健康教育對骨科康復(fù)住院患者日常生活自理能力影響效果分析

陳紅霞

【摘 要】目的：探討健康教育對患者在骨科康復(fù)住院患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年9-12月入住我院骨科病房的患者為研究對象，對照組給予院內(nèi)常規(guī)護理措施，觀察組由健康教育小組制定健康教育計劃，有針對性的進行健康教育。結(jié)果：兩組患者在出院時，觀察組ADL評分高于對照組（P<0.05），住院時間低于對照組，滿意度調(diào)查高于對照組。結(jié)論：對骨科住院患者進行有針對性的健康教育，有利于提高患者生活自理能力，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育;骨科康復(fù);生活自理能力

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

健康教育通過信息傳播和行為干預(yù)的手段，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，旨在幫助人們了解自己的健康狀況，識別危害健康的因素，促使人們自覺的選擇有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到促進健康的目的[1]。目前快速康復(fù)理念是一種全新的護理理念，護士在其中如何發(fā)揮健康教育作用尤為重要。不同研究顯示[2-4]，通過健康教育可以有效的降低二次住院率，改變生活方式，降低再發(fā)病率，提高生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-10月入院的30例患者作為對照組，2018年10月-12月入院的34例患者作為觀察組，共64例。對照組年齡72.53±12.45歲，其中男性11例，女性19例;觀察組72.94±14.17歲，其中男性9例，女性25例，兩組在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、病情、治療等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組實施科室內(nèi)原有的常規(guī)護理。分別進行入院宣教、康復(fù)護理及出院護理的相關(guān)宣教。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，制定個性化、規(guī)范化健康教育計劃表。制定健康教育計劃表，具體方法如下：①入院宣教：入院后利用健康教育手冊，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)護人員信息，由責(zé)任護士進行介紹，這樣可以消除患者陌生感適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。②康復(fù)護理：本院以康復(fù)為主，利用個性化指導(dǎo)教育，針對患者學(xué)習(xí)能力，聯(lián)合患者家屬對患者進行康復(fù)護理宣教，消除患者內(nèi)心恐懼感，緩解憂慮、焦躁情緒。由責(zé)任護士對向患者介紹成功案例，提高患者自信心，制作宣教視頻，告知患者康復(fù)過程中器具使用相關(guān)注意事項，提醒患者及家屬應(yīng)該注意的問題，比如助行器的使用、在床上階段進行踝泵練習(xí)等主動活動，聯(lián)系康復(fù)師，進行康復(fù)指導(dǎo)。③出院指導(dǎo)：于患者出院前1日，讓患者或家屬留下聯(lián)系方式 ，便于出院后隨訪，指導(dǎo)患者繼續(xù)進行康復(fù)鍛煉，正確的支具使用方法，同時注意健康飲食、注意休息，在家中，有問題隨時可以微信、電話交流。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本研究采用Excel表格錄入，采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，方差齊采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比進行描述，采用X2檢驗進行統(tǒng)計分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間及自理能力評分比較

2.2 兩組患者滿意度比較

3 討論

3.1 健康教育有助于提高患者出院自理能力

此研究中，建立健康教育計劃表的觀察組其出院自理能力評分明顯高于對照組（P>0.05），與姚其菊、羅雪娜等人的研究結(jié)果一致[5-6]。說明在本科室中進行個性化健康教育，可顯著提高患者的自理能力。骨科護理工作具有患者多、病情復(fù)雜、手術(shù)類型多等特點，常規(guī)的護理健康教育模式難以滿足患者的需求，因此在對住院患者進行健康教育時，應(yīng)選用多種教育方式，如口頭、書面結(jié)合視頻、畫圖等相關(guān)材料。要求護理人員在滿足患者知識需要的同時，還應(yīng)對患者進行心理護理，不僅提高患者舒適度，更要促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及心態(tài)，從而提高患者依從性，保證護理及治療效果。

3.2 通過健康教育可以提高患者滿意度

本研究通過對患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實施個性化健康教育有助于提高患者滿意度。與白燕[4]等的研究相似，可能基于人數(shù)限制兩組未見明顯差異（P>0.05）。但是其滿意度與對照組相比是提高的，進一步說明，健康教育計劃表有助于提高患者住院滿意度，可以對健康教育計劃表進行進一步的完善。隨著全民健康意識的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對醫(yī)療服務(wù)治療的要求也越來越高，患者滿意度已經(jīng)成為衡量醫(yī)院綜合服務(wù)實力的一項重要指征，提高患者滿意度有利于緩解醫(yī)患矛盾，提高患者疾病處理的依從性，利于全民健康的提高。

4 小結(jié)

本研究在科室內(nèi)原有健康教育基礎(chǔ)上，制定健康教育計劃表，對骨科康復(fù)住院患者進行個性化健康教育，可顯著提高患者康復(fù)效果，有利于患者出院自理能力及滿意度的提高，臨床價值顯著，建議進行進一步完善與推廣。但是本研究僅限于本院科室內(nèi)的患者研究，樣本量具有局限性，對于進行健康教育后的效果評價較為單一，建議增加患者并發(fā)癥、治療效果等的相關(guān)研究。

參考文獻

護理學(xué)導(dǎo)論.護理學(xué)導(dǎo)論[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：295.

郭冬梅，劉靜，王靜，等.開展骨科門診健康教育對患者二次住院率的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019：1-5.

林俊，秦素萍.健康教育路徑在腦卒中患者中的應(yīng)用效果觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017，14（1）：140-141.

白燕.健康教育對提高骨科住院患者護理滿意度的研究分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017： 35-37.

姚其菊.健康教育在骨科門診護理中的應(yīng)用及效果分析[J].實用臨床護理學(xué)雜志， 2019，4（15）：186-187.

羅雪娜，胡冰，陳清秀，等.階段性健康護理教育在骨科患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2005（01）：62-63.