• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    當(dāng)歸芍藥散加減治療早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)臨床研究

    2020-04-29 12:26林麗娜李淑萍袁杰
    中國中醫(yī)藥信息雜志 2020年1期
    關(guān)鍵詞:保胎

    林麗娜 李淑萍 袁杰

    摘要:目的 ?探討當(dāng)歸芍藥散加減對早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)患者中醫(yī)證候及血液指標(biāo)影響,觀察保胎成功率。方法 ?采用隨機(jī)數(shù)字表法將76例早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)患者分為對照組和觀察組各38例。對照組予低分子肝素鈣注射液,每日1次,每次4000 IU,皮下注射。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予當(dāng)歸芍藥散加減,每日1劑,每日2次,口服。2組均30 d為1個療程,連續(xù)治療2個療程。比較2組治療前后中醫(yī)證候積分,凝血四項[活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)]、血小板聚集率、血清孕酮和絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,比較2組保胎成功率。結(jié)果 ?與本組治療前比較,2組治療后中醫(yī)證候積分明顯降低(P<0.05);2組治療后比較,觀察組中醫(yī)證候積分明顯低于對照組(P<0.05)。與本組治療前比較,2組治療后APTT、PT、TT明顯延長(P<0.05),F(xiàn)IB水平明顯降低(P<0.05);觀察組治療后APTT、PT、TT明顯長于對照組,F(xiàn)IB水平明顯低于對照組(P<0.05)。觀察組治療后血小板聚集率正常率為77.14%(27/38),對照組為41.18%(14/38),觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。與本組治療前比較,2組治療后孕酮水平升高(P<0.05);2組治療后比較,觀察組孕酮水平高于對照組(P<0.05)。觀察組保胎成功率為65.79%(25/38),對照組為36.84%(14/38),觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 ?當(dāng)歸芍藥散加減可有效改善患者臨床證候,提升孕酮水平,提高保胎成功率。

    關(guān)鍵詞:當(dāng)歸芍藥散;早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn);血栓前狀態(tài);凝血四項;保胎

    中圖分類號:R271.942.1 ???文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A??? 文章編號:1005-5304(2020)01-0029-04

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.201904255

    Clinical Study on Modified Danggui Shaoyao Powder for Treatment of Patients with Early Recurrent Abortion before Thrombosis

    LIN Lina, LI Shuping, YUAN Jie

    Changzhou Traditional Chinese Medicine Hospital, Changzhou 213002, China

    Abstract: Objective To explore the effects of modified Danggui Shaoyao Powder on the clinical symptoms and blood indexes of patients with early recurrent abortion before thrombosis and fetus protection success rate. Methods Totally 76 patients with early recurrent abortion before thrombosis were divided into control group and observation group according to random number table method, with 38 cases in each group. The control group was treated with low molecular weight heparin calcium injection, while the observation group was treated with modified Danggui Shaoyao Powder on the basis of the control group, one dosage per day, twice a day, orally. 30 d were one treatment course for both groups, for consecutive two courses. TCM symptom scores, coagulation four [activated partial thromboplastin time (APTT), thrombin time (TT), prothrombin time (PT), fibrinogen (FIB)], platelet aggregation rate, serum progesterone and β-human chorionic gonadotropin (β-HCG) level before and after treatment in both groups were compared, and fetus protection success rates were compared. Results Compared with before treatment, TCM symptom scores in the two groups were significantly reduced (P<0.05); After treatment, TCM symptom score in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Compared with before treatment, the APTT, PT and TT in the two groups increased after treatment, and the FIB level in the two groups decreased; After treatment, the APTT, PT and TT in the observation group were significantly longer than those in the control group, and the FIB level was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The normal rate of platelet aggregation rate in the observation group was 77.14% (27/38), and that in the control group was 41.18% (14/38). The observation group was significantly higher than the control group (P<0.05). Compared with before treatment, the progesterone level in the two groups increased after treatment (P<0.05). The progesterone level in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). The fetus protection success rate in the observation group was 65.79% (25/38), and that in the control group was 36.84% (14/38). The observation group was significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion Modified Danggui Shaoyao Powder can effectively improve the clinical symptoms of patients, increase progesterone levels, and improve fetus protection success rate.

