心血管疾病患者血脂及血液流變學(xué)檢測(cè)的臨床意義

歐雙余，葉仁清，林培葉

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院 （福建寧德 352100）

心血管疾病好發(fā)于中老年人，隨著生活節(jié)奏的加快及心理壓力的增大，其發(fā)病人群趨于年輕化[1]。該病致殘率及病死率均較高，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生命安全。心血管疾病早期臨床特征不明顯[2]，診斷難度大，因此，探尋一種行之有效的診斷手段對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義。有研究指出，對(duì)心血管疾病患者施以血脂檢測(cè)可為疾病的診斷提供關(guān)鍵依據(jù)[3]。本研究探討心血管疾病患者血脂及血液流變學(xué)檢測(cè)的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年1月于我院就診的30例心腦血管疾病患者作為試驗(yàn)組，選取同期來(lái)院的30名健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)照組男18名，女12名；年齡37～73歲，平均（51.81±1.98）歲。試驗(yàn)組男16例，女14例；年齡35～71歲，平均（50.14±1.77）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）試驗(yàn)組均符合心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）研究對(duì)象及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并甲狀腺異常的患者；（2）患有嚴(yán)重器官功能障礙、腫瘤、免疫性疾病的患者。

1.2 方法

兩組于入院后第2天清晨于空腹?fàn)顟B(tài)下（持續(xù)時(shí)間≥12 h）下接受檢測(cè)，取患者靜脈血液3 ml，分為2份；在水浴箱處理40 min 后，以3 000 r/min 離心處理10 min，分離血清；采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血脂指標(biāo)[總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白（ApoA-1、ApoB）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）]；采用流變學(xué)分析儀檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)[血漿黏度、紅細(xì)胞（RBC）變形指數(shù)及RBC 聚集指數(shù)]。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（1）比較兩組TC、TG、ApoA-1、ApoB、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)水平。（2）比較兩組血漿黏度、RBC變形指數(shù)及RBC聚集指數(shù)等血液流變學(xué)指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血脂指標(biāo)的比較

試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均高于對(duì)照組，HDL-C、ApoA-1水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血脂指標(biāo)的比較（mmol/L，）

表1 兩組血脂指標(biāo)的比較（mmol/L，）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) TC TG ApoA-1 ApoB LDL-C HDL-C試驗(yàn)組 30 4.98±1.15a 2.95±0.48a 1.75±0.68a 0.99±0.46a 2.86±0.96a 1.51±0.87a對(duì)照組 30 3.43±1.62 0.57±0.36 1.87±0.36 0.76±0.57 2.75±1.12 1.90±1.06

2.2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)的比較

試驗(yàn)組血液黏度、RBC 聚集指數(shù)均高于對(duì)照組，RBC 變形指數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)的比較（）

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)的比較（）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) 血漿黏度（mPa·s）RBC 變形指數(shù) RBC 聚集指數(shù)試驗(yàn)組 30 9.54±0.45a 0.36±0.43a 2.96±0.36a對(duì)照組 30 7.56±0.64 0.72±0.47 2.16±0.42

3 討論

心血管疾病為臨床常見(jiàn)的慢性病，在我國(guó)其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，且發(fā)病年齡趨于年輕化。該病起病快，病情進(jìn)展迅速，且早期無(wú)具體特征表現(xiàn)，不能引起患者的重視。心血管疾病可誘發(fā)腦梗死等高病死率疾病，嚴(yán)重影響患者的健康生活。有研究指出，血脂水平為誘導(dǎo)心血管疾病的因素之一，具有成分多樣化、功能繁雜等特征，與心血管、肝臟、胰腺等各個(gè)系統(tǒng)疾病關(guān)系密切，尤其是心血管類疾病，其是心血管疾病的重點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)目[4]，因此，及早評(píng)估心血管疾病患者的血脂相關(guān)指標(biāo)，對(duì)治療疾病及改善患者預(yù)后具有重要的意義。

本研究探討心血管疾病患者血脂及血液流變學(xué)檢測(cè)的臨床意義，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均高于對(duì)照組，HDL-C、ApoA-1水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組血液黏度、RBC 聚集指數(shù)均高于對(duì)照組，RBC 變形指數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明心血管疾病患者行血脂及血液流變學(xué)檢測(cè)具有重要的意義，建議健康者及疑似者定期在醫(yī)院開(kāi)展血脂指標(biāo)及血液流變學(xué)指標(biāo)檢測(cè)以及早確診，對(duì)心血管疾病的防治及患者預(yù)后起到重要的作用[5]。

綜上所述，心血管疾病患者行血脂及血液流變學(xué)檢測(cè)的意義重大，可為臨床采取合適的治療措施提供依據(jù)。