平喘止咳湯在慢阻肺急性加重期治療中的療效觀察

李成智

【摘要】 目的：觀察平喘止咳湯在慢阻肺急性加重期治療中的療效。方法：選取2018年1月～2019年1月收治的慢阻肺急性加重期患者36例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組18例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者采用平喘止咳湯治療。比較兩組治療效果。結(jié)果兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組一秒用力呼氣容積、最大呼氣流量水平高于對(duì)照組，免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺急性加重期患者采用中藥平喘止咳湯治療，可有效改善肺功能，降低免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺急性加重期;平喘止咳湯;肺功能

慢阻肺急性加重期患者多因呼吸道受到細(xì)菌或病毒感染而誘發(fā)加重。患者此時(shí)咳嗽咳痰癥狀明顯，呼吸困難加重，需及時(shí)通過治療減輕呼吸道炎癥，改善通氣功能，提高肺功能[1]。慢阻肺急性加重期一般采用藥物治療，藥物治療方案較多，中藥湯劑對(duì)于慢阻肺急性加重期患者具有較好的臨床治療效果。本研究主要探討平喘止咳湯在慢阻肺急性加重期治療中的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者36例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組18例。對(duì)照組男10例，女8例;年齡37～60歲，平均年齡（48.75±2.4）歲。觀察組男9例，女9例;年齡37～62歲，平均年齡（49.66±2.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，包括祛痰止咳、維持酸堿平衡、靜脈滴注喘定。觀察組患者采用平喘止咳湯治療。組方：枇杷葉12 g、黃芩18 g，杏仁9 g，桑葉18 g，桔梗9 g，北沙參12 g，五味子15 g，肉桂16 g，麥冬12 g，紅景天12 g、款冬花10 g，木香6 g，法半夏9 g，陳皮12 g，百部12 g，天花粉30 g，防風(fēng)12 g，茯苓12 g，炙紫苑10 g，甘草3 g。將以上藥材浸泡半小時(shí)左右，加清水煎煮，取汁服用，每日分2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后肺功能指標(biāo)一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）水平，以及免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（EOS）水平。比較兩組不良反應(yīng)及治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的數(shù)據(jù)使用SPSS19.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1 兩組肺功能及IgE、EOS水平比較

治療后，觀察組FEV1、PEF水平高于對(duì)照組，IgE、EOS水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組患者胸悶發(fā)生率為5.56%（1/18），頭暈發(fā)生率為11.11%（2/18），惡心發(fā)生率為5.56%（1/18），無力發(fā)生率為5.56%（1/18），呼吸困難發(fā)生率為0.00%（0/18），總不良反應(yīng)發(fā)生率為27.78%（5/18）。對(duì)照組患者胸悶發(fā)生率為11.11%（2/18），頭暈發(fā)生率為11.11%（2/18），惡心發(fā)生率為5.56%（1/18），無力發(fā)生率為5.56%（1/18），呼吸困難發(fā)生率為11.11%（2/18），總不良反應(yīng)發(fā)生率為44.44%（8/18）。兩組總不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 兩組治療效果比較

觀察組效果顯著為66.67%（12/18），效果一般為27.78%（5/18），有效甚微為5.56%（1/18），無效為0.00%（0/18），總有效率為94.44%（17/18）。對(duì)照組效果顯著為44.44%（8/18），效果一般為27.78%（5/18），有效甚微為16.67%（3/18），無效為11.11%（2/18），總有效率為72.22%（13/18）。兩組總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

慢阻肺急性加重期病情緊急，需要及時(shí)治療。一般臨床都采用西藥治療，雖然見效較快，但是長(zhǎng)期服用后患者對(duì)藥物耐受性提高，藥效會(huì)逐漸變低。平喘止咳湯中，茯苓味甘、淡，性平，具有利水滲濕、健脾安神的功效，主治脾虛證，用于心悸、失眠等癥，取其安心寧神的功效;黃芪可補(bǔ)氣、消腫排膿，主治氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷等;法半夏味辛，性溫，具有化痰燥濕、降逆止嘔、散結(jié)消痞的功效，主治痰多咳喘、痰飲眩悸、嘔吐反胃、胸脘痞悶等;甘草味甘，性平，具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、去痰止咳的功效，主治脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多等。多種中藥材具有多種不同的治療功效，可針對(duì)患者病癥進(jìn)行有效治療。本研究結(jié)果顯示，兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組FEV1、PEF水平高于對(duì)照組，IgE、EOS水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢阻肺急性加重期患者采用中藥平喘止咳湯治療，可有效改善肺功能，降低IgE、EOS水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒源.慢阻肺急性加重期實(shí)施平喘止咳湯治療的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2017，5（36）：171.