疫情助推中國醫(yī)療體系變革

麥肯錫公司

一場新冠肺炎疫情，引發(fā)了關(guān)于中國醫(yī)療體系缺失之處和未來走向的大討論?？梢钥隙ǖ氖?，未來一段時間，政府和民間資本將會大筆投資于醫(yī)療體系及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)，這也將是疫后“大基建”的重要內(nèi)容。

未來5年，我們最可能看到中國醫(yī)療生態(tài)發(fā)生哪些變化？

很多人感覺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將借此東風進一步駛?cè)肟燔嚨馈?/p>

我們已經(jīng)看到，疫情發(fā)生后的短短兩個月間，在線醫(yī)療App注冊用戶迅猛增長，線下實體醫(yī)療機構(gòu)也陸續(xù)開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否會從此“一騎絕塵”？

短期來看，人們踴躍試水遠程醫(yī)療的主要原因，還是疫情期間普遍提升的健康意識和公眾對醫(yī)院交叉感染的擔心。

長期來看，線上看病這件事要真正普及，還面臨不少監(jiān)管框架和基礎(chǔ)能力方面的挑戰(zhàn)——比如醫(yī)生的認證、線上處方的監(jiān)管、底層數(shù)據(jù)的連通、配套影像和檢驗中心的建設、與公立醫(yī)院的合作模式和支付能否進入醫(yī)保等等。

疫情期間，武漢已經(jīng)嘗試實施了線上診斷、處方外配、藥品配送以及醫(yī)保支付，但試點范圍小、時間短，在某種程度上仍然屬于疫情應急的“特事特辦”。

從線下到線上，除了技術(shù)問題，更大的挑戰(zhàn)在于，醫(yī)生和患者雙方能否改變長期的診療習慣，能否在線上建立起彼此之間的信任。

當然，5G和手術(shù)機器人等相關(guān)技術(shù)的成熟，將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國的發(fā)展提供強有力的支持。

另一個很可能發(fā)生的變化，是醫(yī)療系統(tǒng)的“兩合一分”：信息系統(tǒng)整合、風險系統(tǒng)整合、分級診療進一步普及。

疫情之中，武漢的醫(yī)療體系經(jīng)歷了極端考驗，也蒙受了沉痛的損失。痛定思痛，我們不止需要更多的醫(yī)院和病床，更應該去建設一個去中心化、以人群健康為目標的分級診療體系。

疫情期間，大數(shù)據(jù)精準管理的優(yōu)勢已經(jīng)凸顯出來。接下來，類似的管理方式可能會進一步向前端延伸，觸及基層和醫(yī)院。

風險系統(tǒng)整合，則是指醫(yī)療體系不止治病，也像發(fā)達國家一樣，引入專業(yè)機構(gòu)幫助人們管理健康和支付風險。

分級診療也會在中國更加普及——輕癥與慢病的診療職責將逐步向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸，其他非急重癥的醫(yī)療功能（如門診、康復、護理）也將向醫(yī)療機構(gòu)之外的場景延伸。

還有一個在不久的將來可能發(fā)生的變化，是“社會辦醫(yī)”的進一步發(fā)展。

一位醫(yī)療界資深人士坦言，所有人都期待免費、方便、質(zhì)量又高的醫(yī)療服務，但要求公立醫(yī)院同時滿足這三個需求，不太容易。

社會辦醫(yī)則可以作為公立醫(yī)院的補充——只要管理得當，可以在某些?？粕细旄玫剡\用新技術(shù)，通過創(chuàng)新藥械、創(chuàng)新治療形成差異化特色。