醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學(xué)生心理健康狀況調(diào)查分析
——以廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校為例

文/廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校 黃喜如 幸 聰 鄧國彤 姚 斌

新時代的歷史要求和建設(shè)“健康中國”的戰(zhàn)略目標(biāo)為培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生技能型人才、提供健康服務(wù)的醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學(xué)校提供了時代機(jī)遇，也帶來了更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)生作為我國健康服務(wù)業(yè)的儲備力量，其就業(yè)方向是醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)、食品檢測等與人民生命安全密切相關(guān)的行業(yè)，工作中任何細(xì)小的差錯都會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，相對其他專業(yè)的學(xué)生來說，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的學(xué)生面對的挑戰(zhàn)和壓力更大。尤其是處于“心理斷乳期”的中職學(xué)生正經(jīng)歷著身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折時期，面臨職業(yè)競爭日趨激烈和就業(yè)壓力日益加大的環(huán)境變化，他們在自我意識、人際交往、求職擇業(yè)以及成長、學(xué)習(xí)和生活等方面難免產(chǎn)生各種各樣的心理困惑或問題。而學(xué)生在校期間的個性品質(zhì)、心理狀態(tài)會影響他們所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感和成就感，最終影響他們對社會健康服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。

本研究對本校一二年級的1582名在校學(xué)生的心理狀況進(jìn)行調(diào)查分析，旨在為本校學(xué)生的心理健康教育提供客觀依據(jù)。

一、資料與方法

(一)調(diào)查問卷

采用《中國中學(xué)生心理健康量表(MSSMHS)》調(diào)查本校學(xué)生心理狀態(tài)。調(diào)查問卷采用王極盛于1997年編制的《中學(xué)生心理健康量表(MSSMHS)》，該表共有60個項目。由應(yīng)試者就自己近期的心理狀態(tài)的真實情況進(jìn)行自評。評分為5級評分，每個項目為一個陳述句。一次評定約需20分鐘。中國中學(xué)生心理健康量表共60項，分為10個因子，各因子所包括的項目如下：

(1)強(qiáng)迫癥狀：包括3、10、12、22、23、48共6項。該因子反映受試者做作業(yè)必須反復(fù)檢查，反復(fù)數(shù)數(shù)?？傇谙胍恍┎槐匾氖虑椋偤ε驴荚嚦煽儾缓玫葟?qiáng)迫癥狀。

(2)偏執(zhí)：包括11、20、24、26、47、49共6項。該因子反映受試者覺得別人占自己便宜，別人在背后議論自己，對多數(shù)人不信任，別人對自己評價不適當(dāng)，別人跟自己作對等偏執(zhí)問題。

(3)敵對：包括19、21、25、50、52、58共6項。該因子反映受試者控制不住自己脾氣，經(jīng)常與別人爭論，容易激動，有摔東西的沖動，等等。

(4)人際關(guān)系緊張與敏感：包括4、17、18、45、51、59共6項。該因子反映受試者認(rèn)為別人不理解自己，別人對自己不友好，感情容易受到別人傷害，對別人求全責(zé)備，同異性在一起感到不自在等問題。

(5)抑郁：包括5、13、14、16、44、57共6項。該因子反映受試者感到生活單調(diào)，感到自己沒有前途，容易哭泣，責(zé)備自己，無精打采等問題。

(6)焦慮：包括6、15、34、43、46、56共6項。該因子反映受試者感到緊張，心神不定，無緣無故地害怕，心里煩躁，心里不踏實等問題。

(7)學(xué)習(xí)壓力：包括31、33、36、38、40、55共6項。該因子反映受試者感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，怕老師提問，討厭做作業(yè)，討厭上學(xué)，害怕和討厭考試等問題。

(8)適應(yīng)不良：包括1、8、9、29、39、41共6項。該因子反映受試者對學(xué)校生活不適應(yīng)，不愿參加課外活動，不適應(yīng)老師的教學(xué)方法，不適應(yīng)家里的學(xué)習(xí)環(huán)境，情緒不平衡等問題。

