循證護(hù)理與個體化護(hù)理對肝膽外科患者的預(yù)后效果分析

王玉霞

（興化市人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

肝膽為機(jī)體內(nèi)重要實(shí)質(zhì)性器官，血運(yùn)豐富，肝膽若發(fā)生外傷可導(dǎo)致失血過多，引發(fā)凝血功能障礙，且由于肝膽解剖位置特殊，病變后可累及周圍臟器，危及患者生命健康。循證護(hù)理主要以改善預(yù)后為主，綜合分析患者病情與身體狀態(tài)開展有效護(hù)理；個性化護(hù)理屬于新型人性化護(hù)理模式，結(jié)合患者實(shí)際病情及心理狀態(tài)給予針對性護(hù)理。研究表明，肝膽外科患者治療期間，輔以科學(xué)護(hù)理干預(yù)，有利于患者預(yù)后[1]。本文為探究循證護(hù)理及個體化護(hù)理模式在肝膽外科患者中應(yīng)用價值，抽選68例患者開展研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

時間2019年8月至2020年8月，樣本共68例，隨機(jī)分組。A組，13例男、11例女，年齡31-74歲，均值（52.98±3.15）歲；B組，14例男、10例女，年齡32-76歲，均值（53.14±3.18）歲。本院倫理委員會批準(zhǔn)研究。納入68例肝膽外科患者知情同意，對比基線數(shù)據(jù)差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

A組行循證護(hù)理，首先完善護(hù)理計劃，結(jié)合患者實(shí)際病情與過往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，完善循證護(hù)理方案；患者治療期間，密切關(guān)注病情進(jìn)展及生命體征變化，確定手術(shù)創(chuàng)口是否感染；指導(dǎo)患者正確體位，定期幫助患者翻身，可促進(jìn)排痰，也可降低壓瘡風(fēng)險；注意保護(hù)引流管，避免壓迫、彎折引流管，維持引流管順暢，同時記錄引流液顏色及性狀變化；合理規(guī)劃日常飲食，隨著患者病情好轉(zhuǎn)逐漸由流食過度為正常飲食。

B組行個體化護(hù)理：加強(qiáng)與患者溝通，掌握患者護(hù)理需求，結(jié)合患者病史完善個體化護(hù)理計劃；開展心理干預(yù)，關(guān)注患者精神需求，對于年齡較大且病情反復(fù)不愈導(dǎo)致負(fù)性情緒者，加強(qiáng)溝通掌握患負(fù)性情緒變化，并進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)；開展健康教育，結(jié)合患者文化程度，利用不同語言形式與宣教方式講解疾病知識、治療知識，同時告知治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)；開展對癥護(hù)理，結(jié)合患者不同程度臨床表現(xiàn)，對于出現(xiàn)腹水、惡心、嘔吐患者，做好針對性搶救準(zhǔn)備。

1.3 統(tǒng)計學(xué)研究

2 結(jié) 果

護(hù)理前，組間身體健康評分與情感功能評分對比，P＞0.05；護(hù)理后，組間身體健康評分與情感功能評分對比，P＜0.05。如表1。

表1 組間身體健康與情感功能評分分析表（分，）

表1 組間身體健康與情感功能評分分析表（分，）

組別 身體健康評分 情感功能評分治療前 治療后 治療前 治療后A組（n=34） 67.88±3.58 84.75±4.12 76.85±2.85 81.74±3.68 B組（n=34） 67.91±3.61 76.24±3.79 76.89±2.91 92.58±2.96 t 0.0344 8.8640 0.0573 13.3837 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

大部分肝膽外科患者均需手術(shù)治療，因此對護(hù)理質(zhì)量要求更高。循證護(hù)理模式是結(jié)合患者主觀意識與臨床經(jīng)驗(yàn)完善的護(hù)理模式，依據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與患者病情進(jìn)展制定護(hù)理方案，在診治期間密切關(guān)注病情變化、指導(dǎo)患者選取正確體位、保護(hù)引流管、指導(dǎo)正確飲食，可改善患者疾病認(rèn)知程度，提升患者遵醫(yī)性；個體化護(hù)理模式是依據(jù)患者性格、年齡、文化程度及性別等多方面因素完善的針對性護(hù)理模式，各項(xiàng)護(hù)理操作更具人性化，充分關(guān)注患者心理變化，及時幫助患者消除焦慮、抑郁情緒[2]。結(jié)合本次研究，A組身體健康評分更高，B組情感功能評分更高。提示兩種模式側(cè)重點(diǎn)不同，可結(jié)合患者實(shí)際需求合理應(yīng)用。

綜上所述，肝膽外科患者經(jīng)循證護(hù)理及個體化護(hù)理效果良好，各有優(yōu)點(diǎn)，因此可結(jié)合患者病情科學(xué)選擇。