在現(xiàn)代化醫(yī)院中開展醫(yī)務(wù)社會工作的探討

李海鳳

摘 要：21世紀(jì)以來，人們生活的各個方面都發(fā)生了較大改變。在社會不斷進(jìn)步與發(fā)展的過程中，各類社會問題也逐漸暴露，作為社會的縮影與窗口，醫(yī)務(wù)工作的開展也體現(xiàn)了社會問題。怎樣在現(xiàn)代化的醫(yī)院當(dāng)中高效開展醫(yī)務(wù)社會工作，并培養(yǎng)專業(yè)、合格的醫(yī)務(wù)社會工作者，這對于醫(yī)院發(fā)展也是一個非常重要的方面。對此，本文結(jié)合醫(yī)務(wù)社會工作的相關(guān)情況與實(shí)踐情況展開了具體分析，以期為醫(yī)務(wù)社會工作者提供一些可靠的參考經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化醫(yī)院;醫(yī)務(wù)工作;問題探討

一、引言

醫(yī)務(wù)社會工作是在醫(yī)院中組織進(jìn)行的體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)特色，立足于醫(yī)務(wù)工作的各類社會工作，它和醫(yī)院的行政、醫(yī)療管理、信訪接待等工作有著本質(zhì)上的區(qū)別，又對工作方式、專業(yè)度有較高的要求。目前，我國在現(xiàn)代化醫(yī)院中開展醫(yī)務(wù)社會工作的條件已成熟，在全人醫(yī)學(xué)時代，醫(yī)務(wù)社會工作已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的重要一員。

二、醫(yī)務(wù)社會工作相關(guān)情況

（一）內(nèi)容范圍和功能作用

對于醫(yī)務(wù)社會工作的范圍和功能作用，世界各地的標(biāo)準(zhǔn)都有所不同，不過都會涉及如下基本因素，即激發(fā)個人發(fā)展?jié)撃?，社會工作者以社會人員為主，尤其是對于一些無法自助的人，注重加強(qiáng)其生活能力，對不利于其發(fā)展的社會環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)調(diào)節(jié);維護(hù)社會穩(wěn)定、和諧，社會工作者需要對社會現(xiàn)有的各類矛盾進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，尤其是為社會弱勢群體提供幫助，并為一些無法公平享受社會資源的人爭取應(yīng)有的權(quán)益，為構(gòu)建公平的社會做貢獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)社會工作的范圍如下：首先是幫助病人協(xié)調(diào)其人際關(guān)系，緩解病人的心理負(fù)擔(dān);其次是幫助病人協(xié)調(diào)其就業(yè)、社會關(guān)系，如因病造成的就業(yè)困難、遭受社會歧視以及生活困難等;再次是為患者提供心理援助，如對病人家屬進(jìn)行指導(dǎo)，組織互助活動，開通熱線電話等;最后還需要為患者提供醫(yī)護(hù)康復(fù)幫助以及促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展等。醫(yī)護(hù)康護(hù)服務(wù)一般是以舉辦健康知識講座、組織康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。而緩解醫(yī)患關(guān)系則可以幫助病人更好、更快地適應(yīng)醫(yī)院生活，從而積極配合治療，以保證患者的病情能夠得到更好的緩解。