    Keywords: Danggui Shaoyao Powder; early recurrent abortion; before thrombosis; coagulation four; fetus protection

    血栓前狀態(tài)是指患者纖溶系統(tǒng)、凝血與抗凝系統(tǒng)出現(xiàn)障礙[1-2],高凝血液導(dǎo)致子宮胎盤組織血液流變學(xué)出現(xiàn)變化,局部組織出現(xiàn)微血栓,胎盤血供能力降低,胎兒處于缺氧、缺血狀態(tài),導(dǎo)致胎兒因發(fā)育不良而流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent abortion,RSA)指2次或2次以上在妊娠28周前的胎兒丟失[1]?!鹅`樞·邪氣藏府病形》“有所墜墮,惡血內(nèi)留”,即提出母體胞宮有血瘀、癥瘕而引起墮胎。當(dāng)歸芍藥散配合補(bǔ)腎之品,可養(yǎng)血健脾益氣,以助生化之源,使氣旺而載胎。同時,氣旺能行血,有助于瘀血消散,有效調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,使胎元有所依附,起到壯母固胎安痛之效[3-6]。本研究觀察當(dāng)歸芍藥散加減對早期RSA血栓前狀態(tài)患者臨床療效,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選擇2016年1月-2017年12月本院早期RSA血栓前狀態(tài)患者76例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各38例。對照組年齡24~37歲,平均(28.5±4.2)歲;流產(chǎn)次數(shù)2~6次,平均(2.82±0.83)次;妊娠時間1~3個月,平均(53.2±9.5)d。觀察組年齡24~39歲,平均(28.9±4.6)歲;流產(chǎn)次數(shù)2~7次,平均(2.88±0.88)次;妊娠時間1~3個月,平均(54.4±8.8)d。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查批準(zhǔn)(2016-MF183)。

    1.2? 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)《復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治的專家共識》[2]及《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]制定RSA診斷標(biāo)準(zhǔn)。宮內(nèi)妊娠,停經(jīng)12周內(nèi),陰道出現(xiàn)少許流血癥狀,并發(fā)腹痛、腰膝酸軟;流產(chǎn)史:自然流產(chǎn)≥2次,每次流產(chǎn)處于同一妊娠周期;血小板聚集率(PAG)或抗心磷脂抗體(ACA)陽性。

    1.3? 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》[7]、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[8]制定腎虛血瘀證辨證標(biāo)準(zhǔn)。主癥:屢孕屢墮,應(yīng)期而墮,同一孕期滑胎2次及以上;腰膝酸軟;月經(jīng)先后不定期,色黯甚至夾血塊。次癥:耳鳴,頭暈,小腹痛,精神不佳,面色黯淡,夜尿增多。舌脈:舌有瘀斑、脈澀或沉細(xì)。符合主癥1項、次癥1項,結(jié)合舌脈即可辨證。

    1.4? 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①符合上述西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)者;②年齡20~40歲;③已受孕且B超提示胎兒在宮內(nèi)者;④治療期間未出現(xiàn)胚胎停育或流產(chǎn),并完成治療者;⑤患者對本研究知情,并簽署知情同意書。

    1.5? 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①精液異常及夫婦染色體異常;②子宮病變和子宮畸形;③甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌異常;④免疫功能異常、精神異常;⑤合并腎、肝、心等系統(tǒng)疾病;⑥近3個月內(nèi)使用促纖溶藥物、抗凝藥物;⑦有與本研究相關(guān)的藥物過敏史。

