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    探討和分析在慢阻肺急性加重期患者的治療中特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的效果

    2020-05-14 07:26:55王輝
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:特布他林糖皮質(zhì)激素治療效果

    王輝

    【摘 要】目的 分析研究在慢阻肺急性加重期患者的治療中特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用效果。方法 選取本院收治的124例慢阻肺急性加重期患者開展本次試驗研究,納入時間為2017年09月-2019年09月,所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,分別為參照組62例和研究組62例。其中參照組給予特布他林治療,研究組給予特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,比較兩組患者的肺功能改善情況及治療效果。結(jié)果 治療前兩組患者的FEV1指標(biāo)與FVC指標(biāo)均基本一致(P>0.05),治療后研究組患者的FEV1指標(biāo)與FVC指標(biāo)均明顯高于參照組(P<0.05);研究組患者的治療有效率明顯高于參照組(P<0.05)。 結(jié)論 在慢阻肺急性加重期患者的臨床治療中應(yīng)用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素能夠顯著改善患者的肺功能,能夠有效提升臨床療效,具有推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮質(zhì)激素;治療效果

    【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--02

    慢阻肺是臨床上常見的一種肺部疾病,該病的特點為其氣流受限具有不完全可逆性,在氣流受限呈進(jìn)行性加重發(fā)展的同時,會伴有有害的氣體和顆粒,尤其體現(xiàn)在由吸煙造成的肺部異常炎癥反應(yīng)[1]。急性加重期的慢阻肺患者有著極高的呼吸衰竭、氣胸、右心功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率,會對患者的生命質(zhì)量造成極其嚴(yán)重的威脅。本次研究主要以慢阻肺急性加重期患者為中心,就特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的臨床療效進(jìn)行探討和研究。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取本院收治的124例慢阻肺急性加重期患者開展本次試驗研究,納入時間為2017年09月-2019年09月,所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,分別為參照組62例和研究組62例。其中參照組有男35例,女27例,平均年齡為(64.68±3.25)歲;研究組有男36例,女26例,平均年齡為(65.14±3.86)歲。兩組資料對比結(jié)果為(P>0.05)不存在統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 參照組

    該組患者給予特布他林治療,主要內(nèi)容有:選取藥物為特布他林(生產(chǎn)廠商:上海衡山藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10970255),采取霧化吸入的方式對患者進(jìn)行給藥,每次1ml,每次15-20min,每天2次,連續(xù)治療7天。

    1.2.2 研究組

    該組患者則在特布他林治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療,主要內(nèi)容有:選取藥物為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(生產(chǎn)廠商:GlaxoSmithKline Australia Ltd;批準(zhǔn)文號:注冊證號H20080282),采取吸入的方式進(jìn)行給藥,每次200μg,每天1次,連續(xù)治療7天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評估兩組患者的肺功能改善情況,觀察并記錄兩組患者治療前后的FEV1指標(biāo)與FVC指標(biāo),兩者均與治療效果成反比例關(guān)系;評估兩組患者的治療效果,其中患者的氣喘、咳嗽、呼吸衰竭等臨床癥狀全部消失為顯效,患者的氣喘、咳嗽、呼吸衰竭等臨床癥有所改善為有效,患者的各項臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或者呈加重趨勢為無效,顯效率+有效率=治療有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),以t檢驗進(jìn)行組間比較,用均數(shù)()、標(biāo)準(zhǔn)差(S)描述計量資料;以檢驗進(jìn)行組間比較,用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述計數(shù)資料,當(dāng)(P<0.05)時證明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者肺功能改善情況

    治療前兩組患者的FEV1指標(biāo)與FVC指標(biāo)均基本一致且組間比較不存在顯著性差異(P>0.05),治療后研究組患者的FEV1指標(biāo)與FVC指標(biāo)均高于參照組且組間比較存在顯著性差異(P<0.05)。詳見表1。

    2.2 比較兩組患者治療效果

    研究組患者顯效有40例,有效有20例,無效有2例,治療有效率為96.77%;參照組患者顯效有30例,有效有24例,無效有8例,治療有效率為87.10%;研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異(=3.916,P=0.048)。

    3 討論

    慢阻肺在臨床上常見的病因有環(huán)境因素和個體易感因素兩種,其中環(huán)境因素中最主要的為吸煙,個體易感因素最主要的是缺乏α1-抗胰蛋白酶,該病在臨床上常見的表現(xiàn)有出現(xiàn)長期性、進(jìn)行性、反復(fù)性的咳嗽、喘息、胸悶等現(xiàn)象,特別是對慢阻肺急性加重期患者來說,其健康水平和生命安全受到了極大的考驗和威脅[2]。

    慢阻肺急性加重期患者在臨床上常見的治療方式為藥物治療,其中特布他林具有較高的氣道β2受體選擇性,該藥物的應(yīng)用能夠有效擴張患者的支氣管,且不容易被單胺氧化酶、COMT、硫酸激酶等滅活,具有作用時間長等優(yōu)勢;糖皮質(zhì)激素屬于調(diào)節(jié)分子,能夠有效作用于機體的生長、發(fā)育、代謝等多個方面,能夠調(diào)節(jié)患者的免疫功能,具有很強的抗炎效果[3]。本次研究結(jié)果表明治療前兩組患者的FEV1指標(biāo)與FVC指標(biāo)均基本一致(P>0.05),治療后研究組患者的FEV1指標(biāo)與FVC指標(biāo)均明顯高于參照組(P<0.05);研究組患者的治療有效率明顯高于參照組(P<0.05)。說明特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療有利于優(yōu)化慢阻肺急性加重期患者的治療工作。

    綜上所述,在慢阻肺急性加重期患者的臨床治療中應(yīng)用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素能夠顯著改善患者的肺功能,能夠有效提升臨床療效,具有推廣價值。

    參考文獻(xiàn)

    徐宏偉, 尹虹雷, 崔曉媛, et al. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療糖尿病合并慢阻肺急性加重期的療效分析[J]. 糖尿病新世界, 2017,v.21(3):80-81.

    楊軍禮. 分析在慢阻肺急性加重期的治療中采用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用價值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017,24(31):35-37.

    黃學(xué)平. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J]. 2016, 24(11):28-29.

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