無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用研究

馬光輝

【摘 要】目的：探討無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用。方法：選擇2018年3月-2019年3月接受治療的成人疝氣患者96例，作為本次調(diào)研對象，隨機數(shù)字表分為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。對照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療，觀察組對患者進行無張力疝氣修補手術(shù)治療。對兩組患者的手術(shù)治療效果進行評估，比較兩組疝氣患者手術(shù)時長以及出血量和住院時長。結(jié)果：兩組疝氣患者在接受手術(shù)治療后，觀察組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量以及住院時長顯著低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣可顯著降低患者的手術(shù)時長以及住院時間，節(jié)省醫(yī)療資源，對患者的康復(fù)有明顯的促進作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無張力疝氣修補手術(shù);成人疝氣;手術(shù)時間;術(shù)中出血量

【中圖分類號】R259【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

近幾年，由于群眾的生活方式以及生活習(xí)慣的不斷變化，疝氣的發(fā)病率呈上升趨勢，多發(fā)生在成年人之間。臨床中疝氣患者多表現(xiàn)為自身體內(nèi)的部分器官偏離其原有位置，同時通過人體自身間隙以及缺損等達到人體另一部位[1]。該病的主要致病因素為患者腹腔內(nèi)部的負(fù)壓不斷增大、用力過度以及排便用力等。患者病情發(fā)作時，自身腹股溝處會有腫塊產(chǎn)生，部分出現(xiàn)消化不良、便秘等不良反應(yīng)，甚至?xí)?dǎo)致患者產(chǎn)生壓痛以及嘔吐等癥狀。傳統(tǒng)的手術(shù)治療雖有較好的效果，但是存在術(shù)中出血多、患者恢復(fù)時間長等缺點。因此，本文采取病例對照方法，探討無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年3月-2019年3月接受治療的96例的接受手術(shù)的成人疝氣患者作為本次研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組48例，男性25例，女性23例，年齡（26-72）歲，平均（49.13±1.03）歲;觀察組48例，男性22例，女性26例，年齡（23-75）歲，平均（50.36±1.13）歲。兩組患者的性別及年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組患者而采取傳統(tǒng)手術(shù)進行治療，實施Bassini疝修補術(shù)對患者腹股溝管后壁進行修復(fù)、加強。

觀察組：對觀察組患者采用無張力疝修補術(shù)進行手術(shù)，對患者實施硬膜外麻醉法進行術(shù)前麻醉，同時根據(jù)患者自身情況選擇合適的切口位置。在進行麻醉后對患者疝囊進行觀察，同時切開患者疝壁，游離疝壁上部，再翻進患者腹腔內(nèi)部，患者若出現(xiàn)疝囊相對較大的情況，一般采取結(jié)扎的方式，將大疝囊分為兩個小疝囊，完成以上操作后實施手術(shù)，將補片填充物房放置在患者腹腔內(nèi)部，放置過程中要確保內(nèi)環(huán)口平整，之后將其固定，確?；颊咴谘a片固定后不會因為咳嗽而彈出填充物[2]。在對患者的精索下方腹膜筋膜之前，要根據(jù)患者自身情況選擇合適方式進行麻醉，補片放置，最后將患者腹外斜肌，以及與其相連接的皮膚進行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組疝氣患者手術(shù)時長以及出血量和患者的住院時長。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗并采用n（%）表示;計量資料行t檢驗并采用（）表示;P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組疝氣患者在接受手術(shù)治療后，觀察組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量以及住院時長顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

疝氣在成人中的發(fā)生率相對較高，同時由于患者在發(fā)病初期的病理特征并不明顯，導(dǎo)致患者很難得到及時有效的治療，并且隨著時間的推移患者的病情會出現(xiàn)加重，甚至影響到患者行走以及日常生活，臨床中疝氣的治療方法主要為手術(shù)治療，但是由于傳統(tǒng)手術(shù)對患者額的創(chuàng)傷過大，比例與患者的康復(fù)，同時治療效果并不十分理想[3]。

近幾年，無張力疝氣修補手術(shù)方法廣泛應(yīng)用于成人疝氣的治療中，臨床表明無張力疝氣修補手術(shù)對患者的康復(fù)有顯著的促進作用。在本研究中，兩組疝氣患者在接受手術(shù)治療后，觀察組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量以及住院時長顯著低于對照組患者（P<0.05），說明無張力疝氣修補手術(shù)有利于減少患者的手術(shù)時長，同時減少患者書中出血量，有效的減輕了患者的手術(shù)創(chuàng)傷。疝氣患者在進行手術(shù)的過程中會對患者自身原有生理解剖結(jié)構(gòu)造成一定程度的破壞，進而造成患者腹股溝四周部位的一些組織產(chǎn)生高張力縫合的癥狀，而無張力疝氣修補手術(shù)治療方法顯著縮短了患者的手術(shù)時長，有效的減輕了對患者的身體創(chuàng)傷，減輕患者的疼痛感。

綜上所述，探討無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用，有利于提高患者的康復(fù)效果，減輕患者額的手術(shù)負(fù)擔(dān)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

曾斌. 腹腔鏡疝修補術(shù)（TEP）與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的療效比較[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（11）：100-101.

李煒宇， 趙蕾. 開放式無張力疝修補術(shù)與腹腔鏡疝修補術(shù)在治療成人腹股溝疝的臨床療效比較[J]. 中華疝和腹壁外科雜志（電子版）， 2017， 11（4）：302-303.

洪曉龍， 郭婧. 腹腔鏡經(jīng)腹疝修補術(shù)與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（64）：12546-12546.