（二）特點(diǎn)與工作形式

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)社會工作也在不斷進(jìn)步，但目前人們對于醫(yī)務(wù)社會工作的認(rèn)識依然非常片面，將醫(yī)院當(dāng)中具有社會性質(zhì)的工作和醫(yī)務(wù)社會工作劃上等號。事實(shí)上，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理、行政、新房之類的工作都是為了保障醫(yī)療質(zhì)量、打破醫(yī)患隔閡、提高醫(yī)院管理水平而開展的工作，這些工作無法幫助病人提高個人生活能力、解決其心理和社會問題。醫(yī)務(wù)社會工作也是有一定的專業(yè)要求，相關(guān)工作人員需要具備專業(yè)的社會工作知識與相關(guān)技能，如個案工作、協(xié)調(diào)小組工作、社區(qū)工作等。個案工作是一對一的形式，按住需要對各類社會服務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào)，從而提高其福利水平。在醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)社會工作就是基于專業(yè)知識來對受助者進(jìn)行引導(dǎo)，幫助其調(diào)節(jié)心態(tài)，實(shí)現(xiàn)自我的成長和蛻變，幫助其緩解因疾病而帶來的各種心理創(chuàng)傷、生活困難。小組工作更注重團(tuán)體當(dāng)中各個人員的互助，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，分享戰(zhàn)勝疾病的有力經(jīng)驗(yàn)，從而使病人對疾病有正確的認(rèn)識并能夠正確對抗疾病。社區(qū)工作是指引導(dǎo)、發(fā)動社區(qū)居民參與到社會建設(shè)工作中，一同來促進(jìn)社會的和諧發(fā)展。醫(yī)務(wù)社會工作的社區(qū)工作以發(fā)揮社區(qū)群體力量為主，如協(xié)調(diào)各類社會資源、建立社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)等，這和醫(yī)院當(dāng)中具有“社會性質(zhì)”的工作是完全不同的，后者的工作效果遠(yuǎn)不及前者，所以應(yīng)注意不可將二者混為一談。

（三）工作要求與職責(zé)

醫(yī)務(wù)社會工作相關(guān)人員又被稱為“醫(yī)務(wù)社工”。對于“義工”和“社工”的定義，一直以來，在我國“義工”都是指一些不計(jì)報(bào)酬的社會熱心志愿服務(wù)者;而醫(yī)務(wù)社工則屬于專業(yè)群體，除了需要具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之外，還需要對社會工作有一定的理解和認(rèn)識。社工需要是大學(xué)社工系畢業(yè)的專業(yè)人員，具有本科以上學(xué)歷，從而才可以從事相關(guān)的醫(yī)務(wù)社會工作。不僅如此，在我國香港以及其他很多國家，從事社工工作都需要先考取專業(yè)資格證書并進(jìn)行注冊。醫(yī)務(wù)社工應(yīng)持一視同仁、平等對待的工作態(tài)度，對案主給予充分的尊重，并具備一定的協(xié)調(diào)社會資源的能力，在工作期間不可假公濟(jì)私，應(yīng)有足夠的社會責(zé)任感、正義感。在工作期間，義工需要扮演危機(jī)解除者的角色，幫助患者轉(zhuǎn)變不良的心理情緒、協(xié)調(diào)各種社會和家庭問題。同時，醫(yī)務(wù)社工還應(yīng)當(dāng)作為患者家庭和醫(yī)院之間的橋梁，促進(jìn)二者充分、合理的溝通，將患者的情況準(zhǔn)確、全面地報(bào)于醫(yī)院，并且也需要將醫(yī)院的治療意見、要求等認(rèn)真地告知于病人及其家屬，另外還要針對患者和家屬的需求，為其提供各類物質(zhì)幫助、設(shè)法提供出院康復(fù)場所等。

三、醫(yī)務(wù)社會工作的實(shí)踐情況

（一）社區(qū)工作

社區(qū)工作是社工部的一項(xiàng)重要工作，具體來說就是在社區(qū)開展大型義診或提供上門服務(wù)等。醫(yī)院會對社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，定期舉辦專業(yè)病種講堂，委任專業(yè)醫(yī)師為社區(qū)居民講解健康知識。居民在學(xué)習(xí)健康知識的同時也能對醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目有更多了解，對于醫(yī)院來說也是一個拓展病院的重要渠道。進(jìn)社區(qū)宣講、與社區(qū)居民分享抗?fàn)幖膊〉某晒?jīng)驗(yàn)、介紹保健知識等都是當(dāng)前開展醫(yī)務(wù)社會工作所涉及的主要工作內(nèi)容。通過這些工作，社區(qū)居民對醫(yī)務(wù)社區(qū)工作有了更為全面的認(rèn)識，醫(yī)院和社區(qū)居民之間的聯(lián)系更加密切、相互之間能夠更好地理解對方立場，從而可以很好地緩解醫(yī)患關(guān)系，這種醫(yī)務(wù)社會工作受到了社區(qū)民眾的普遍認(rèn)可，工作價值得到充分凸顯。