(9)情緒不平衡：包括2、7、27、32、35、53共6項。該因子反映受試者情緒不穩(wěn)定，對老師和同學(xué)以及父母的態(tài)度，對學(xué)習(xí)的熱情忽高忽低等問題。

(10)心理不平衡：包括28、30、37、42、54、60共6項。該因子反映受試者感到老師和父母對自己不公平、對同學(xué)比自己成績好難過和不服氣等問題。

根據(jù)填完量表后10個因子的因子分評定分?jǐn)?shù)值，即可初步判斷哪些因子存在心理健康問題的癥狀。

2分-2.99分，表示該因子存在輕度的心理健康問題。

3分-3.99分，表示該因子存在中等程度的心理癥狀。

4分-4.99分，表示該因子存在較重的心理癥狀。

如果是5分，表示該因子存在嚴(yán)重的心理癥狀。

中國中學(xué)生心理健康量表，某因子存在輕度問題，可以通過自我心理調(diào)節(jié)予以改善和消除。

某因子分超過3分，但不超過4分，也可以通過自我心理調(diào)適，逐步癥狀減輕和消失。如果自己心理調(diào)適已經(jīng)超過一個月尚沒有緩解，最好找心理醫(yī)生咨詢。

如果某因子分超過4分，可自己心理調(diào)適。一周后再用中國中學(xué)生心理健康量表再測試一次，如果該因子分仍為4分以上，請找心理醫(yī)生咨詢。

中國中學(xué)生健康量表，測試中學(xué)生心理健康狀況，除用10個因子的分?jǐn)?shù)進(jìn)行判斷外，還用總均分進(jìn)行總體的評定。

總均分的計算方法：把該量表60項各自的分?jǐn)?shù)加在一起之和被60除，得出的分?jǐn)?shù)便是受試者心理健康總均分。

使用總均分評定中學(xué)生心理健康狀況：

2分-2.99分，表示存在輕度的心理健康問題。

3分-3.99分，表示存在中等程度心理健康問題。

4分-4.99分，表示存在較嚴(yán)重心理健康問題。

如果是5分，表示存在非常嚴(yán)重的心理健康問題。建議，受試者的心理健康總均分在2分以上，應(yīng)找心理醫(yī)生咨詢。

(二)調(diào)查方法

采取現(xiàn)場團(tuán)體施測法，將《中國中學(xué)生心理健康量表(MSSMHS)》調(diào)查表編成二維碼，讓學(xué)生用微信掃碼形式在手機(jī)上完成。

本次調(diào)查抽取本校一、二年級學(xué)生共1582人，其中一年級女生913人，一年級男生342人，二年級女生235人，二年級男生92人。

本次調(diào)查共計采集到1582份問卷信息，回收率100%。

(三)觀察指標(biāo)

觀察本地區(qū)中學(xué)生心理問題檢出率，比較本地區(qū)中學(xué)生心理健康狀況與全國常模的心理評分。比較不同年級、不同性別的學(xué)生心理問題差異。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(x士、)表示，行t檢驗。計數(shù)資料以例(%)表示，采用ⅹ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、測試情況

(一)總體情況

本這次測試學(xué)生心理問題檢出數(shù)為393人，檢出率為24.84%。各因子心理問題檢出率排名依次為情緒不平衡、強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)壓力、焦慮、適應(yīng)不良、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)、敵對、心理不平衡(見表1)。

排在前三位的因子依次為情緒不平衡、強(qiáng)迫和學(xué)習(xí)壓力，超過41.91%的受試者存在情緒不穩(wěn)定，對老師和同學(xué)以及父母的態(tài)度忽冷忽熱，對學(xué)習(xí)的熱情忽高忽低等問題。35.97%的受試者有強(qiáng)迫癥狀，該因子反映受試者做作業(yè)必須反復(fù)檢查，反復(fù)數(shù)數(shù)，總在想一些不必要的事情，總害怕考試成績不好等強(qiáng)迫癥狀。35.46%的受試者感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，存在怕老師提問，討厭做作業(yè)，討厭上學(xué)，害怕和討厭考試等問題。

