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    回顧性分析冠心病心絞痛患者接受阿托伐他汀+氯吡格雷治療的可行性及有效性

    2020-05-14 07:26:55潘齊川王兵
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:冠心病心絞痛氯吡格雷阿托伐他汀

    潘齊川 王兵

    【摘 要】目的 探析阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的有效性及可行性。方法 本次試驗(yàn)將我院收治的90例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象,研究時(shí)段為2018年4月至2019年10月,按照患者就診順序?qū)⑵浞譃閮山M,各45例,觀察組與對(duì)照組分別采取阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷與阿托伐他汀單項(xiàng)治療,對(duì)比兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)。結(jié)果 比較觀察組,對(duì)照組三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇更高,高密度脂蛋白膽固醇更低,數(shù)據(jù)對(duì)比,差異性顯著(P<0.05)。結(jié)論 采用阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者,能夠獲取顯著的治療效果,有利于緩解患者心功能,控制血脂水平,提升治療總有效率,減輕患者炎性反應(yīng),有臨床實(shí)踐價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;阿托伐他汀;冠心病心絞痛;治療效果

    【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--01

    冠心病心絞痛是一種心血管疾病,在臨床中比較常見,其主要特征為病情進(jìn)展快、發(fā)病率高等,在病情發(fā)展過程中很可能導(dǎo)致急性心肌梗死、心律失常,嚴(yán)重情況下,會(huì)猝死?,F(xiàn)階段,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是臨床上治療冠心病心絞痛的常用手段,但術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)較高的出血和狹窄風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)研究表明,阿托伐他汀和氯吡格雷藥物的主要作用為改善纖溶狀態(tài)、血脂調(diào)節(jié)、增強(qiáng)心功能,抑制血小板活動(dòng),但難以把握氯吡格雷的安全劑量,因此,應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用,從而獲取更加顯著的治療效果。本課題針對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的有效性及可行性進(jìn)行探究,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 資料

    本次試驗(yàn)將我院收治的90例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象,研究時(shí)段為2018年4月至2019年10月,按照患者就診順序?qū)⑵浞譃閮山M,觀察組45例,其中男性、女性各25、20例,年齡值為56~78歲,平均年齡值為(67.12±2.58)歲;對(duì)照組45例,包括男性、女性各24、21例,年齡值為58~79歲,平均年齡值為(68.73±2.16)歲,研究資料對(duì)比,無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    ①阿托伐他汀(生產(chǎn)廠家:北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào):國藥準(zhǔn)字H19990258)治療應(yīng)用于對(duì)照組,藥物劑量為1次20毫升,1天1次,于晚上服用,給予患者3個(gè)月連續(xù)治療。②阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷(生產(chǎn)廠家:樂普藥業(yè)股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào):國藥準(zhǔn)字H20123115)治療應(yīng)用于觀察組,阿托伐他汀治療同于對(duì)照組,氯吡格首次藥物劑量為300毫克,之后減量到1次75毫克,平均1天1次,給予患者3個(gè)月連續(xù)治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組研究對(duì)象各項(xiàng)血脂指標(biāo),采用酶比色法對(duì)兩組患者血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測,各項(xiàng)指標(biāo)包括三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件測評(píng)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示, t為檢驗(yàn)值,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,x2為檢驗(yàn)值,對(duì)比數(shù)據(jù),差異顯著(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    對(duì)比兩組研究對(duì)象各項(xiàng)血脂指標(biāo),比較觀察組,對(duì)照組三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇更高,高密度脂蛋白膽固醇更低,數(shù)據(jù)對(duì)比,差異性顯著(P<0.05),見表1:

    3 討論

    冠心病心絞痛將激活血小板功能、血管內(nèi)皮功能、斑塊局部炎癥及異常凝血系統(tǒng)作為主要病理學(xué)基礎(chǔ),從而導(dǎo)致不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,引起下降局部心肌血流量,冠狀動(dòng)脈斑塊纖維帽出血、破裂,激活、聚集血小板,從而導(dǎo)致血管腔閉塞或狹窄[1]。臨床上經(jīng)常將阿托伐他汀鈣片作為降脂藥物,能夠使總膽固醇和脂蛋白水平降低,減少生成低密度脂蛋白,常用于治療混合性高脂血癥,可減輕患者炎癥反應(yīng),減少發(fā)生急性心血管事件[2]。氯吡格雷是一種受體拮抗劑,屬于新型藥物,能夠抑制結(jié)合血小板與血小板受體,對(duì)血小板內(nèi)部造成刺激,降低血小板聚集率。聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與氯吡格雷,能夠?qū)煞N藥物的作用完全發(fā)揮出來,有效改善患者血脂指標(biāo),減輕冠心病心絞痛患者炎性反應(yīng)[3]。本次試驗(yàn)主要對(duì)冠心病心絞痛患者采取阿托伐他汀單項(xiàng)治療與阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療的效果進(jìn)行比較,研究結(jié)果顯示,觀察組三酰甘油為(1.16±0.21)mmol/L、總膽固醇為(4.12±1.04)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(2.31±1.04)mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇為(1.68±0.23)mmol/L,各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比,存在顯著差異性(P<0.05)。

    總而言之,采用阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者,能夠獲取顯著的治療效果,有利于緩解患者心功能,控制血脂水平,提升治療總有效率,減輕患者炎性反應(yīng),有臨床實(shí)踐價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    楊江華, 王麗琴. 阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛對(duì)患者心功能及炎癥因子的影響[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2018, 30(10):65-67.

    劉進(jìn)軍, 張恒, 張寧汝, 等. 阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]. 基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué), 2018, 37(3):1002-1008.

    王歆, 甄杰, 孫亞紅. 阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三聯(lián)治療老年冠心病心絞痛患者的療效觀察[J]. 中國民康醫(yī)學(xué), 2018, 19(8):148-149.

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