    1.6? 治療方法

    對照組予低分子肝素鈣注射液[葛蘭素史克(天津)有限公司]4000 IU,每日1次,皮下注射。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予當(dāng)歸芍藥散加減,藥物組成:白術(shù)12 g,白芍12 g,當(dāng)歸10 g,茯苓10 g,澤瀉10 g,菟絲子10 g,桑寄生15 g,續(xù)斷10 g,枸杞子10 g,制何首烏10 g,阿膠9 g。由本院藥劑科制備,每日1劑,每日2次,餐后30 min口服。2組均30 d為1個療程,連續(xù)治療2個療程。

    1.7? 觀察指標(biāo)

    1.7.1? 中醫(yī)證候積分

    參照《中醫(yī)婦科學(xué)》[7]制定中醫(yī)證候評分標(biāo)準(zhǔn)。①流產(chǎn)史:2次計1分,3次計2分,≥4次計3分;②膝腰酸軟:無計0分,輕度計1分,中度計2分,重度計3分;③頭暈耳鳴:無計0分,輕度計1分,中度計2分,重度計3分;④面色晦黯:無計0分,稍黯計1分,較黯計2分,晦黯計3分;⑤陰道出血量:無計0分,少量計1分,接近月經(jīng)量計2分,大于月經(jīng)量計3分;⑥出血顏色:偏黯計1分,黯紅計2分,黯紫夾血塊計3分;⑦腹痛:無計0分,輕度計1分,中度計2分,重度計3分;⑧舌有瘀斑、紫氣:無計0分,舌有紫氣計1分,舌紫黯計2分,舌有瘀斑計3分;⑨脈沉澀:無計0分,沉澀不顯計1分,沉澀明顯計2分,沉澀計3分。各項得分之和為中醫(yī)證候積分。

    1.7.2? 凝血四項及血小板聚集率

    于治療前后清晨采集患者空腹靜脈血2 mL,置于3.2%枸櫞酸鈉溶液的抗凝管(抗凝劑∶血液=1∶9),3000 r/min離心15 min制備血漿。采用CS-5100全自動血凝分析儀分析凝血四項:活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、凝血酶原時間(PT)和纖維蛋白原(FIB)。利用血小板聚集儀(Helena公司)測定PAG,嚴(yán)格按照說明書操作。

    1.7.3? 血清孕酮、絨毛膜促性腺激素

    于治療前后清晨采集患者空腹靜脈血2 mL,3000 r/min離心15 min,取血清,采用全自動免疫分析儀檢測血清孕酮、絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。

    1.7.4? 保胎成功率

    治療后未出現(xiàn)胚胎停育或流產(chǎn),胎兒健康發(fā)育,避免流產(chǎn),自完整接受治療至胎兒出生為保胎成功[9]。保胎成功率(%)=未流產(chǎn)例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

    1.8? 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料以

    ±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 2組治療前后中醫(yī)證候積分比較

    與本組治療前比較,2組治療后中醫(yī)證候積分降低(P<0.05);2組治療后比較,觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2? 2組治療前后凝血四項比較

    與本組治療前比較,2組治療后APTT、PT、TT延長(P<0.05),F(xiàn)IB水平降低(P<0.05);觀察組治療后上述指標(biāo)改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

    2.3? 2組血小板聚集率比較

    觀察組治療后PAG正常率為77.14%(27/38),對照組為41.18%(14/38),觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。見表3。

    2.4? 2組治療前后孕酮、絨毛膜促性腺激素水平比較

    與本組治療前比較,2組治療后血清孕酮水平明顯升高(P<0.05);2組治療后比較,觀察組血清孕酮水平明顯高于對照組(P<0.05)。見表4。

    2.5? 2組保胎成功率比較

    觀察組保胎成功率為65.79%(25/38),對照組為36.84%(14/38),觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。見表5。

