個性化護理應(yīng)用對水痘患者護理質(zhì)量的影響研究

武 蔚，汪琦姿

（江蘇省蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

水痘是當(dāng)前常見的一種疾病，主要是由于帶狀皰疹病毒感染引起的，其自身具備傳染性的特點，通過空氣飛沫以及皰液等傳播，對皮膚有一定的而影響。水痘對于廣大群眾的日常生活有一定的消極影響，一般在冬春季節(jié)交替的時候，病發(fā)的幾率高，加上存在傳染性強的特點，要對確診患者實現(xiàn)隔離治療，如果治療不及時則可能誘發(fā)腦膜炎以及血小板抑制等病癥，影響到自身健康。臨床護理醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，個性化護理方式應(yīng)運而生，該護理理念以患者為中心，依據(jù)患者的癥狀特征開展積極的護理指導(dǎo)。通過個性化的指導(dǎo)之后，規(guī)避風(fēng)險，提升了患者生活質(zhì)量。有文獻(xiàn)表明[1]，針對于水痘患者來講，使用個性化護理方案能夠取得滿意成效。為了證實該理論的真實性，結(jié)合實際情況，本文選擇2017年01月-2019年06月收治的50例病例為對象，分組后對實驗組的案例開展個性化護理幫助，而后總結(jié)效果，得出心得，現(xiàn)在具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇50例病例為對象，隨機歸納為對照組以及實驗組，均是25例。對照組男女比例是13:12，年齡在8-30歲，年齡中位數(shù)是28.25±0.36歲。實驗組的男女比例是14:11，年齡是在7-32歲，年齡中位數(shù)是27.36±0.26歲。對比基本資料可知無明顯的差異，因此可研究和分析。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理模式，按照醫(yī)囑接受藥物治療，同時給予抗感染護理指導(dǎo)。觀察組的患者采取個性化的護理方式，如下：（1）環(huán)境護理：對于患者而言，環(huán)境護理指導(dǎo)很關(guān)鍵，要做好消毒隔離處理工作，讓患者處在隔離區(qū)，對室內(nèi)的溫度和濕度等調(diào)整在合適的范圍內(nèi)。此外對室內(nèi)開展環(huán)境紫外線消毒處理，在護理的時候保證手部干凈，避免與皮疹潰瘍患處直接接觸[1]。（2）心理護理：水痘患者的治療時間較長，在半個月以上接受隔離治療的時候，患者的心理壓力大，因此需要進行心理上的指導(dǎo)和幫助。尤其是10歲左右的兒童患者，年齡小，加上對疾病缺少了解，水痘出現(xiàn)后會導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，因此開展心理護理很重要,給予適當(dāng)?shù)慕涣骱突樱送飧嬷颊邔?yīng)的注意事項，家屬等也要陪在身邊，對家屬開展疾病知識的指導(dǎo)，使其輔助患者接受治療。住院治療期間不要接觸患者，避免感染[2]。（3）皮膚護理：對水痘患者而言，皮膚護理很重要，注意對手部進行清潔處理，保證患兒雙手的清潔，修剪并清理指甲，避免患兒抓破皮膚。對年紀(jì)小的患者衣服和被褥等進行定時清洗，最好給予患兒棉質(zhì)衣服；對穿刺皮膚進行消毒處理，在穿刺過程中可應(yīng)用靜脈留置針，對于口腔皰疹的患者給予口腔護理[3]。（4）飲食護理：對于水痘患者飲食護理很重要，以清淡食物為主，盡量進食半流質(zhì)食物。適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?，可以多食用新鮮的水果和蔬菜等，禁止辛辣刺激食物，同時也不可食用海鮮和生冷的食物。（5）健康指導(dǎo)：水痘的傳染性比較強，因此需要對患者進行適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)，使其了解水痘的病理特征，在治療的時候，以便積極配合接受治療。家屬等也要給予鼓勵和幫助，包括情感支持和心理疏導(dǎo)等，進行針對性講解，提升對護理管理的認(rèn)可度，緩和醫(yī)患關(guān)系。

1.3 指標(biāo)分析

本次研究中對分析兩組患者治療后恢復(fù)情況、護理后的依從率情況和護理后的滿意度情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療后恢復(fù)情況