(二)本校學(xué)生與全國常模比較情況：

本校學(xué)生心理健康狀況評分與全國常模比較，除焦慮因子外，總分與總均分均低于全國常模(P<0.05 )，差別較大的集中在心理不平衡、敵對及抑郁方面(見表2)。

表1 心理健康量表調(diào)查均值及心理問題檢出率

表2 本校學(xué)生心理健康狀況評分與全國常模比較(分，x±s)

(三)不同性別學(xué)生情況

不同性別學(xué)生心理問題檢出率具有顯著的差異(P <0.05)(見表3、表4)。男生各因子心理問題檢出率排名依次為情緒不平衡、適應(yīng)不良、強(qiáng)迫、人際關(guān)系困惑、學(xué)習(xí)壓力、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、敵對、心理不平衡。女生各因子心理問題檢出率排名依次為情緒不平衡、學(xué)習(xí)壓力、強(qiáng)迫、焦慮、人際關(guān)系困惑、抑郁、適應(yīng)不良、偏執(zhí)、敵對、心理不平衡。男女生心理問題檢出率差異主要集中在適應(yīng)不良、心理不平衡及人際關(guān)系困惑等方面。

男女生心理健康狀況差異：本次調(diào)查男生434人，女生1148人。其心理問題檢出率進(jìn)行比較顯示，男生總均分(1.73±0.69)分，問題檢出率為26.96%；女生總均分(1.71±0.55)分，心理問題檢出率為24.04%，可見男生心理健康總體狀況不如女生。其中，男生在適應(yīng)不良、心理不平衡、人際關(guān)系、偏執(zhí)、情緒不平衡、強(qiáng)迫、敵對等因子上的得分均高于女生。而女生在抑郁、焦慮和學(xué)校壓力等三個因子分高于男生。抑郁因子無論是總分、輕度以上異常檢出率還是中度以上異常檢出率女生均高于男生;焦慮因子總分和中度以上異常檢出率女生均高于男生。這可能是女生天性比較敏感細(xì)膩、多愁善感，易出現(xiàn)“閉鎖心理”，而男生比較好動好戰(zhàn)，易激惹，情緒波動比較大，在適應(yīng)環(huán)境、處理人際關(guān)系等過程中容易出現(xiàn)情緒不平衡和心理不平衡。

表3 我校難男性學(xué)生MSSMHS得分及問題檢出率

表4 我校女性學(xué)生MSSMHS得分及問題檢出率

(四)不同年級學(xué)生情況

不同年級學(xué)生的測試結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(P≥0.05)(見表5、表6)。不同年級學(xué)生之間得分比較:一年級1255名，得分(1.73±0.61)分，問題檢出率25.74%；二年級327名，得分(1.65±0.53)分，問題檢出率21.41%。方差分析顯示，不同年級學(xué)生總均分之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.433)。所以，一二年級學(xué)生之間存在心理問題的學(xué)生所占比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表5 我校一級學(xué)生MSSMHS得分及問題檢出率

表6 我校二年級學(xué)生MSSMHS得分及問題檢出率

三、結(jié)論

本這次測試學(xué)生心理問題檢出數(shù)為393人，檢出率為24.84。各因子心理問題檢出率排名依次為情緒不平衡、強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)壓力、焦慮、適應(yīng)不良、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)、敵對、心理不平衡、總分與總均分均低于高于全國常模(P<0.05 )；不同性別學(xué)生心理問題檢出率具有顯著的差異(P<0.05)。男女生心理問題檢出率差異主要集中在適應(yīng)不良、心理不平衡及人際關(guān)系困惑等方面。不同年級學(xué)生的測試結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(P≥0.05)。結(jié)論，本校學(xué)生心理健康總體狀況較好，男生心理健康總體狀況不如女生。通過本次調(diào)查，希望學(xué)校要重視學(xué)生的心理健康教育，有針對性地開展心理健康教育，促進(jìn)學(xué)生的身心健康平衡發(fā)展，使每位中職學(xué)生都能健康快樂地成長。