別讓損傷拖累運(yùn)動(dòng)

戈允申

運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)健康的“益友”，但如果方法不當(dāng)，運(yùn)動(dòng)傷身就會(huì)變成“損友”。了解以下知識(shí)，可以讓運(yùn)動(dòng)“損友”出局。

首先，學(xué)會(huì)辨別哪些是運(yùn)動(dòng)損傷。揮汗如雨地運(yùn)動(dòng)后，酸痛、腫脹的感受會(huì)隨之出現(xiàn)，但不少人分辨不出自己是運(yùn)動(dòng)損傷，還是普通疲勞。一般來說，普通疲勞會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣（手抖、腳抖）、關(guān)節(jié)酸痛，導(dǎo)致動(dòng)作慢、不協(xié)調(diào)，2～3天后會(huì)得到明顯緩解。但急性運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)，受傷部位還會(huì)出現(xiàn)皮下出血、淤青，關(guān)節(jié)部位腫脹（“饅頭膝”），讓活動(dòng)受限，產(chǎn)生功能障礙，癥狀可持續(xù)1～2周，甚至更久。

還有一種是因長期反復(fù)勞損和過度使用形成的慢性損傷，恢復(fù)時(shí)間更長。急性損傷后未及時(shí)治療或治療不當(dāng)，也會(huì)發(fā)展為慢性損傷，比如跑步人群多發(fā)的跟腱炎，俗稱“后跟痛”，與跑鞋選擇不當(dāng)、小腿擺動(dòng)發(fā)力不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為腳后跟運(yùn)動(dòng)發(fā)力疼痛，原因是跟腱反復(fù)受牽拉、勞損而使腫脹發(fā)炎、疼痛。跟腱一旦發(fā)生急性損傷，不及時(shí)處理，就可能演變?yōu)槁噪觳?，甚至發(fā)生鈣化，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生斷裂；當(dāng)肢體活動(dòng)到某個(gè)特定位置就會(huì)疼痛，離開該位置好轉(zhuǎn)，這可能與肌肉或肌腱損傷有關(guān)，如髕股關(guān)節(jié)勞損（膝蓋前方疼痛）；還有些損傷是在運(yùn)動(dòng)達(dá)到某種強(qiáng)度時(shí)出現(xiàn)癥狀，不運(yùn)動(dòng)則不出現(xiàn)，比如跑步過程中膝蓋外側(cè)疼痛引起的跑步膝癥狀。

其次，如果不小心發(fā)生了運(yùn)動(dòng)損傷，應(yīng)及時(shí)判斷受傷程度，選擇相應(yīng)治療手段，就能防止損傷加重。

急性損傷后，局部發(fā)生出血、炎癥反應(yīng)、腫脹及疼痛，要立刻冰敷，能消腫、止痛。冰敷持續(xù)時(shí)間一般不超過20分鐘，隔2～3小時(shí)可再次冰敷。在急性損傷的最初3～5天，只要出血得到控制、炎癥沒有進(jìn)一步發(fā)展，就可以交替進(jìn)行冷敷和熱敷。具體做法：10分鐘冷敷后直接10分鐘熱敷。冷敷時(shí)血管收縮，轉(zhuǎn)換為熱敷后開放血管，大量血液流入受傷區(qū)，有利于受損組織修復(fù)。還可以利用“肌內(nèi)效貼布”，幫助軟組織急性損傷消腫止痛、放松和保護(hù)受傷組織、支持和加強(qiáng)軟組織、促進(jìn)組織愈合。肌內(nèi)效貼布對(duì)于急性期消腫的效果很好，而且簡單的貼扎法一學(xué)就會(huì)。但如果是處理傷病，需要更高級(jí)的貼扎技術(shù)，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

慢性損傷后，通常使用熱敷，幫助緩解肌肉緊張、減少疼痛、增加韌帶和肌腱的彈性。熱敷治療一般應(yīng)用15～20分鐘，用熱毛巾或熱敷袋均可。

再次，不要自行診病，更不要因病怕動(dòng)。門診中，經(jīng)常遇到一些患者膝關(guān)節(jié)痛，往往自我診斷為半月板損傷，一來就診就說：“醫(yī)生，我半月板損傷了，要不要?jiǎng)邮中g(shù)??？”但通過專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)，他們的半月板情況并不差。之所以有癥狀，主要是隨著年齡變化，骨骼、軟骨、肌腱等部位退化造成骨挫傷、骨水腫等，進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。這種只需針對(duì)骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)退化進(jìn)行治療即可。愛運(yùn)動(dòng)的人一定要了解，膝關(guān)節(jié)痛可能是多種病因造成的，并不一定是半月板損傷，而且大多數(shù)運(yùn)動(dòng)損傷都可以保守治療，只有極少數(shù)比較嚴(yán)重的才需要手術(shù)。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷或動(dòng)了手術(shù)后，不少患者“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。一段時(shí)間內(nèi)，他們都采取臥床休息的方法，害怕舊傷復(fù)發(fā)而不再參加任何運(yùn)動(dòng)。這完全沒必要。如今的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)微創(chuàng)手術(shù)，有別于傳統(tǒng)骨科手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者在手術(shù)后第二天就能下床鍛煉，而且越早恢復(fù)鍛煉，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)越有利。需要強(qiáng)調(diào)的是，治療損傷的目的不是“不再動(dòng)”，而是為了能夠繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。

如果每個(gè)人學(xué)會(huì)自我判斷、自我急救、走出誤區(qū)，就能避免急性損傷、預(yù)防慢性勞損、遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)“損友”，讓運(yùn)動(dòng)壽命更長久。