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    帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床效果研究

    2020-05-14 07:26:55張廣東
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:骨不連臨床效果

    張廣東

    【摘 要】目的:探討對四肢創(chuàng)傷骨質(zhì)后骨不連患者應(yīng)用帶鎖髓內(nèi)釘治療方式的臨床療效。方法:選擇2017年4月~2018年4月本院收治的42例股骨創(chuàng)傷后骨不連患者,按照不同治療方式平均分為實驗組與參照組,每組各42例,參照組治療方式為常規(guī)加壓鋼板,實驗組治療方式為帶鎖髓內(nèi)定治療,對比兩組臨床效果、手術(shù)情況。結(jié)果:實驗組手術(shù)時間(129.13±4.22)短于參照組(140.44±4.53),實驗組出血量(219.33±10.33)少于參照組(352.11±11.55),實驗組運動功能(87.33±1.22)、生活活動能力(70.99±1.22)優(yōu)于參照組(67.44±1.34)、(70.99±1.22),組間存在明顯差異,P<0.05。結(jié)論:對四肢創(chuàng)傷后骨不連患者應(yīng)用帶鎖髓內(nèi)釘治療方式臨床效果更佳,可縮短患者骨折愈合時間,減少術(shù)中出血量,提高患者生活活動能力。

    【關(guān)鍵詞】帶鎖髓內(nèi)釘;四肢創(chuàng)傷;骨不連;臨床效果

    【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--01

    四肢創(chuàng)傷骨折屬于常見的骨折疾病,多發(fā)于青壯年,主要因暴力引起,在進行骨折手術(shù)后,容易引發(fā)骨不連等并發(fā)癥,增加患者疼痛感,嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文基于兩種治療方式進行研究,主要分析帶鎖髓內(nèi)釘對于四肢創(chuàng)傷骨質(zhì)后骨不連患者的治療效果,具體分析內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究對象我院收治的42例四肢創(chuàng)傷骨質(zhì)骨折后骨不連患者,根據(jù)治療方式的不同平均分為兩組。實驗組21例,女性15例,男性6例,年齡20~65歲,平均年齡為(27.54±5.33)歲,參照組21例,女性14例,男性7例,年齡21~64歲,平均年齡為(27.53±5.32)歲,經(jīng)兩組一般資料對比顯示,組間無明顯差異,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組采用加壓鋼板固定治療方式,如若患者是上肢骨折骨不連則由手術(shù)醫(yī)生行阻滯麻醉,使患者上肢骨折處處于麻醉狀態(tài)。如若患者是下肢骨折骨不連,則需先給患者氣管處插管,并由麻醉師施與全身麻醉,待患者處于理想麻醉狀態(tài)后,選擇手術(shù)切口,手術(shù)切口位置應(yīng)與患者肢體受傷處,隨后沿患者手術(shù)切口逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜,是骨不連部位充分暴露,明確骨不連長度,并選擇相應(yīng)長度的加壓鋼板,將其置入患者骨不連部位,隨后用皮質(zhì)螺針對鋼板進行加壓及旋轉(zhuǎn),使鋼板充分固定后,縫合手術(shù)切口,并進行引流,從而完成手術(shù)操作。

    實驗組采用鎖髓內(nèi)釘治療,修復(fù)患者骨不連端,主要用骨刀剔除硬化骨折,并將穿刺針從大轉(zhuǎn)子頂點達至骨不連段,進行骨折復(fù)位,隨后將髓內(nèi)釘固定骨折部位,并保留引流管,最后閉合切口,完成手術(shù)操作。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組手術(shù)情況及臨床效果。臨床療效主要依據(jù)患者身體恢復(fù)情況,記錄患者治療效果,評分越高,證明臨床效果越好。觀察兩組手術(shù)情況,對患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量進行記錄,明確術(shù)后患者運動功能及生活活動能力,具體采用百分制,評分越高,證明手術(shù)進展越順利。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    本次研究兩組數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計和分析,計量資料(手術(shù)時間、出血量、運動功能、生活活動能力)利用t檢驗,表現(xiàn)形式為(),計數(shù)資料(優(yōu)、良、差、優(yōu)良率)利用卡方檢驗,表現(xiàn)形式為(n,%)。組間存在明顯差異,P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組手術(shù)情況

    實驗組手術(shù)情況優(yōu)于參照組,組間存在明顯差異,P<0.05。詳情見表1

    2.2 對比兩組治療效果

    實驗組治療效果高于參照組,組間存在明顯差異,P<0.05。詳情見表2

    3 討論

    骨不連患者是指在進行骨折治療6~9個月后,骨折處未愈合,臨床稱之為骨不連,骨不連發(fā)生概率較低,但一旦患有此癥,會使患者疼痛難忍,喪失活動功能,進而影響患者的工作和生活,從而使患者身心均受到嚴重損傷,同時高昂的治療費用也會家庭帶來嚴重負擔,因此必須采取有效治療方式,促使患者身體快速恢復(fù),加快骨折部分生長進程,減輕患者疼痛,提升患者生活質(zhì)量。對于骨不連的治療,普遍采用手術(shù)治療方式,臨床常見的手術(shù)治療方式有兩種,一種是加壓鋼板治療,手術(shù)操作簡單,臨床上應(yīng)用多年,可有效固定骨折斷端,促使骨不連處愈合,但是此種治療方式會對患者身體造成較大創(chuàng)傷,且術(shù)中出血量較多,預(yù)后效果較差,容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,不利于患者的骨折處恢復(fù)。一種是帶鎖髓內(nèi)釘治療,可對固定患者髓內(nèi)中心,符合生物力學原理,術(shù)后患者骨折處應(yīng)力較好,可快速速形成骨痂,從而使患者恢復(fù)彎曲能力,同時可有效預(yù)防位移、旋轉(zhuǎn)[2-5]。

    經(jīng)實驗結(jié)果顯示,實驗組手術(shù)情況高于參照組,實驗組治療效果優(yōu)于參照組,組間存在明顯差異,P<0.05。由此可見,應(yīng)用帶鎖髓內(nèi)釘治療效果優(yōu)于加壓鋼板治療方式,治療效果極佳,可提高患者生活活動能力。

    參考文獻

    莊鶴.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床以及骨折愈合情況[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(13):126-127.

    彭文海.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床價值分析[J].智慧健康,2019,5(17):161-162.

    王順超,任許,袁建.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(15):147-149.

    周士進.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥,2019,26(10):119-121.

    張欣,李黎明,王瑞江,毛娜娜.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(13):40-41.

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