消化內(nèi)科無痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用

楊曉艷

（呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

消化道疾病的種類很多，在當(dāng)今快速變化的生活中，患消化道疾病的人數(shù)正在日益增加。胃腸疾病患者的治療胃腸疾病已成為臨床診斷和治療的重點。我院采用無痛腸胃鏡對胃腸道疾病患者進(jìn)行診治，取得了較好的診治效果。在臨床上，無痛腸胃鏡的手術(shù)方法在無痛腸胃鏡檢查是一種臨床可行的手術(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月至2019年5月，對我院收治的108例患者進(jìn)行無差異化隨機(jī)分配，其中小組采用無痛組以及常規(guī)組這兩個小組。無痛組和常規(guī)組的人數(shù)都是根據(jù)收治患者隨機(jī)平分配進(jìn)來的，兩個小組的人數(shù)相同，男女比例以及患者年齡和病史都根據(jù)醫(yī)學(xué)無差異性統(tǒng)計進(jìn)行。所以在兩組患者上沒有很明顯的各方面的差異性。

1.2 方法

例行常規(guī)胃鏡檢查的患者在檢查期間必須空腹[1]。在胃鏡操作前口服和腸鏡前涂抹利多卡因，然后進(jìn)行相關(guān)測試。在無痛組中，麻醉效果令人滿意后，進(jìn)行無痛腸胃鏡檢查[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對于實驗數(shù)據(jù)的采集是本實驗中至關(guān)重要的步驟，所以對于本次常規(guī)組以及無痛組的數(shù)據(jù)采用了SPSS 21.0醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行最終數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。經(jīng)過數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性以及嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)來看，對于常規(guī)組以及無痛組的數(shù)據(jù)結(jié)果是具有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評分

與無痛組相比，VAS評分為（1.5）分，低于常規(guī)組的（5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2 不良反應(yīng)

見表1。

表1 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 檢查前后

見表2。

表2 2組患者檢查前后MAP、HR、SpO2水平比較（）

表2 2組患者檢查前后MAP、HR、SpO2水平比較（）

組別 時間 MAP（mmHg） HR（次/min） SpO2（%）常規(guī)組（n=54）檢查前 103.5±3.7 83.4±8.1 97.9±0.7檢查中 109.7±3.8 91.2±7.3 92.1±0.2檢查后 103.3±5.2 82.4±7.1 96.7±0.6無痛組（n=54）檢查前 104.3±3.3 83.3±8.3 97.6±0.8檢查中 94.8±3.6* 74.9±6.6* 95.7±0.7*檢查后 102.8±5.1 81.8±9.1 96.6±0.6

3 討 論

嚴(yán)重局部缺血和結(jié)腸炎的患者，由于無痛腸胃鏡檢查是一項侵入性手術(shù)，因此測試有可能引起感染擴(kuò)散并增加患者人數(shù)?；颊叩奶弁纯赡軙?dǎo)致患者不適和一系列并發(fā)癥。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛腸胃鏡技術(shù)正在逐步發(fā)展，取代傳統(tǒng)的無痛腸胃鏡成為最重要的臨床檢查方法。無痛腸胃鏡檢查可讓患者在睡眠期間通過麻醉進(jìn)行檢查，不僅可以減輕患者的緊張感和恐懼感，還可以減輕患者的痛苦，并且在檢查后，患者可以醒來并清除意識。

以上述胃腸道疾病為例，由于最近醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，目前的診斷和治療方法相對多樣，尤其是在疾病的診斷和治療過程中，使用了超聲波，CT，無痛腸胃鏡等工具。例如，胃鏡檢查可以與心理干預(yù)，音樂療法等相結(jié)合，以達(dá)到提高治療效果的目的。然而，作為長期臨床應(yīng)用研究和分析的結(jié)果，可以看出，用常規(guī)的胃鏡診斷和治療不能獲得好的結(jié)果，并且存在許多缺陷。劉俊華的研究中對此進(jìn)行了詳細(xì)討論。（1）簡單的胃鏡檢查會對患者造成許多副作用。進(jìn)行胃鏡檢查后，我對胃鏡檢查和治療的恐懼源自我的內(nèi)心深處，因此心理干預(yù)通常無濟(jì)于事。（2）在胃鏡診斷和治療過程中，患者的病情診斷不是很準(zhǔn)確，受患者的副作用影響很大。胃鏡操作員的觀察受到干擾，影響了胃或十二指腸。病變部位的觀察不清楚，不能提供良好的診斷結(jié)果。（3）胃鏡的診斷和治療會滲透到患者的消化系統(tǒng)，對患者的系統(tǒng)和組織造成一定的損害，隱藏組織感染的隱患，并對患者的健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，在臨床實踐中，當(dāng)需要胃腸內(nèi)窺鏡進(jìn)行診斷和治療時，通常使用改進(jìn)的診斷和治療措施。例如，無痛腸胃鏡診斷和治療是用于胃腸道疾病患者的診斷和治療的更廣泛使用的方法。在常規(guī)胃鏡的基礎(chǔ)上，在無痛腸胃鏡的診斷和治療中增加前期鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，可以減少胃鏡進(jìn)入消化系統(tǒng)后患者的不適感，并為診斷和治療手術(shù)提供更好的條件。例如，楊潤芝的研究深入分析了胃腸病學(xué)中無痛腸胃鏡檢查的相關(guān)措施，并通過經(jīng)驗方法證明了重新診斷和治療措施對胃腸病患者的影響，特別是，從實際的臨床應(yīng)用的總結(jié)可以看出。

在這項研究中，使用無痛腸胃鏡對胃腸疾病患者的診斷和治療非常有意義。本文中的數(shù)據(jù)表明，許多患者可以無痛地接受整個診斷和治療過程。在無痛腸胃鏡的診斷和治療中，所有患者均能成功接受治療并耐受良好，僅胃鏡的診斷和治療成功率較顯著提高。另外，經(jīng)無痛腸胃鏡檢查診斷和治療的患者幾乎沒有諸如惡心，嘔吐，咳嗽和咽部不適等副作用，并且從研究數(shù)據(jù)可以證實，它們對患者沒有嚴(yán)重的身體或精神影響。此外，這些作用還可以使對患者遭受的消化系統(tǒng)組織的損害最小化，這是不能忽略的。可見，無痛腸胃鏡在胃腸道疾病的診治中可以顯著提高患者的耐受性，提高成功率，抑制患者的不良反應(yīng)，在臨床上具有實用價值。