(dǎo)患者正確宣泄情感，壓力釋放。用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者知曉治療的操作流程、意義和目的等，將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，可有助于患者對(duì)介入治療認(rèn)知程度的提升，積極配合治療。另外，對(duì)于患者需求，護(hù)理人員要盡量滿足，讓患者感受到呵護(hù)及關(guān)心，對(duì)良好護(hù)患關(guān)系構(gòu)建。（2）治療中：指導(dǎo)患者行舒適體位，指導(dǎo)患者行舒適體位，放松心情，指導(dǎo)深呼吸，保持心態(tài)平穩(wěn)，將肌肉關(guān)節(jié)韌帶處放松。對(duì)患者的呼吸、血壓和心率等指標(biāo)密切觀察，對(duì)詢問(wèn)患者是否有不適感，并對(duì)患者的心理變化情況密切觀察，予以支持和鼓勵(lì)，將患者注意力轉(zhuǎn)移，使其不良心態(tài)緩解。（3）治療后：囑咐患者臥床休息24小時(shí)，一旦患者出現(xiàn)不良心態(tài)，建議耐心處理，平復(fù)患者心情，對(duì)良好心態(tài)予以維持。并根據(jù)患者機(jī)體情況，指導(dǎo)患者打太極、瑜伽等，體抗力增加。待患者病情改善后，鼓勵(lì)患者多與他人交流溝通，有助于生活質(zhì)量的提升。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

實(shí)施SF-36（健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表）評(píng)定干預(yù)后患者的生活質(zhì)量情況，量表項(xiàng)目包括情感功能和生理功能、健康狀況和社會(huì)功能等，每項(xiàng)量表總分為100分，量表評(píng)分和患者的生活質(zhì)量情況呈正比。

實(shí)施抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）情況干預(yù)后患者的負(fù)性心態(tài)，評(píng)分越高表示患者的負(fù)性心態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

研究組的情感功能和生理功能、健康狀況和社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)比組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 情感功能 生理功能 健康狀況 社會(huì)功能對(duì)比組（n=43） 59.5±8.08 44.8±5.43 41.7±7.75 58.0±6.52研究組（n=43） 70.0±5.64 53.3±6.82 52.2±7.43 67.2±8.38 t值 6.988 6.394 6.413 5.682 P值 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 對(duì)比不良心態(tài)

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比組的SDS評(píng)分為（49.0±5.08）分，SAS評(píng)分為（47.8±6.54）分；研究組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別為（45.2±5.43）分、（41.8±3.79）分。經(jīng)比較，研究組明顯低于對(duì)比組（t=3.341,5.205；P=0.001＜0.05）。

3 討 論

伴隨近幾年介入診療技術(shù)水平的提高，為腫瘤患者開展動(dòng)脈用藥提供了條件；此治療方法的應(yīng)用有較高的準(zhǔn)確度，便于對(duì)腫瘤最大程度控制，甚至將腫瘤縮小，使患者能得到二次治療。由于大多數(shù)腫瘤患者長(zhǎng)期受病癥折磨影響，加之缺乏對(duì)介入治療的認(rèn)知，容易加大患者治療期間的情緒波動(dòng)，易引發(fā)一系列不良反應(yīng)情況發(fā)生，如疼痛、惡心等，不但能對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，而且還會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，提高心血管病癥發(fā)生率[3]?；诖?，為避免上述情況的發(fā)生，及早進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)配合非常重要。心理護(hù)理表示在護(hù)理期間，經(jīng)各種途徑與方式，如技術(shù)、心理學(xué)等，能在一定程度上改善患者心理狀態(tài)，從而達(dá)到心理護(hù)理作用。為能將心理作用充分發(fā)揮，應(yīng)對(duì)四項(xiàng)基本原則予以堅(jiān)持，包括自我護(hù)理原則和啟迪原則、交往原則和針對(duì)性原則。經(jīng)腫瘤介入治療時(shí)，心理護(hù)理干預(yù)的開展，通過(guò)對(duì)患者各方面因素綜合考慮，筆者從治療前、中和后三方面進(jìn)行干預(yù)，從上述研究結(jié)果可知，心理護(hù)理措施的應(yīng)用，能緩解患者的負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，對(duì)腫瘤介入治療患者開展強(qiáng)化心理護(hù)理，可有助于患者不良心態(tài)的改善，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。