    3? 討論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,RSA的病因主要為“胎有不牢固以疾母”“其母由疾以動胎”(《諸病源候論·婦人妊娠病諸候上·妊娠胎動候》)。胎元因父母一方或雙方精氣不足,誘發(fā)“胎病”,導(dǎo)致“胎不牢”;母體因素主要為情志異常、腎虛、血熱及氣血虛弱誘發(fā)沖任失調(diào),胎失所固,且多責(zé)于腎。當(dāng)歸芍藥散主治“婦人懷妊,腹中?痛”(《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》),方中茯苓味甘淡平,歸心、腎經(jīng),具有健脾、消腫、滲濕、利水之功;白術(shù)味甘苦溫,歸脾胃經(jīng),安胎、燥濕利水、益氣健脾;澤瀉味甘性寒,與白術(shù)相配可健脾利濕;當(dāng)歸補(bǔ)血、活血化瘀;川芎活血、養(yǎng)血、行血;白芍止痛安胎。全方共奏養(yǎng)血健脾安胎、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行之功。與壽胎丸中菟絲子、桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)肝腎、固沖任同用,使胎氣壯、胎元安。研究表明,當(dāng)歸芍藥散能有效降低妊娠期血液黏度,改善胎盤、子宮血液黏度,起到活血化瘀之效[10-12]。

    當(dāng)歸芍藥散可有效改變早期RSA血栓前狀態(tài)患者中醫(yī)證候,降低中醫(yī)證候積分。高芳萍[13]利用黃體酮注射液聯(lián)合加味當(dāng)歸芍藥散治療60例血瘀證胎漏胎動不安患者,其中醫(yī)證候積分明顯優(yōu)于西醫(yī)組(P<0.05)。馬旭等[14]研究表明,壽胎丸合當(dāng)歸芍藥散加減治療后,患者中醫(yī)證候積分降低(P<0.05)。本研究表明,觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組(P<0.05)。

    凝血四項對分析凝血、止血系統(tǒng)病理變化有重要意義。血小板聚集是生理性止血過程的主要方式,也參與炎癥反應(yīng)、血栓形成及動脈粥樣硬化等病理生理性疾病。觀察組治療后APTT、PT、TT明顯長于對照組,F(xiàn)IB水平明顯低于對照組(P<0.05),觀察組PAG正常率明顯高于對照組(P<0.05),表明當(dāng)歸芍藥散加減可改善患者血液流變學(xué)狀態(tài),降低血液黏度,對血小板聚集起到調(diào)節(jié)作用。在妊娠早期卵巢黃體分泌孕酮,若孕酮不足會誘發(fā)子宮平滑肌敏感性和興奮性上升,導(dǎo)致妊娠停止。本研究表明,觀察組治療后孕酮水平明顯高于對照組(P<0.05),觀察組保胎成功率明顯高于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,當(dāng)歸芍藥散可有效改善患者中醫(yī)證候,提升患者孕酮水平,提高保胎成功率。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:47-51.

    [2] 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治的專家共識[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2016,51(1):3-10.

    [3] 姚玉華.當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合壽胎丸治療胎停育的臨床效果[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2019,27(6):706-708.

    [4] CAO Y, SUN H X, HU Y L, et a1. Allogeneic cell therapy using umbilical cord MSCs on collagen scaffolds for patients with recurrent uterine adhesion:a phase I clinical trial[J]. Stem Cell Research & Therapy,2018,9(1):192.

    [5] 劉國云,遲曉麗,馬淵,等.當(dāng)歸芍藥散活性部位DSS-A-N-30對大鼠離體子宮平滑肌收縮的影響[J].中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2007,21(5):427-433.

    [6] FRANSSEN M T, MUSTERS A M, VAN DER VEEN F, et al. Reproductive outcome after PGD in couples with recurrent miscarriage carrying a structural chromosome abnormality:a systematic review [J]. Hum Reprod Update,2011,17(4):467-475.

    [7] 劉敏如.中醫(yī)婦科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:38-43.