（二）義工服務(wù)

“導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)是1992年正式提出的，歷經(jīng)二十多年的發(fā)展之后，“導(dǎo)醫(yī)”究竟能夠發(fā)揮怎樣的作用也成為了人們頗為關(guān)注的問題。為此，又推出了“義工服務(wù)”，且對該項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行了分類，即門診護(hù)送、病房探訪、病友互助。門診護(hù)送包括介紹醫(yī)院環(huán)境、就診指引、陪同就診、代為掛號和代為取藥等;病房探訪是對住院病人進(jìn)行探望，主要訴求是幫助病人克服心理問題，使其堅(jiān)定治療信心，積極配合治療。病友互助是組織病友之間進(jìn)行相互交流，分享抗病經(jīng)驗(yàn)，讓患者對自身的疾病有更全面的認(rèn)識、重拾信心。另外，醫(yī)院還可根據(jù)義工的特點(diǎn)與專長，提供了為病人制作玩具、陪同游戲、輔導(dǎo)功課及提供教育資料等服務(wù)。

（三）病友互助小組

病友互助小組的主要工作目的就是使患者對醫(yī)院有更高的認(rèn)同感，并且讓患者對疾病有全面認(rèn)識，社工部在建立病友互助小組后，可以讓不同疾病類型的患者成為同一小組內(nèi)的成員，以小組的形式來協(xié)調(diào)工作。小組的病友以會員的形式參與進(jìn)來，醫(yī)務(wù)社會工作者可組織小組成員觀看資料片、講解案例等，為每次活動設(shè)定主題，并引導(dǎo)組員積極參與其中。除了一些健康活動之外，還可以組織簡單、有趣的戶外活動和聚餐活動，使活動內(nèi)容更為豐富，讓病友能夠積極參與其中，在活動中對疾病有更為深入的理解。在此期間，有經(jīng)驗(yàn)的病友可以積極分享，將治療的希望傳遞給每一個病友，使病友們團(tuán)結(jié)在一起、增強(qiáng)自信心，共同戰(zhàn)勝疾病。

（四）個案工作

該項(xiàng)工作有較高的專業(yè)性要求，工作的組織方也涉及多個部門，如高校社工系學(xué)生、中青院等。在個案服務(wù)中，服務(wù)人員是通過和患者進(jìn)行一對一的交流來了解患者的整體狀況，從而針對性地幫助患者緩解心理壓力、消除恐懼、建立自信心。目前，個案服務(wù)的案例已經(jīng)非常多，在接受服務(wù)后，有些患者打消了對疾病的恐懼，有些患者樂觀地接受治療，也有些患者打消了自殺的念頭，還有些患者和家庭、社會的關(guān)系得到改善，個人生活、工作需求得到一定的滿足?？梢园l(fā)現(xiàn)，個案工作是極具價值的，在醫(yī)務(wù)社會工作中，該項(xiàng)工作為患者帶來的益處不容忽視。由此，在今后的醫(yī)護(hù)社會工作中，對個案工作應(yīng)繼續(xù)加以重視。

四、結(jié)語

醫(yī)務(wù)社會工作在我國的發(fā)展逐漸步入正軌，經(jīng)過探討分析可知，想要有序開展醫(yī)務(wù)社會工作，還需要以社會整體環(huán)境作支撐。社會在發(fā)展到特定程度時，潛在的各類社會問題才會得到凸顯，由此也使社會工作有了開展的前提。在我國加入WTO之后，醫(yī)療市場受到了很大的沖擊，可以預(yù)見，今后合資、獨(dú)資醫(yī)院都會加入到本地醫(yī)療市場的競爭中，而醫(yī)務(wù)社會工作的開展便可以很好地提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會形象，拉近和患者之間的距離，在醫(yī)院發(fā)揚(yáng)“以人為本”的服務(wù)理念，也將使患者及家屬對醫(yī)院的認(rèn)可度大大提高。

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