股骨頸骨折患者實施微創(chuàng)小切口人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果分析

于震峰

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

股骨頸骨折在老年人群中具有較高的發(fā)生率，這是由于老年人基本都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，很容易受到外力影響造成骨折，對生活質(zhì)量帶來影響。以往臨床上都是采用保守治療或傳統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)，但是會對骨折患者帶來一定創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)緩慢，容易引發(fā)各類并發(fā)癥，甚至造成股骨頭壞死。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，本次研究將微創(chuàng)小切口人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于股骨頸骨折的治療過程中，能夠促進(jìn)骨折患者盡快康復(fù)，提高手術(shù)安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取50例在2019年12月-2020年12月期間到我院治療股骨頸骨折的患者作為研究對象，按照數(shù)字表達(dá)法進(jìn)行分組，每組各25例。對照組：年齡57-72歲，平均年齡在（61.5±3.3）歲，男性13例、女性12例。觀察組：年齡55-73歲，平均年齡在（63.5±3.7）歲，男性15例、女性10例。兩組股骨脛骨患者的其他臨床信息對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可納入科學(xué)比較。

1.2 手術(shù)方法

對照組接受常規(guī)切口手術(shù)。觀察組接受微創(chuàng)小切口人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，具體操作流程：首先進(jìn)行硬膜外麻醉，患者保持側(cè)臥位，選擇外側(cè)微創(chuàng)小切口入路，將患者軀干、骨盆固定，手術(shù)床和冠狀軸保持90°。將大粗隆尖作為中心，切一道5cm左右的改良切口，然后依次將各層組織切開。將臀中肌1/3從大粗隆處剝離，然后外旋內(nèi)收下肢。將關(guān)節(jié)囊充分暴露出來，切除髖關(guān)節(jié)囊壁。暴露髖關(guān)節(jié)后，利用拉鉤找到髖臼，將圓韌帶切除，拿出股骨頭，保留股骨距0.5cm并截骨。股骨頸殘端移至髖臼前，置入髖關(guān)節(jié)屈曲位，將周圍牽開組織暴露出來，處理髖臼，選擇合適的髖臼假體進(jìn)行生物學(xué)固定，在清晰的視野下進(jìn)行調(diào)整，處理股骨擴(kuò)髓，并安裝股骨柄假體、復(fù)位。手術(shù)結(jié)束后，將引流管置入并縫合切口。

1.3 效果觀察

兩組股骨頸骨折患者接受不同手術(shù)治療后，記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量、手術(shù)切口長度以及住院時間并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)全部利用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理分析，計量資料（）采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、住院時間均比對照組臨床指標(biāo)短，兩組股骨頸骨折患者的手術(shù)治療效果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組股骨頸骨折患者臨床指標(biāo)對比

3 討 論

臨床骨科中常見的一種疾病為股骨頸骨折，近些年來，這種骨折類型的發(fā)生率逐年提升，大多數(shù)為老年人。若不及時進(jìn)行治療，對患者下肢、下肢活動功能有著不同程度的影響，甚至引發(fā)股骨頭壞死。本次研究將微創(chuàng)小切口人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于其中，這種手術(shù)方法的近期療效、遠(yuǎn)期療效均十分理想，能夠促進(jìn)骨折部位盡快愈合，鼓勵患者盡早恢復(fù)肢體功能，減少對股骨頸骨折患者帶來的創(chuàng)傷，在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。

綜上所述，利用微創(chuàng)小切口人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折能夠縮小切口長度，減少手術(shù)出血量、手術(shù)時間，提升臨床手術(shù)安全性，促進(jìn)患者骨折部位盡快愈合，是一項值得推廣的應(yīng)用。