    [8] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:253-258.

    [9] ALEXANDER E K, PEARCE E N, BRENT G A, et al. 2017 guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and? management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum[J]. Thyroid,2017,27(3):315-389.

    [10] IRAHARA M, YASUI T, TEZUKA M, et a1. Evidence that Tokishakuyakusan and its ingredients enhance the secretion of a cytokine-induced neutrophil chemoattractant (CINC/gro) in the ovulatory process[J]. Methods Find Exp Clin Pharmaco1,2000, 22(10):725-730.

    [11] 杜繼紅,鄭迅風(fēng),黃浩.血清CA125與早期先兆流產(chǎn)妊娠預(yù)后的關(guān)系[J].華南大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2006,34(1):97-98.

    [12] 吳志兵,蔡冰,齊群艷,等.當(dāng)歸芍藥散在婦產(chǎn)科應(yīng)用中的研究進(jìn)展[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(11):15-18.

    [13] 高芳萍.加味當(dāng)歸芍藥散對血瘀證胎漏胎動不安患者的臨床觀察及對CA125的影響[D].南寧:廣西中醫(yī)藥大學(xué),2016.

    [14] 馬旭,李淑萍.李淑萍教授治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)的臨床研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,40(1):44-46.

    (收稿日期:2019-04-18)

    (修回日期:2019-06-21;編輯:季巍巍)

