患者搶救中通過優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)搶救時(shí)間和救治水平的影響

呂亞龍

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死患者搶救中通過優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)搶救時(shí)間和救治水平的影響。方法：本次研究隨機(jī)選取2018年4月～2019年6月收治的82例急性心肌梗死患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法將82例患者均分為兩組。觀察組41例患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程。對(duì)照組41例患者采取常規(guī)急診護(hù)理流程。統(tǒng)計(jì)兩組患者搶救成功率及負(fù)性情緒等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組41例患者搶救成功率、搶救用時(shí)、滿意度評(píng)分等明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組41例患者負(fù)性情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程可有效改善其搶救成功率，縮短了搶救時(shí)間，及時(shí)挽救了患者生命，提高了急性心肌梗死的治療效果。值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 搶救成功率;優(yōu)化急診護(hù)理流程;負(fù)性情緒;急性心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

當(dāng)前人們飲食習(xí)慣發(fā)生了明顯變化，高血脂發(fā)生率明顯增高，加之我國人口老齡化問題越發(fā)嚴(yán)重，使得急性心肌梗死發(fā)生率日益增高。本次研究針對(duì)2018年4月～2019年6月收治的41例急性心肌梗死患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程，旨在為臨床研究利用優(yōu)化急診護(hù)理流程提高急性心肌梗死患者的救治水平提供依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料

1.1 臨床研究資料

隨機(jī)選取2018年4月～2019年6月收治的82例急性心肌梗死患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。本研究獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且82例患者以及患者家屬均知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性心肌梗死臨床診斷[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥者。（2）合并其余嚴(yán)重心血管疾病者。

對(duì)照組41例患者采取常規(guī)急診護(hù)理流程。對(duì)照組患者年齡41～82歲，男29人，女12人，平均年齡（60.74±5.42）歲。觀察組41例患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程，41例患者中男28人，女13人，患者年齡44～81歲，平均年齡（60.56±6.39）歲。兩組患者資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組急性心肌梗死患者采取常規(guī)急診護(hù)理流程，具體為：在接受急救信號(hào)后立即準(zhǔn)備搶救所用藥品，出動(dòng)急救人員，采取常規(guī)急救流程（急診接診-院前搶救-患者交接-常規(guī)吸氧及心電圖監(jiān)護(hù)），檢查心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備功能等護(hù)理。在此基礎(chǔ)上觀察組41例急性心肌梗死患者的病情觀察中采取優(yōu)化急診護(hù)理流程。

（1）首先進(jìn)行院前急救優(yōu)化。首先展開院前急救培訓(xùn)，通過嚴(yán)格要求急救護(hù)理人員的準(zhǔn)備急性心肌梗死搶救藥品速度，強(qiáng)化熟練插管操作以及靜脈通道建立操作，提高急性心肌梗死急救工作的質(zhì)量管控，著重強(qiáng)化急救人員對(duì)急性心肌梗死引起各種事件的處理能力。同時(shí)針對(duì)院前急救隊(duì)伍劃分崗位職責(zé)，明確各自職責(zé)，同時(shí)進(jìn)行職業(yè)道德的培訓(xùn)。

優(yōu)化搶救護(hù)理：快速啟動(dòng)危重病患綠色通道，護(hù)理人員在現(xiàn)場初步急救的基礎(chǔ)上快速將患者送入院。

（3）優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要使患者保持體位平穩(wěn)，待患者送至救護(hù)車時(shí)常規(guī)吸氧、插管及心率監(jiān)測。在救護(hù)車時(shí)即開展病情評(píng)估，利用信息化平臺(tái)與醫(yī)院搶救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行信息共享，以此促使搶救團(tuán)隊(duì)可提前進(jìn)行接診以及搶救。

（3）優(yōu)化交接班護(hù)理。以責(zé)任制優(yōu)化交接班質(zhì)量，確?；颊呷朐汉罂闪⒓此腿胧中g(shù)室搶救，通過給予患者吸氧及建立靜脈通路改善呼吸功能及心功能，進(jìn)一步完善檢查以此確診為急性心肌梗死。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組82例患者搶救成功率、搶救用時(shí)及護(hù)理滿意度評(píng)分（滿分100分;其中護(hù)理舒適度20分、護(hù)理技能20分、心理舒適度20分、溝通滿意度20分、服務(wù)態(tài)度滿意度20分）。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分（漢密爾頓焦慮量表[3]，包括14個(gè)項(xiàng)目，采用五級(jí)評(píng)分法，大于7分為可能焦慮，大于14分為焦慮）進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組82例患者搶救成功率、搶救用時(shí)、滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組41例患者搶救成功率為95.12%（39/41），對(duì)照組搶救成功率為85.37%（35/41），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.124，P=0.014）。觀察組搶救用時(shí)、滿意度評(píng)分等明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組82例患者負(fù)性情緒評(píng)分比較

觀察組41例患者負(fù)性情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

本次研究顯示觀察組41例患者搶救成功率、搶救用時(shí)、滿意度評(píng)分等明顯優(yōu)于對(duì)照組，這是因?yàn)閮?yōu)化急診護(hù)理過程中，護(hù)理人員的崗位職責(zé)分明，在技能上更是通過強(qiáng)化訓(xùn)練，在細(xì)節(jié)上在急救過程中有條不紊，有效穩(wěn)定患者病情以防繼續(xù)惡化。同時(shí)優(yōu)化急診護(hù)理流程中，快速啟動(dòng)危重病患綠色通道，減少運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，并在運(yùn)轉(zhuǎn)患者時(shí)進(jìn)行病情評(píng)估及患者生命體征詳細(xì)情況共享給在醫(yī)院待命的搶救團(tuán)隊(duì)，提前了解病情，及時(shí)作出對(duì)應(yīng)的搶救方案，極大了節(jié)省了搶救時(shí)間[9～10]。此外觀察組41例患者負(fù)性情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，這是因?yàn)樵诩本戎嗅t(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏通，及時(shí)了解患者不適，讓患者盡可能的緩解緊張、焦慮等負(fù)性情緒[11～12]。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗死患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程可有效改善其搶救成功率，縮短了搶救時(shí)間，及時(shí)挽救了患者生命，提高了急性心肌梗死的治療效果。值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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