發(fā)現(xiàn)高脂血癥要馬上開始吃藥嗎？

于荷

老王在體檢中發(fā)現(xiàn)自己的血脂有點高，馬上就慌了，要求醫(yī)生開降脂藥，當(dāng)醫(yī)生告知他可不用藥物治療，先改變自身生活方式調(diào)節(jié)時，老王不解了，“為啥血脂高了還不讓我吃藥”？

長期血脂高可造成肝硬化

●本刊記者：血脂是人體血漿中脂類的總稱，可血脂到底來源于哪呢？

○孫宏濤：血脂的來源主要有兩個途徑，一條是外源性的，就是每天進食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進入血液而成。另一條是內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細(xì)胞及其他組織合成釋放。

輕微血脂高可先不用藥物治療

●本刊記者：發(fā)現(xiàn)得了高脂血癥后，很多人立刻要求吃藥降低血脂。這是對的嗎？

○孫宏濤：發(fā)現(xiàn)血脂高重視是對的，因血脂長期處于較高水平首先會導(dǎo)致動脈粥樣硬化。其次，人體形成動脈粥樣硬化后，血液流通不暢，會導(dǎo)致血壓升高。造成心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛，形成冠心病。另外，血脂長期處于較高水平還會導(dǎo)致肝功能受損，出現(xiàn)脂肪肝，使肝動脈向粥樣硬化方向發(fā)展，致使肝小葉受損，進而變成肝硬化。

但特別要提出的是，輕微血脂升高可不用藥物治療，通過調(diào)整生活方式、飲食習(xí)慣入手。部分人經(jīng)過治療后，血脂可控制在正常水平，不再需藥物治療。

●本刊記者：那什么情況下才開始用藥呢？

○孫宏濤：較嚴(yán)重的高脂血癥，經(jīng)過調(diào)整飲食習(xí)慣、生活方式、運動鍛煉后，如仍然高于正常水平，再在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合病情進行藥物治療，同時配合非藥物治療方式。

治療方式分三步

●本刊記者：您具體講講血脂高了怎么辦？

○孫宏濤：高脂血癥是由飲食和代謝共同構(gòu)成的，因此高脂血癥的治療方式分三步：健康飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、積極藥物治療。

健康飲食結(jié)構(gòu)，即限制高脂肪食品，選擇膽固醇及甘油三酯含量低的食品，這樣可以減少膽固醇及甘油三酯的吸收，有助于控制血脂。菜肴以蒸、煮和涼拌為主，做菜少放油，少吃或者不吃煎炸食品，少吃人造奶油食物，食物最好以水果和蔬菜為主。

改善生活方式，首先要減肥，以每個月減重1-2千克為宜。戒煙限酒，適量飲酒可以使冠心病的患病率下降，而酗酒或長期飲酒，則可以使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。避免情緒過度緊張、過度興奮。積極進行體育鍛煉，以行走、游泳、騎車等有氧運動為宜。

積極藥物治療，通過改變飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的辦法仍然不能很好地控制血脂的患者，最好找醫(yī)生制定治療方案。

●本刊記者：謝謝孫博士，我們下期見！