    猜你喜歡
    保胎
    中藥保胎 安全療效好
    保胎這件事 真是《坑娘》
    流產(chǎn)多是胚胎異常 別硬保
    保胎之糾結(jié)——絕對臥床還是適當(dāng)運(yùn)動
    補(bǔ)腎保胎助孕湯對腎虛型胎漏及胎動不安患者CA125、內(nèi)分泌激素及妊娠結(jié)局的影響
    黃體酮是保胎的“靈丹妙藥”嗎
    盲目保胎不可取
    破解保胎7大江湖傳言
    妊娠母豬保胎技術(shù)要點(diǎn)(上)
    張萍青教授對妊娠早期先兆流產(chǎn)及預(yù)期先兆流產(chǎn)的保胎經(jīng)驗
    欧美三级亚洲精品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 禁无遮挡网站| av在线老鸭窝| 亚洲成人免费电影在线观看| 香蕉av资源在线| 免费观看人在逋| 国产精品一区www在线观看 | 成年女人永久免费观看视频| 久久久色成人| 男女那种视频在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 色在线成人网| 欧美性感艳星| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费电影在线观看免费观看| 一区二区三区免费毛片| 国产久久久一区二区三区| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美日韩综合久久久久久 | 久久久色成人| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| h日本视频在线播放| av中文乱码字幕在线| 免费高清视频大片| 毛片女人毛片| 色尼玛亚洲综合影院| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品电影一区二区三区| 乱系列少妇在线播放| or卡值多少钱| 国产男靠女视频免费网站| 欧美日韩黄片免| 不卡视频在线观看欧美| 联通29元200g的流量卡| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 高清在线国产一区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 能在线免费观看的黄片| 真人一进一出gif抽搐免费| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 欧美日韩综合久久久久久 | 国产成人av教育| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产视频一区二区在线看| 欧美bdsm另类| 成人午夜高清在线视频| 欧美高清性xxxxhd video| 51国产日韩欧美| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日韩欧美免费精品| 色在线成人网| av在线观看视频网站免费| 一区二区三区激情视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日本熟妇午夜| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产精品免费一区二区三区在线| 综合色av麻豆| 麻豆av噜噜一区二区三区| 成人欧美大片| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久人人爽人人爽人人片va| 最近视频中文字幕2019在线8| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲成人久久爱视频| 日本免费a在线| 久久九九热精品免费| 午夜激情福利司机影院| 在线免费观看不下载黄p国产 | 特大巨黑吊av在线直播| 久久久久免费精品人妻一区二区| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | h日本视频在线播放| 国内揄拍国产精品人妻在线| 99riav亚洲国产免费| 色尼玛亚洲综合影院| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 色综合亚洲欧美另类图片| videossex国产| 直男gayav资源| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产精品久久久久久精品电影| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲人成网站在线播| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| videossex国产| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 一级黄色大片毛片| 99热网站在线观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品一区二区三区av网在线观看| 男人舔奶头视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成年免费大片在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 午夜福利在线观看吧| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产私拍福利视频在线观看| 一进一出抽搐动态| 看免费成人av毛片| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产高清有码在线观看视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美一区二区亚洲| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 欧美三级亚洲精品| 久久人人爽人人爽人人片va| 又爽又黄无遮挡网站| 天天一区二区日本电影三级| 久久中文看片网| 亚洲四区av| 99久久精品一区二区三区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 一夜夜www| 九九爱精品视频在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 九九热线精品视视频播放| 久久久久性生活片| .国产精品久久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 精品乱码久久久久久99久播| 免费在线观看成人毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 午夜久久久久精精品| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲最大成人av| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲最大成人手机在线| 国产精品电影一区二区三区| 国产av在哪里看| 最近中文字幕高清免费大全6 | 国产精品福利在线免费观看| 日韩欧美精品免费久久| 日韩欧美在线乱码| 少妇被粗大猛烈的视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 日韩av在线大香蕉| av专区在线播放| 午夜福利18| 两个人视频免费观看高清| 国产在视频线在精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 中文字幕熟女人妻在线| 色尼玛亚洲综合影院| 三级国产精品欧美在线观看| 久久6这里有精品| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国内精品宾馆在线| 此物有八面人人有两片| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久久性生活片| av在线老鸭窝| 成年版毛片免费区| 精品人妻1区二区| 欧美精品国产亚洲| 男人和女人高潮做爰伦理| 中文在线观看免费www的网站| 一个人看视频在线观看www免费| 69人妻影院| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产一区二区激情短视频| 乱人视频在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 听说在线观看完整版免费高清| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩欧美在线二视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 成人毛片a级毛片在线播放| 