顧新建
(揚(yáng)中市人民醫(yī)院神經(jīng)外科,江蘇 鎮(zhèn)江 212200)
重型腦挫裂傷是兩種不同癥狀,即分為腦挫傷與腦裂傷,均由外界因素所引起的腦組織損傷,若不及時(shí)進(jìn)行有效治療,能夠誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致患者直接死亡;家屬受患者疾病因素的影響可產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的負(fù)面情緒,針對(duì)以上情況的出現(xiàn)臨床上需加以重視,即在實(shí)施救治的同時(shí)也需顧及家屬心理狀況[1];我院為了探討重型腦挫裂傷患者家屬焦慮相關(guān)因素分析及護(hù)理措施,選取2017年04月~2019年01月的80例重型腦挫裂傷患者家屬作為研究對(duì)象,見(jiàn)正文描述。
本次選取2017年04月~2019年01月的80例重型腦挫裂傷患者家屬作為研究對(duì)象,分析80例重型腦挫裂傷患者家屬的焦慮相關(guān)因素后實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施;其中男性患者家屬共40例、女性患者家屬共40例;平均年齡值(46.77±2.32)歲,年齡范圍25~72歲。
患者家屬入選標(biāo)準(zhǔn)[2]:①家屬年齡大于18歲;②必須是重型腦挫裂傷患者的直系家屬;③患者實(shí)施救治過(guò)程中能夠抽出時(shí)間照顧及具備醫(yī)療決策權(quán)利;④具備獨(dú)立理解能力;⑤能夠單獨(dú)完成問(wèn)卷調(diào)查表。
(1)采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表掌握患者家屬的基本情況,包括性別、年齡、受教育程度及有無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)等,隨后采用SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)估80例患者家屬的焦慮情緒,評(píng)估內(nèi)容包括20個(gè)條目,按照1-4分等級(jí)評(píng)估,以分值大于或等于40分表示患者存在焦慮情緒。
(2)護(hù)理干預(yù)措施:①健康宣教:護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者家屬介紹患者病情,以便于讓其做到心里有數(shù),且通過(guò)與醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面接觸,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感,對(duì)減輕焦慮情緒具有明顯促進(jìn)作用。②提供良好休息環(huán)境:重型腦挫裂傷患者救治過(guò)程中無(wú)需家屬陪同,可將家屬安置在休息區(qū),且保持安靜、整潔,起到提高舒適度的作用。③明細(xì)醫(yī)療收費(fèi):護(hù)理人員應(yīng)每天發(fā)放醫(yī)療收費(fèi)明細(xì),讓家屬掌握患者用藥情況,以便于在信息對(duì)等的前提下合理安排時(shí)間與財(cái)力;與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言向家屬介紹治療方案。
分析80例重型腦挫裂傷患者家屬的焦慮相關(guān)因素。
不同因素與患者家屬焦慮評(píng)分觀察。
見(jiàn)表1可看出80例患者家屬在性別、年齡等因素對(duì)比中無(wú)明顯差異(P>0.05);而在受教育程度、有無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)等因素對(duì)比中存在明顯差異(P<0.05)。
因素 n 焦慮評(píng)分(分) t值 P值性別 男性 40 48.15±2.32 0.134 0.894女性 40 48.22±2.35年齡 <40歲 45 46.77±1.85 6.116 0.001≥40歲 35 50.65±3.56受教育程度 高于及以下 50 53.77±3.85 10.201 0.001高中以上 30 46.52±2.32有無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn) 有 50 54.85±4.12 15.554 0.001無(wú)30 44.05±1.52
腦挫裂傷是臨床上較為常見(jiàn)急危重癥,即是由頭部外傷所引起的腦組織器質(zhì)性損傷,同時(shí)也是腦挫傷與腦裂傷的統(tǒng)稱(chēng),具有發(fā)病突然、病情危重及預(yù)后差等特點(diǎn),若不及時(shí)實(shí)施有效治療,能夠在一定程度上增加致殘及死亡風(fēng)險(xiǎn),且遺留嚴(yán)重后遺癥,與昏迷、失語(yǔ)、偏癱及大小便失禁等[3];與此同時(shí)患者家屬也承受較大心理折磨,即擔(dān)憂患者是否可恢復(fù)正常,加上長(zhǎng)期的護(hù)理,可產(chǎn)生負(fù)面情緒,以焦慮、抑郁等為主,為此在臨床上護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)家屬具體情況采取不同心理疏導(dǎo),繼而幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)與壓力,可通過(guò)積極溝通,讓家屬及時(shí)掌握患者病情進(jìn)展,對(duì)促進(jìn)身心健康及緩解負(fù)面情緒具有積極作用[4]。
經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)重型腦挫裂傷患者家屬常常感到疲乏,同時(shí)也是導(dǎo)致負(fù)面情緒進(jìn)一步加重的誘因,為此在臨床上緩解家屬疲乏心理十分必要,即是減輕焦慮情緒的關(guān)鍵,可從提供良好休息環(huán)境入手,且將患者家屬統(tǒng)一管理,有利于家屬之間相互交流與幫助,以便于獲取支持及有效信息,對(duì)減輕焦慮情緒具有積極作用;除此之外,還需對(duì)家屬加強(qiáng)健康教育,根據(jù)文化層次的不同選擇合適方法講解救治流程,且讓家屬進(jìn)一步了解病情環(huán)境及主管醫(yī)生、護(hù)士等,從而讓其放心,以達(dá)到減輕焦慮情緒的目的[5]。
總而言之,醫(yī)務(wù)人員在對(duì)重型腦挫裂傷患者實(shí)施救治的同時(shí)應(yīng)采取積極措施減輕家屬的焦慮情緒,且通過(guò)安撫及鼓勵(lì)等語(yǔ)言為其提供更高的社會(huì)支持,對(duì)減輕其面對(duì)應(yīng)激時(shí)表現(xiàn)具有積極作用,值得應(yīng)用及推廣。