分泌性中耳炎門診行鼓膜穿刺術(shù)治療護(hù)理體會核心探尋

方宏艷，王 晶，谷 微，陳欣彤，劉 敩

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，吉林 長春 130041）

分泌性中耳炎是常見的耳科疾病，在門診病患中較為常見，是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致耳腔滲液出現(xiàn)，在中耳和乳突里堆積造成聲音傳導(dǎo)障礙，常見的癥狀為耳朵悶堵，自聲加強(qiáng)，聽力減退，運(yùn)動時耳內(nèi)出現(xiàn)響動等[1]。治療分泌性中耳炎一般都采用鼓膜穿刺術(shù)為主，抽出鼓室內(nèi)的積液，徹底的進(jìn)行治療?；颊哂捎谠陂T診治療，門診是較為特殊的部門，有許多不同病癥的患者，容易對行鼓膜穿刺術(shù)的患者產(chǎn)生負(fù)面的影響，需要護(hù)理來幫助患者消除影響[2]。我院采用2種護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理，對比哪種方法護(hù)理效果更佳，具體實(shí)驗(yàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2019年1月至2019年10月在我院門診行鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎患者268例，觀察組：134例；男88例，女46例；年齡35～65歲，平均年齡為（43.57±2.3）歲；對照組：134例；男79例，女55例；年齡36～66歲，平均年齡為（44.36±2.4）歲，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容為：（1）術(shù)前護(hù)理：中耳炎起初是一個小病癥，因此經(jīng)濟(jì)及時間方面的因素，患者容易對其進(jìn)行忽略，門診的患者對此病癥都不夠重視[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)與患者講解該疾病引發(fā)的原因，病發(fā)的癥狀以及拖延治療會造成的嚴(yán)重后果，引起患者對中耳炎的重視，能夠正視疾病，勇敢治療[4]。同時由于患上中耳炎疾病，患者容易產(chǎn)生緊張，焦慮的心情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，細(xì)心周道的對患者進(jìn)行護(hù)理，告知患者手術(shù)后，靜心的修養(yǎng)后身體較容易康復(fù)，不對會以后的生活產(chǎn)生影響，寬慰患者的心理，使患者能夠消除不良情緒，用積極的態(tài)度接受治療。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)前幫助患者進(jìn)行耳部的清潔，手術(shù)中嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，找好角度進(jìn)行穿刺，穿刺后將針頭固定，避免抽液時針頭脫落。（3）術(shù)后康復(fù)期間護(hù)理：①術(shù)后提醒患者康復(fù)期間盡量避免外出，在外出需要對于耳部進(jìn)行有效的遮蓋，防止灰塵及細(xì)菌進(jìn)入耳朵導(dǎo)致感染，患者洗頭時可以幫助患者清洗，同時用無菌棉球擋住耳道，避免水進(jìn)入耳道引發(fā)感染。②術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動，鼓膜穿刺術(shù)后患者的鼓膜較為敏感，容易震碎，康復(fù)期間不能用力跳躍，也不能用肩膀來扛重物，以免耳朵肌肉在力的作用下拉回，造成鼓膜撕裂形成傷口，日常注意不要打噴嚏和揉鼻子，這類動作也會對鼓膜造成損傷。③術(shù)后要遠(yuǎn)離噪音，鼓膜穿刺術(shù)后患者鼓膜傷口正在恢復(fù)期，噪音會刺激鼓膜，影響鼓膜的康復(fù)，因此要禁止去KTV、演唱會等嘈雜的地方，應(yīng)在家多靜養(yǎng)。④術(shù)后飲食護(hù)理：鼓膜穿刺術(shù)患者康復(fù)期間必須要有健康的飲食為患者提供恢復(fù)的營養(yǎng)，對油膩、辛辣的食物要禁食，日常飲食應(yīng)清淡，多吃新鮮蔬菜、水果，不能過度飲食，過度飲食會導(dǎo)致中耳炎反復(fù)發(fā)作。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者護(hù)理后焦慮度及抑郁度改善進(jìn)行分析；對2組患者護(hù)理后的有效率進(jìn)行分析；對2組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 對2組患者護(hù)理后焦慮度及抑郁度改善進(jìn)行分析

觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，因疾病而產(chǎn)生的焦慮及抑郁心理得到改善，患者能夠有效的消除負(fù)面情緒，積極的配合治療，而對照組患者經(jīng)過常規(guī)護(hù)理后，負(fù)面情緒也有所改善，但是并未有效消除，患者仍然憂心忡忡，護(hù)理效果不理想，見表1。

表1 對2組患者護(hù)理后焦慮度及抑郁度改善進(jìn)行分析

2.2 對2組患者護(hù)理后的有效率進(jìn)行分析

觀察組效果明顯率為73.13%（98/134），效果一般為20.14%（27/134），效果輕微為3.73%（5/134），無效為2.98%（4/134），總有效率為93.28%（125/134）；對照組效果明顯率為55.22%（74/134），效果一般為18.65%（25/134），效果輕微為14.92%（20/134），無效為11.19%（15/134），總有效率為73.88%（99/134）。

3 討 論

分泌性中耳炎是一種中耳腔內(nèi)非化膿性的疾病，這種疾病在兒童群體發(fā)生較多，如果不積極治療容易導(dǎo)致聽力下降。分泌性中耳炎又分為急性和慢性，慢性分泌性中耳炎是急性慢慢遷延而來的。中耳炎看似一個小疾病但是引發(fā)的原因較多，如果不及時治療容易造成嚴(yán)重的后果?；颊卟捎霉哪ご┐绦g(shù)治療后，若不好好護(hù)理，就會有復(fù)發(fā)的可能性，因此護(hù)理至關(guān)重要。我院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者術(shù)前心理護(hù)理，術(shù)中手術(shù)護(hù)理，術(shù)后康復(fù)護(hù)理三方面細(xì)致的進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前幫助患者消除手術(shù)帶來的恐懼，讓患者能夠正視手術(shù)，配合治療；術(shù)中手術(shù)時對患者進(jìn)行嚴(yán)格的手術(shù)操作，減少手術(shù)為患者帶來的痛苦；術(shù)后康復(fù)期間，為患者制定健康的飲食，為身體恢復(fù)提供營養(yǎng)，并指導(dǎo)患者日常生活中需要注意及避免的事項(xiàng)，為聽力的恢復(fù)提供幫助。而常規(guī)護(hù)理只能為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理，術(shù)前患者緊張的情緒得不到全面的排解，術(shù)中沒有精細(xì)的手術(shù)護(hù)理，術(shù)后患者的康復(fù)更沒有得到科學(xué)的指點(diǎn)，患者護(hù)理后聽力恢復(fù)也較慢。

綜上所述，觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者術(shù)后康復(fù)較快，聽力能夠較快的恢復(fù)，且術(shù)后患者的心理也較為健康，而對照組患者術(shù)后恢復(fù)較慢，心理負(fù)面情緒相對觀察患者也較多，因此對分泌性中耳炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者恢復(fù)較快，護(hù)理效果明顯，患者滿意度也更高。