高清日韩中文字幕在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 最近在线观看免费完整版| 色av中文字幕| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 日韩精品青青久久久久久| 日韩欧美三级三区| xxxwww97欧美| 欧美不卡视频在线免费观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品av视频在线免费观看| 一区二区三区免费毛片| 91在线观看av| 免费高清视频大片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲电影在线观看av| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品久久久久久成人av| av天堂在线播放| 天天躁日日操中文字幕| av在线亚洲专区| 国产私拍福利视频在线观看| 如何舔出高潮| 91久久精品电影网| 天天躁日日操中文字幕| 国产亚洲精品av在线| 丰满的人妻完整版| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产黄片美女视频| 免费看美女性在线毛片视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 精华霜和精华液先用哪个| 国内精品宾馆在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久精品综合一区二区三区| 国产高清三级在线| 日本 av在线| 亚洲人与动物交配视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产极品精品免费视频能看的| 成人特级av手机在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲18禁久久av| 欧美中文日本在线观看视频| 97碰自拍视频| 亚洲欧美日韩高清专用| av福利片在线观看| 岛国在线免费视频观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 黄色欧美视频在线观看| 久久99热这里只有精品18| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 在线观看66精品国产| 亚洲性夜色夜夜综合| av在线老鸭窝| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人性生交大片免费视频hd| 国产乱人伦免费视频| 淫秽高清视频在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 婷婷色综合大香蕉| 日本黄色片子视频| 成人国产一区最新在线观看| 最近在线观看免费完整版| 黄色配什么色好看| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产av麻豆久久久久久久| 久久久成人免费电影| 国产亚洲欧美98| 日本-黄色视频高清免费观看| 最近中文字幕高清免费大全6 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 很黄的视频免费| 日韩中文字幕欧美一区二区| 精品久久久久久久末码| 国产亚洲精品av在线| 天堂动漫精品| 又爽又黄a免费视频| 国产一区二区三区av在线 | 欧美成人一区二区免费高清观看| 特级一级黄色大片| 舔av片在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产高清激情床上av| 久久99热6这里只有精品| 我的老师免费观看完整版| 亚洲精华国产精华精| 亚洲,欧美,日韩| 色哟哟·www| 老女人水多毛片| 久久精品国产自在天天线| aaaaa片日本免费| 麻豆久久精品国产亚洲av| 精品久久久久久久末码| 国产黄片美女视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品久久久久久久久久免费视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 午夜福利高清视频| 日本一二三区视频观看| 精品不卡国产一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费看光身美女| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品伦人一区二区| 村上凉子中文字幕在线| 热99re8久久精品国产| 国产极品精品免费视频能看的| 欧美黑人巨大hd| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 露出奶头的视频| 亚洲在线观看片| 久久久成人免费电影| 国产精品久久久久久久久免| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 此物有八面人人有两片| 国产麻豆成人av免费视频| 永久网站在线| 久久久久九九精品影院| 国产视频一区二区在线看| 日韩av在线大香蕉| 亚洲色图av天堂| 狠狠狠狠99中文字幕| 成人精品一区二区免费| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲成人久久爱视频| 在线观看免费视频日本深夜| 成人无遮挡网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 久久人妻av系列| 亚洲美女黄片视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久99热6这里只有精品| 欧美一区二区精品小视频在线| 美女cb高潮喷水在线观看| .国产精品久久| 欧美激情在线99| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 偷拍熟女少妇极品色| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 精品久久久久久久久av| 亚洲在线自拍视频| 波多野结衣高清作品| 国产综合懂色| 一进一出好大好爽视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲第一电影网av| 男人舔女人下体高潮全视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 久久久久久大精品| 赤兔流量卡办理| 久久精品影院6| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 性欧美人与动物交配| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产精品一区www在线观看 | 亚洲精品456在线播放app | 久久久久精品国产欧美久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久久久成人免费电影| 午夜福利成人在线免费观看| 最新中文字幕久久久久| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产一区二区三区av在线 | 亚洲av免费高清在线观看| 免费av不卡在线播放| 91久久精品国产一区二区成人| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日本a在线网址| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| а√天堂www在线а√下载| 伦精品一区二区三区| 黄色视频,在线免费观看| 日韩欧美在线乱码| 日韩强制内射视频| 尾随美女入室| 深爱激情五月婷婷| 久久久久久久久久成人| 91在线精品国自产拍蜜月| 日韩国内少妇激情av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产午夜精品论理片| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产主播在线观看一区二区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久久中文看片网| 天堂影院成人在线观看| 久久精品国产清高在天天线| 国产成人a区在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 免费av毛片视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 天堂动漫精品| 欧美潮喷喷水| 丰满乱子伦码专区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 最近中文字幕高清免费大全6 | 精品久久国产蜜桃| 午夜视频国产福利| av在线天堂中文字幕| 