分析宮腔鏡在婦科疾病診治中的應(yīng)用價(jià)值

馬 菁

（泰州市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰州 225300）

由于社會(huì)壓力大、飲食結(jié)構(gòu)改變、內(nèi)分泌失調(diào)、性生活不協(xié)調(diào)、流產(chǎn)次數(shù)增多等原因，導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)病率越來越高。婦科疾病有炎性疾病，有腫瘤性疾病。婦科炎癥就是盆腔炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎，腫瘤性疾病，比如子宮肌瘤、子宮肉瘤，還有卵巢腫瘤[1]。婦科疾病對(duì)女性的健康以及生活都存在較多的影響，需要盡早的進(jìn)行診斷，及時(shí)的進(jìn)行治療，以保證健康。宮腔鏡是對(duì)其最為常用的診治方法。本研究探討在婦科疾病診治時(shí)使用宮腔鏡的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2019年1月-2020年5月，選擇婦科疾病患者68例，隨機(jī)分組，其中功能性子宮出血13例、子宮內(nèi)膜炎7例、子宮肌瘤25例、宮頸炎23例。研究組34例，年20-68歲，平均（48.62±9.71）歲，對(duì)照組，34例，20-68歲，平均（48.91±9.92）歲。兩組年齡、疾病類型可比（P＞0.05）。簽同意書，倫理批準(zhǔn)，納入：符合婦科疾病診斷，配合研究。排除：器官存在功能的障礙，不配合研究，惡性腫瘤，精神疾病，凝血、造血有功能性障礙。

1.2 研究方法

研究組：對(duì)病人進(jìn)行麻醉。結(jié)束麻醉后進(jìn)行膀胱切石臥位切除術(shù)，宮頸口擴(kuò)張，子宮用葡萄糖進(jìn)行擴(kuò)張。并且在宮腔鏡的輔助和幫助下，插入所要求的宮頸管，壓力的參數(shù)設(shè)為20千帕。對(duì)宮頸口或腔的情況進(jìn)行觀察和檢查，切除或治療病變。

對(duì)照組為陰道彩超診斷和常規(guī)手術(shù)治療：使用彩色多普勒超聲檢查，在探頭套上一次性避孕套，并涂抹耦合劑，伸入陰道穹隆部，觀察宮頸部位的血流、回聲等。然后使用常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析宮腔鏡診斷的準(zhǔn)確率，以及治療效果。評(píng)價(jià)兩組的手術(shù)所用的時(shí)間和術(shù)中出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，n%為計(jì)數(shù)的表述，x2檢驗(yàn)，為計(jì)量的表述，t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組診斷準(zhǔn)確率比較

根據(jù)手術(shù)病理結(jié)果研究組診斷準(zhǔn)確率94.12%，顯著高于對(duì)照組76.47%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組診斷準(zhǔn)確率比較（n=28，n，%）

2.2 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率91.18%比對(duì)照組67.65%優(yōu)（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果比較（n=28，n，%）

2.3 兩組手術(shù)時(shí)間和出血量比較

與對(duì)照組的結(jié)果去比較，研究組的手術(shù)所用的時(shí)間短（P＜0.05），出血量少（P＜0.05），見表3。

表3 兩組手術(shù)時(shí)間和出血量比較（n=28，）

表3 兩組手術(shù)時(shí)間和出血量比較（n=28，）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml）研究組 50.64±8.13 132.06±23.64對(duì)照組 78.48±10.06 215.49±30.62 t 11.3894 11.4123 P 0.0000 0.0000

3 討 論

婦科疾病范圍很廣，凡是引起婦女生產(chǎn)生殖方面的疾病，統(tǒng)稱為婦科疾病。一般大體分為：陰道炎癥類，月經(jīng)失調(diào)等內(nèi)分泌方面的疾病，宮頸方面的疾病，宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸息肉這些，婦科腫瘤，像卵巢瘤、卵巢癌子宮內(nèi)膜癌、內(nèi)子宮肌瘤[3]，早期的診斷以及治療咋臨床上市必須的，可以提高患者的康復(fù)率，促進(jìn)健康。常用的臨床診斷，主要包括彩超、造影、宮腔鏡等方法[4]。其中宮腔鏡手術(shù)是主要的、應(yīng)用較多的治療方法，還包括開腹手術(shù)，但是開腹手術(shù)由于傷口較大，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥較多，以及復(fù)發(fā)率較高，應(yīng)用的較少。

本次研究中，使用宮腔鏡診斷，診斷準(zhǔn)確率94.12%。使用宮腔鏡治療，治療總有效率91.18%，手術(shù)時(shí)間（50.64±8.13）mi，出血量（132.06±23.64）ml，證明宮腔鏡診治，準(zhǔn)確率高，效果顯著，且縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量。宮腔鏡檢查就是將很細(xì)的攝像頭通過陰道、宮頸放入子宮，對(duì)宮腔內(nèi)進(jìn)行觀察，能直觀發(fā)現(xiàn)：異常子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等[5]。宮腔鏡的操作較為簡單，是微創(chuàng)手術(shù)的一種，它切口較小，不需要對(duì)患者進(jìn)行剖腹手術(shù)，因此出血的量少。降低了患者的感染率，病變圖像清晰可見，能清晰觀察患者宮內(nèi)情況，可直視下完全切除治療，不損傷周圍組織，恢復(fù)生理結(jié)構(gòu)，切口感染率低[6]，因此診斷準(zhǔn)確率高，治療效果顯著，患者康復(fù)快。

綜上所述，宮腔鏡在診斷婦科疾病中，診斷準(zhǔn)確率高，在治療宮腔鏡中，能使手術(shù)時(shí)間大大縮短，術(shù)中出血大大減少，患者病情恢復(fù)的速度較快，臨床的療效較高，宮腔鏡在診斷和治療婦科疾病中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。