觀察甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片治療磺脲類繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者的療效

張林松

（如皋夏堡醫(yī)院，江蘇 南通 226563）

近年來，我國糖尿病患者數(shù)量正在急劇增加，其病發(fā)率也在不斷提高，糖尿病的有效醫(yī)治已成為了人類醫(yī)學(xué)發(fā)展與進(jìn)步的主要威脅[2]。本文將通過來我院醫(yī)治的90例患者，對其進(jìn)行胰島注射以及藥物服用聯(lián)合醫(yī)治，對產(chǎn)生的影響以及結(jié)果進(jìn)行探討與分析，經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)比對，得出如下研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年9月來院進(jìn)行治療的磺脲類繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為A組與B組，各45例。A進(jìn)行正常的胰島素注射治療，B組在正常甘精胰島素注射液治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片治療。對其治療結(jié)果進(jìn)行比對分析，其中包括血糖控制率以及治療有效率。其中，年齡40～60周歲；A組男20例，女25例；B組男19例，女26例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

來我院治療的90例患者應(yīng)滿足如下條件：一是神志都較為清醒，無精神病史。二是A組與B組患者病情嚴(yán)重程度差異不大，病情控制相對平穩(wěn)，且均屬于慢性病，需進(jìn)行長期治療護(hù)理工作。其次，90例患者均為成人發(fā)病型糖尿病，且磺脲類治療已經(jīng)失效。三是自愿進(jìn)行治療，行為舉止正常，無過激性行為，價(jià)值觀念良好，并且均積極配合治療，無排斥心理。四是在進(jìn)行臨床醫(yī)治時(shí)，聽取醫(yī)師指導(dǎo)，規(guī)范用藥，無盲目行為。五是避免不適人群以及對藥物試劑過敏人群參與其中。

1.2 方法

1.2.1 A組

對A組45例患者進(jìn)行常規(guī)的胰島素注射治療，注射用量與時(shí)間要根據(jù)不同病情以及醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。需要注意的是在進(jìn)行甘精胰島素注射液治療時(shí)，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),如：昏迷、嘔吐、呼吸困難以及不齊等現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)停止治療，以防危及病人生命安全。

1.2.2 B組

對45例患者進(jìn)行甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片醫(yī)治。根據(jù)患者血糖狀況以及病情嚴(yán)重程度，采用針對性治療，以此來控制病人血糖情況。需要注意的是，在進(jìn)行聯(lián)合醫(yī)治時(shí)，要對患者病癥全面、合理分析，以防病人生命安全受到威脅。

1.2.3 實(shí)施方法

A組進(jìn)行常規(guī)的胰島素注射液治療，但要確保醫(yī)治的規(guī)范性與科學(xué)性。B組以患者病情狀況作為依據(jù)，進(jìn)行甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片治療。以患者血糖變化以及療效反應(yīng)作為基礎(chǔ)依據(jù)，對治療結(jié)果進(jìn)行及時(shí)跟蹤記錄以及比對分析。

1.2.4 跟蹤觀察

對90例糖尿病治療患者進(jìn)行24小時(shí)的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，對于產(chǎn)生較大不良反應(yīng)、昏迷、嘔吐以及心律不齊的患者，要及時(shí)停止治療。其次，還要實(shí)時(shí)觀察患者血糖變化，對患者進(jìn)行合理的健康指導(dǎo)，確保治療過程安全、可靠。

1.3 觀察指標(biāo)

利用計(jì)算機(jī)檢測技術(shù)對患者血糖控制效果、治療有效率以及患者體態(tài)特征變化進(jìn)行觀察分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖控制情況比較

通過實(shí)時(shí)監(jiān)測與觀察，可以得到結(jié)果。A組與B組血糖控制較為穩(wěn)定的人數(shù)分別為20例與41例，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖控制情況比較（n，%）

2.2 兩組治療總有效率比較

2型糖尿病患者治療總有效率為A組46.7%，B組為93.3%。因此，通過兩組患者治療的總有效率比較可知，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療總有效率比較（n，%）

3 討 論

糖尿病作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的常見病之一，屬于一種慢性疾病，如果糖尿病不及早控制與治療，會伴有較多的并發(fā)癥，對人們的健康帶來了較大的危害。糖尿病產(chǎn)生原因是人體胰島素分泌不足，血糖無法及時(shí)被分解，造成血液中血糖含量過高。人體出現(xiàn)糖尿病的誘因有許多，例如：先天遺傳、飲食控制不合理、長期食用糖分過高的食物以及身體機(jī)能的病變等等。糖尿病人如不及時(shí)控制自身血糖，久而久之，除了身體虛弱外，還會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，如：皮膚潰爛、白內(nèi)障以及腎臟疾病等等[2]。

磺脲類繼發(fā)性失效糖尿病作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的所面臨的主要難題之一，具有較高的死亡率以及難以根治性。由于患者腎臟胰島功能喪失，胰島素分泌不足，血液中血糖含量過高。加之磺脲類藥物已無法促進(jìn)人體胰島分泌胰島素，進(jìn)而造成血糖含量無法控制、血糖毒素升高，致使其他器官受損，產(chǎn)生較多并發(fā)癥，危及患者生命健康[3]。

本文通過對我院90位磺脲類繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者，采用分組對比治療的方式，證實(shí)了甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片技術(shù)對于磺脲類繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者頑固性高血糖治療效果顯著，在臨床治療上，值得全面推廣，同時(shí)也我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步提供了良好的支持依據(jù)[4]。