亚洲性久久影院| 一个人免费在线观看电影| 内射极品少妇av片p| 嫩草影院新地址| 国内精品一区二区在线观看| av视频在线观看入口| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 69av精品久久久久久| 网址你懂的国产日韩在线| 日本 欧美在线| 国产高清不卡午夜福利| 免费观看的影片在线观看| 欧美日韩黄片免| 精品一区二区三区视频在线| 波多野结衣高清无吗| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲美女黄片视频| 成人永久免费在线观看视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 日韩高清综合在线| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 99九九线精品视频在线观看视频| 一个人免费在线观看电影| 成人精品一区二区免费| 91久久精品国产一区二区三区| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 三级毛片av免费| 男人舔奶头视频| 国产美女午夜福利| 日韩欧美国产一区二区入口| 在线免费十八禁| 三级国产精品欧美在线观看| 麻豆国产av国片精品| 午夜免费成人在线视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| av在线蜜桃| 亚洲欧美日韩高清专用| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 能在线免费观看的黄片| 神马国产精品三级电影在线观看| aaaaa片日本免费| 午夜免费成人在线视频| 国产精品久久久久久久久免| 欧美日韩精品成人综合77777| 特大巨黑吊av在线直播| 日本 av在线| 内地一区二区视频在线| 亚洲综合色惰| 天堂网av新在线| 长腿黑丝高跟| 久久久久久久久中文| 舔av片在线| 久久久久久久久久成人| 丝袜美腿在线中文| 国产精品久久久久久久电影| 久9热在线精品视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 一进一出抽搐动态| 色在线成人网| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产高清三级在线| 欧美不卡视频在线免费观看| av在线观看视频网站免费| 国产黄a三级三级三级人| 深夜精品福利| 一a级毛片在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产精品日韩av在线免费观看| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲四区av| 两人在一起打扑克的视频| 日本与韩国留学比较| 99久国产av精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲av成人av| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 亚洲av美国av| a级一级毛片免费在线观看| 舔av片在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 丝袜美腿在线中文| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲avbb在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲av一区综合| 国语自产精品视频在线第100页| 嫁个100分男人电影在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 最近最新免费中文字幕在线| 成人av在线播放网站| 欧美国产日韩亚洲一区| h日本视频在线播放| 久久精品人妻少妇| 九色成人免费人妻av| 啦啦啦啦在线视频资源| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 级片在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| av天堂中文字幕网| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美bdsm另类| 成人欧美大片| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美日韩黄片免| 亚洲欧美激情综合另类| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产激情偷乱视频一区二区| 天美传媒精品一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 日本黄色片子视频| 高清日韩中文字幕在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 夜夜爽天天搞| 国产精品一区二区性色av| 成年免费大片在线观看| 久久久成人免费电影| 窝窝影院91人妻| 久久6这里有精品| 亚洲一区二区三区色噜噜| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线观看一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 村上凉子中文字幕在线| 99热6这里只有精品| 中文亚洲av片在线观看爽| 日韩高清综合在线| 久久香蕉精品热| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一夜夜www| 看免费成人av毛片| 免费人成视频x8x8入口观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 岛国在线免费视频观看| 国产午夜福利久久久久久| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲自偷自拍三级| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产欧美日韩一区二区精品| 少妇丰满av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久午夜福利片| 日韩欧美国产一区二区入口| 午夜久久久久精精品| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 在线看三级毛片| 久久久久久伊人网av| 色5月婷婷丁香| 午夜福利视频1000在线观看| 精品久久久久久,| 淫妇啪啪啪对白视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产高清视频在线播放一区| 日本在线视频免费播放| av在线天堂中文字幕| 亚洲中文字幕日韩| 国产v大片淫在线免费观看| 床上黄色一级片| h日本视频在线播放| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品一及| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 日韩精品有码人妻一区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久午夜福利片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 一进一出好大好爽视频| av在线亚洲专区| 国产欧美日韩一区二区精品| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 一个人看的www免费观看视频| 美女 人体艺术 gogo| 久久久久久伊人网av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久9热在线精品视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美日本视频| 国产亚洲精品久久久com| 国产不卡一卡二| 久久久久久久久中文| 国产亚洲av嫩草精品影院| 一a级毛片在线观看| 亚洲午夜理论影院| 免费观看的影片在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 日韩中字成人| 日日夜夜操网爽| 99riav亚洲国产免费| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜视频国产福利| 国产高清有码在线观看视频| 在线天堂最新版资源| 在线看三级毛片| 99在线人妻在线中文字幕| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 精品免费久久久久久久清纯| 久久精品人妻少妇| 亚洲人成网站高清观看|