優(yōu)化安全管理流程在心血管內(nèi)科暈厥病人中的應(yīng)用效果

羅紅

【摘要】目的：探究?jī)?yōu)化安全管理流程在心血管內(nèi)科暈厥病人中的應(yīng)用效果。方法：將2018年1月到2018年12月到我院心血管內(nèi)科就診的80例患者納入本次研究，按照患者就診日期單雙日分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)化安全管理，比較兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度和安全隱患發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，在院期間不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化安全管理流程能有效減少心血管內(nèi)科暈厥病人的不良事件的發(fā)生幾率，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化;安全管理流程;心血管內(nèi)科;暈厥病人;效果

暈厥是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，具有起病急、持續(xù)時(shí)間段和自發(fā)完全恢復(fù)的特點(diǎn)。近年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了巨大的變化與更替，患者入院后也不僅僅只處于單純的治療中，而在院期間的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的重要性也日益凸顯。安全管理流程屬于心血管內(nèi)科中最重要的一項(xiàng)工作，能及時(shí)、有效的發(fā)現(xiàn)患者在院期間的安全隱患，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，降低患者發(fā)生院內(nèi)不良事件的發(fā)生率[1]?，F(xiàn)對(duì)我院既往收治的80例心血管內(nèi)科患者的護(hù)理進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月到2018年12月到我院心血管內(nèi)科就診的80例患者納入本次研究，按照患者就診日期單雙日分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組男26例，女14例;年齡70～83歲，平均（72.4±2.6）歲。觀察組男25例，女15例;年齡71～85歲，平均（72.0±3.1）歲。兩組患者在性別比、年齡比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)化安全管理流程，具體如下：①患者入院后先結(jié)合病情對(duì)其基本情況進(jìn)行分析，同時(shí)結(jié)合院內(nèi)本身的安全隱患記錄綜合為患者制定相應(yīng)的安全管理流程。②防跌倒、防墜床護(hù)理：由于患者均屬于高齡，出現(xiàn)墜床、跌倒的幾率較高，此時(shí)應(yīng)當(dāng)在病房衛(wèi)生間內(nèi)擺放防滑墊，避免摔倒，病房走廊安裝扶手，并張貼防跌倒標(biāo)識(shí)卡，夜間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)巡視，同時(shí)告知有陪伴的家屬及陪護(hù)等，要告知家屬和陪護(hù)，避免不良事件的發(fā)生。③防意外拔管護(hù)理：對(duì)患者及家屬進(jìn)行安全教育，防止意識(shí)不清的患者因躁動(dòng)而發(fā)生意外把關(guān)，如有必要?jiǎng)t進(jìn)行約束帶限制，并在交接班時(shí)對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行檢查。④防止褥瘡與燙傷護(hù)理：由于大部分患者需要臥床休息，但長(zhǎng)時(shí)間的臥床容易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生，所以要定期對(duì)患者進(jìn)行翻身、按摩、擦拭身體等，防止長(zhǎng)期壓迫臀部，同時(shí)告知家屬多為患者行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，提高患者的安全意識(shí)。⑤防止靜脈炎與出血護(hù)理：對(duì)放置留置針的患者要多注意觀察，留置時(shí)間不能超過(guò)3天，若期間出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)了解患者的出血史，對(duì)行抗凝治療的患者要密切關(guān)注，避免不良事件的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和不良事件發(fā)生情況，其中護(hù)理滿意度采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查，以滿分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括非常滿意、滿意與不滿意，其中90分及以上為非常滿意，60-89分為滿意，低于60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100.0%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良事件發(fā)生率比較

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

3討論

由于心血管內(nèi)科暈厥患者的病情復(fù)雜且特殊，且大部分患者都為老年人，本身的感知力與記憶力均下降，心理和生理也容易受到外界的影響，包括遵醫(yī)囑行為也明顯降低。臨床護(hù)理工作在處理該類患者時(shí)，首先要結(jié)合患者的病情以及院內(nèi)既往的工作經(jīng)驗(yàn)判斷患者是否存在安全隱患，同時(shí)為患者制定相應(yīng)的安全管理流程[3]。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員不斷提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)水平，學(xué)習(xí)了解患者的病情特征，同時(shí)針對(duì)患者不同時(shí)間的診治情況，對(duì)安全管理流程進(jìn)行不斷規(guī)范。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者給予優(yōu)化安全管理流程后，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，在院期間不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，優(yōu)化安全管理流程能有效減少心血管內(nèi)科暈厥病人的不良事件的發(fā)生幾率，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]王俠，張李斌，徐麗， 等.優(yōu)化優(yōu)化安全管理流程在創(chuàng)傷ICU患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（10）：1480-1483.

[2]王璐璐.細(xì)節(jié)優(yōu)化在優(yōu)化安全管理流程中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（11）：169-171.

[3]劉娜.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（36）：121-122.