微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)對急性膽囊炎（結(jié)石嵌頓性）患者治療效果分析

黃利華

【摘 要】：目的：討論在結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床治療過程中運用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)療法進行治療的臨床療效。方法：篩選出2017年6月至2019年6月于我院實施治療處理的結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎患者86例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用開腹手術(shù)療法，觀察組運用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)療法。記錄、對比兩組的臨床診治結(jié)局。結(jié)果：接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯超出20.93%（P<0.05），觀察組在術(shù)中切口長度、在院診治時間、術(shù)中出血量、手術(shù)操作時長、腸道恢復時長等臨床指標方面的表現(xiàn)更佳（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床治療過程中運用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)療法進行治療，相較于開腹手術(shù)療法，診治結(jié)局更佳，能夠有效加速患者病情的康復進程，臨床應(yīng)用價值十分理想。

【關(guān)鍵詞】：微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);急性膽囊炎;結(jié)石嵌頓性;臨床療效

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

急性膽囊炎（結(jié)石嵌頓性）是一種臨床上較為常見的疾病，發(fā)病相對迅速，通常急性膽囊炎患者的膽囊周邊均存在不同程度的水腫、組織粘連及滲血等癥狀[1]。以往，臨床上通常將開腹手術(shù)療法作為急性膽囊炎疾病的主要治療方案，雖然取得了一定的臨床療效，但是開腹手術(shù)極易給患者造成較大的術(shù)后創(chuàng)傷，術(shù)中出血情況比較嚴重，術(shù)后極易產(chǎn)生多種不良癥狀，對患者的術(shù)后康復具有嚴重的不良影響[2]。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2017年6月至2019年6月于我院實施治療處理的結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎患者86例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為43例。參照組男女例數(shù)之比為22：21，年齡均數(shù)為（53.39±3.29）歲;觀察組男女例數(shù)之比為23：20，年齡均數(shù)為（52.28±3.42）歲。

1.2 治療方法

參照組運用開腹手術(shù)療法，手術(shù)過程中患者需保持仰臥體位，首先應(yīng)對患者進行麻醉，隨后對手術(shù)部位實施消毒鋪巾處理，確定手術(shù)切口部位后打開腹腔，探查膽囊底并對游離組織進行清理，根據(jù)患者的實際情況來決定是否放置引流管。觀察組運用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)療法。麻醉處理后，應(yīng)使患者保持頭高腳底仰臥體位，并稍微向右側(cè)偏移。確定孔位切口，置入二氧化碳氣腹，并將壓力值保持在12mmHg。隨后將腹腔鏡置入以便探查腹腔，確定膽囊的具體位置，分離粘連組織，并將病變部位切除。如果有必要，需先清除膽汁再實施切除處理。根據(jù)患者的實際情況來決定是否放置引流管。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組的臨床診治結(jié)局。

記錄、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：治療后，患者的相關(guān)臨床表征徹底性消退，各項指標均表現(xiàn)正常，且不會復發(fā);有效：治療后，患者的相關(guān)臨床表征呈現(xiàn)明顯的改善趨勢，各項指標均表現(xiàn)正常，且不會復發(fā);無效：治療后，患者的相關(guān)臨床表征并無明顯的改善跡象，甚至趨于嚴重化[3]。

記錄、對比兩組的臨床指標表現(xiàn)。臨床指標：術(shù)中切口長度、在院診治時間、術(shù)中出血量、手術(shù)操作時長、腸道恢復時長。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料接受t檢驗，計數(shù)資料接受x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床治愈率對照

較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯超出20.93%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組的臨床指標表現(xiàn)對照

接受治療后，較之參照組，觀察組在術(shù)中切口長度、在院診治時間、術(shù)中出血量、手術(shù)操作時長、腸道恢復時長等臨床指標方面的表現(xiàn)更佳（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

急性膽囊炎是一種具備較高發(fā)病率的消化系統(tǒng)疾病，對患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴重的不良影響。急性膽囊炎患者的臨床癥狀主要為放射性的右上腹疼痛，若患者未獲得及時、有效的診治處理，極易引發(fā)膽囊穿孔。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種具備疼痛輕、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢的微創(chuàng)手術(shù)療法，適用于急性膽囊炎的臨床治療。對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯超出20.93%，觀察組在術(shù)中切口長度、在院診治時間、術(shù)中出血量、手術(shù)操作時長、腸道恢復時長等臨床指標方面的表現(xiàn)更佳。這一結(jié)果再次證明，在結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床治療過程中運用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)療法進行治療，相較于開腹手術(shù)療法，診治結(jié)局更讓人滿意，能夠有效緩解結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床癥狀，縮減手術(shù)治療時長、術(shù)中的切口長度及術(shù)后在院治療時間，改善預后，同時能夠有效加速患者病情的康復進程，且不會加大不良事件的存在率，提示微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)療法治療結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎有效、安全、可靠，具有理想的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，在結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎患者的臨床治療過程中運用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)療法進行治療，相較于開腹手術(shù)療法，診治結(jié)局更佳，能夠有效加速患者病情的康復進程，臨床應(yīng)用價值十分理想。

參考文獻

張重輝.微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)對急性膽囊炎（結(jié)石嵌頓性）患者治療效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（7）：62. DOI：10.3877/j.issn.2095-8242.2019.07.055.

郭振曉.微創(chuàng)技術(shù)（腹腔鏡）、開腹手術(shù)對急性膽囊炎（結(jié)石嵌頓性）的臨床治療價值對比探究[J].飲食保健，2019，6（33）：61.

丁登貴.微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)對急性膽囊炎（結(jié)石嵌頓性）患者治療效果分析[J].健康必讀，2018，（6）：236.