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      經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石的效果及患者不良反應觀察

      2020-05-08 09:31:01劉明言
      健康之家 2020年15期
      關鍵詞:經(jīng)臍單孔膽結(jié)石

      劉明言

      【摘要】目的:觀察經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石的效果及患者不良反應情況。方法:選取2012年3月~2017年12月于我院治療的膽結(jié)石患者100例為研究對象,隨機分為對照組和實驗組,對照組采用傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術治療,實驗組接受經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療,比較兩組患者術后出血量、下床活動時間、術后住院時間、切口疼痛程度及消化功能康復時間、不良反應發(fā)生率等臨床指標。結(jié)果:實驗組術后出血量、下床活動時間、術后住院時間、切口疼痛程度及消化功能康復時間、不良反應發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石均有一定的臨床療效,但經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療具有一定的優(yōu)越性,值得臨床工作推廣應用。

      【關鍵詞】經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術;膽結(jié)石;不良反應

      腹腔鏡技術的出現(xiàn)有效減輕了腹部外科手術產(chǎn)生的創(chuàng)傷。由于人們對于完美的追求,具有更小創(chuàng)傷甚至是無瘢痕、無創(chuàng)傷的外科手術技術在臨床上逐漸得到廣泛應用。經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的出現(xiàn)不僅實現(xiàn)了這一目標,同時減少了感染的發(fā)生風險[1]。本研究以100例膽結(jié)石患者為研究對象,旨在進一步探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石的臨床療效?,F(xiàn)報道如下:

      1資料和方法

      1.1 一般資料

      選取2012年3月~2017年12月于我院治療的膽結(jié)石患者100例為研究對象,研究前已得到了我院倫理委員會的批準,患者及其家屬均知曉本研究并簽署同意書。將患者隨機分為對照組和實驗組各50例。對照組女23例,男27例;平均年齡(51.82±12.36)歲。觀察組女25例,男25例;平均年齡(52.48±11.26)歲。兩組患者基本資料(年齡、性別等)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組患者均接受全身麻醉(氣管插管),對照組采用傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術治療,腹腔鏡的建立方法為常規(guī)四孔法,將置于臍部5 mm 處的Trocar腹腔鏡作為標本取出通道及腸管外通道,操作前分別在右上腹肋緣下腋前線及右中腹旁鎖骨中線5 mm 處置入Trocar,再對患者進行手術治療。實驗組患者則接受經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療,首先建立臍部手術通道,然后在患者臍上緣皺襞2.5 cm處作弧形皮膚切口,建立氣腹(12~14 mm Hg),在患者腹臍處插入腹腔鏡,進行單孔腔鏡治療。

      1.3 觀察指標

      比較兩組患者術后出血量、下床活動時間、術后住院時間、切口疼痛程度及消化功能康復時間、不良反應發(fā)生率等臨床指標。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組臨床指標比較

      實驗組切口疼痛程度、術后出血量、下床活動時間、術后住院時間及消化功能康復時間均低于對照組(P<0.05)。見表1。

      2.2? 兩組不良反應發(fā)生率比較

      對照組不良反應發(fā)生率為22.00%,實驗組不良反應發(fā)生率為6.00%,實驗組明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3討論

      膽結(jié)石是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病,常用的治療方法為傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術,此治療方法雖然能在一定程度上減少患者的創(chuàng)傷,但術后不良反應發(fā)生率較高[2]。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術作為一種新型的治療方法出現(xiàn),不僅有效減輕了患者創(chuàng)傷,且相對分離的鏡頭與操作器械使活動度與靈活率大大提升,在減少術后不良反應發(fā)生率的同時,手術安全性也能夠得到有效保證[3]。

      本研究結(jié)果顯示,實驗組術后出血量、下床活動時間、術后住院時間、切口疼痛程度及消化功能康復時間、不良反應發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。

      參考文獻:

      [1]劉瑩.膽結(jié)石患者經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的圍術期護理[J].醫(yī)學信息,2018,31(z1):96-98.

      [2]陳勝.懸吊式經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(19):133-134.

      [3]鄭宏乾.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術在膽結(jié)石患者治療中的療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(15):54-55.

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