黃連素外敷配合回旋灸失禁性皮炎中的護(hù)理應(yīng)用

賓嫦菲

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

失禁性皮炎主要由于皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露于糞便和尿液中而產(chǎn)生應(yīng)激性炎癥反應(yīng)，主要見于會(huì)陰部位以及大腿內(nèi)側(cè)等皮膚部位，表現(xiàn)為水腫、紅斑、破損和剝脫等臨床癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命健康問題[1-2]。常規(guī)護(hù)理方法已經(jīng)無(wú)法滿足患者的臨床需求，為了提高患者治療效果，故本文對(duì)黃連素外敷配合回旋灸實(shí)施與失禁性皮炎患者對(duì)其進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

甄選我院在2018年2月～2019年1月收治的60例失禁性皮炎患者作為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)盲法將分為對(duì)照組與觀察組，每組各30例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用黃連素外敷配合回旋灸，其中對(duì)照組中男性17例，女性13例，年齡61～78歲，平均（66.3±2.8）歲；觀察組中男性19例，女性11例，年齡在60～80歲，平均（65.2±2.1）歲，所有患者均簽署知情書，上述患者的一般資料年齡和性別均無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理方案實(shí)施于對(duì)照組，主要內(nèi)容為對(duì)患者皮膚使用清水進(jìn)行清洗，使用凡士林等皮膚保護(hù)劑涂抹于患者大腿內(nèi)側(cè)上等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施黃連素外敷配合回旋灸失禁性皮炎，具體內(nèi)容為：（1）觀察患者皮膚對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，主要內(nèi)容為失禁性皮炎的刺激類型、刺激強(qiáng)度以及刺激時(shí)間。（2）清潔患者皮膚，及時(shí)清理患者污物，使用溫?zé)o刺激性的皮膚護(hù)理劑涂抹于皮膚上，保持局部干燥并進(jìn)行隔離。（3）在進(jìn)行皮膚清潔后，將黃連素均勻的涂抹與患者創(chuàng)面上，并使用回旋灸，在施灸部位大約3 cm處，使用食指以及拇指輕壓住皮膚，將艾條在兩指皮膚內(nèi)左右旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，保持3～5 min，使患者局部皮膚出現(xiàn)溫?zé)岣袨橐?，后更換部位，待患者皮膚完全干燥后。（4）記錄患者失禁次數(shù)以及時(shí)間，為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，提高患者肛門括約肌、膀胱的功能，并定期對(duì)患者進(jìn)行擦洗、按摩、翻身等護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療總有效率，顯效：患者疾病已經(jīng)完全痊愈；有效：患者皮膚水腫、潮濕以及紅斑情況已經(jīng)明顯得到改善；無(wú)效：患者皮膚癥狀無(wú)明顯改變或加重[治療總有效率=（有效+有效）/總例數(shù)]。對(duì)比兩組患者住院時(shí)間，時(shí)間越短效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.10統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）代表計(jì)量資料，x2代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值的大小決定是否有差異，當(dāng)P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率相較

觀察組治療總有效率為70.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為93.33%，兩組間相差23.33%，觀察組治療效果明顯提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者治療總有效率相較[n（%）]

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者相比于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表2。

表2 兩組患者出院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者出院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 30 9.65±1.52觀察組 30 5.48±1.39 t-11.035 p-0.000

3 討 論

失禁性皮炎是失禁患者的常見并發(fā)癥，和患者皮膚在尿液以及糞便中長(zhǎng)時(shí)間浸泡有關(guān)，對(duì)患者皮膚造成嚴(yán)重?fù)p傷，傷口界線不清晰，呈彌散狀，傷口常伴有疼痛、瘙癢、繼發(fā)性的真菌感染[3]。常規(guī)西醫(yī)護(hù)理方法，可能存在一定的弊端，無(wú)法滿足患者的臨床需求，為了進(jìn)一步研究更好的治療方法，本文在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用黃連素外敷配合回旋灸。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者相比于對(duì)照組，治療總有效率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者相比于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這和夏越越等人的研究結(jié)果相一致[4]。通過(guò)對(duì)患者皮膚進(jìn)行評(píng)估，了解其相關(guān)危險(xiǎn)因素并對(duì)其進(jìn)行防范，能夠有效控制病情，防止不良事件的發(fā)生。通過(guò)為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，能夠有效改善患者預(yù)后情況，提高其生活質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間。及時(shí)清潔患者皮膚并實(shí)施黃連素外敷配合回旋灸，而黃連素和艾條有著抗炎、抑菌和安定的作用，艾條能夠通過(guò)熱力增加皮膚血液循環(huán)，在一定程度幫上助機(jī)體加速新陳代謝，有效促進(jìn)患者恢復(fù)，提高其治療效果[5]。

綜上所述，對(duì)失禁性皮炎患者實(shí)施黃連素外敷配合回旋灸護(hù)理方案，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，防止并發(fā)癥的發(fā)生以及病情加重，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，縮短患者的住院時(shí)間。