其中實驗組的住院時間、皰疹結(jié)痂時間、皰疹停止出現(xiàn)時間、退熱時間、分別是（10.36±0.25）d、（3.02±0.14）d、（3.52±0.14）d、（2.26±0.14）d，各項數(shù)據(jù)對比后得知，實驗組的效果較為明顯，如表1。

表1 兩組患者治療后的各項指標(biāo)對比

2.2 分析兩組患者的舒適度

重點分析兩組患者的舒適度評分，其中兩組護理前的評分差異不明顯，護理后，實驗組的舒適度評分高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05），如表2。

表2 兩組的護理前后舒適度對比

3 討 論

水痘的出現(xiàn)對患者的日常生活有嚴(yán)重的影響，是一種帶狀皰疹病毒導(dǎo)致的疾病，特點是傳染性比較強。在臨床上該疾病一般是通過飛沫以及接觸傳染等導(dǎo)致，在不同的空間都可以傳播[4]?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚黏膜，出現(xiàn)斑疹、丘疹等現(xiàn)象，感染之后能獲得持久的免疫力。水痘分為輕癥和重癥，輕癥的患者出現(xiàn)輕度發(fā)熱以及皰疹等現(xiàn)象，全身癥狀不明顯，在治療時以隔離為主，適當(dāng)?shù)牟扇】垢腥舅幬镏委?，病程在一周可治愈。重癥的患者存在高熱現(xiàn)象，持續(xù)的時間相對比較長，患處皮疹現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)水皰等，對于年紀(jì)比較小的患者而言，可能會威脅到生命安全[5]。

針對水痘的復(fù)雜性，在臨床上對患者積極開展個性化的護理方式，個性化護理方案以患者為中心，在本次報道中，通過環(huán)境護理、心理護理、皮膚護理、飲食護理等一系列的護理指導(dǎo)之后，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)。部分重癥的患者體溫比較高，可以給予退熱劑治療。針對年紀(jì)小的患者，切實有效的護理幫助很重要，能促進其早日康復(fù)。個性化護理倡導(dǎo)人性化的干預(yù)形式，以提升患者的舒適度作為基礎(chǔ)，通過對患者開展體溫和心率等指標(biāo)檢測之后，了解護理的時效性，進而改善患者的疾病程度。護士在臨床治療中開展心理護理之后，重視對患者心理上的指導(dǎo)和幫助。在護理的時候為患者營造干凈整潔的住院環(huán)境，避免不良環(huán)境造成的影響[6]。在飲食方面也要注意，尤其是滋生水痘生長的食物不允許進食，清淡飲食。特別是年齡較小的患者，提供對應(yīng)的營養(yǎng)支持，加速患者的恢復(fù)，避免病情加重。針對臨床的實際概況，開展個性化的護理之后，避免患者抓破水痘，預(yù)防感染，經(jīng)過有效的預(yù)防之后減少了并發(fā)癥的幾率[7]。醫(yī)護人員在臨床護理上總結(jié)經(jīng)驗，醫(yī)患適當(dāng)?shù)幕咏涣髦螅D(zhuǎn)移其注意力，幫助患者樹立治療的信心。在和年紀(jì)較小的患者互動時，以多元化的鼓勵為基礎(chǔ)，進行講故事和做游戲等活動，此類多元化的指導(dǎo)，能增強其治療的依從性。同時對于家長要進行指導(dǎo)，告知家屬水痘的成因，從日常的預(yù)防到后期的治療等要引起重視，做到變被動為主動，從根源上降低水痘以及其他疾病的發(fā)生幾率。對個性化護理對應(yīng)資料分析得知，開展個性化護理之后，患者生活質(zhì)量提升，在后期能正常進食，促使盡快的恢復(fù)正常生活[8]。

其中實驗組的住院時間、皰疹結(jié)痂時間、皰疹停止出現(xiàn)時間、退熱時間較短。兩組護理前的舒適度評分差異不明顯，護理后，實驗組的舒適度評分高于對照組，分別是95.68±0.14分和72.58±0.22分析，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。說明針對水痘的患者開展個性化護理形式，其優(yōu)勢相對而言比較明顯。

綜上所述，個性化的護理指導(dǎo)可行性更高，以患者為中心開展各項護理指導(dǎo)之后，患者恢復(fù)較快，可縮短其住院時間、皰疹結(jié)痂時間、皰疹停止出現(xiàn)時間及退熱時間，并有助于提高其護理舒適度，該方式值得推廣。