藥物輔助體外沖擊波碎石技術(shù)在泌尿結(jié)石治療中的效果與可行性分析

吳嘉豪

【摘要】目的：研究藥物輔助體外沖擊波碎石技術(shù)在泌尿結(jié)石治療中的效果與可行性。方法：選取2018年5月～2019年5月收治的泌尿結(jié)石患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組采取體外沖擊波碎石治療，觀察組采用鹽酸阿夫唑嗪輔助體外沖擊波碎石治療。比較兩組結(jié)石完全排出率和平均排石時(shí)間。結(jié)果：觀察組結(jié)石完全排出率為95.65%，高于對(duì)照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）;觀察組平均排石時(shí)間為（5.81±1.23） ?d，短于對(duì)照組的（7.64±1.76） ?d，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿結(jié)石的治療中，采用藥物輔助體外沖擊波碎石技術(shù)能夠有效提高治療效果，具有良好的可行性。

【關(guān)鍵詞】藥物輔助;體外沖擊波碎石技術(shù);泌尿結(jié)石;效果

泌尿結(jié)石是一種常見疾病，患者發(fā)病后可出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血尿等表現(xiàn)，造成較大的身心壓力和痛苦。由于該病對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康均有較大影響，因此需要積極治療，避免病情延誤。目前臨床上主要采取碎石術(shù)的方法治療該病，患者在手術(shù)期間可能感到不適，增加排石痛苦及難度[1]。因此考慮在體外沖擊波碎石治療中使用相應(yīng)藥物輔助，緩解患者痛苦，提高排石效果?；诖耍狙芯窟x取2018年5月～2019年5月收治的泌尿結(jié)石患者92例為研究對(duì)象，研究藥物輔助體外沖擊波碎石技術(shù)在泌尿結(jié)石治療中的效果與可行性?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月收治的泌尿結(jié)石患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組男24例、女22例，年齡23～70歲、平均（43.8±5.2）歲;觀察組男26例、女20例，年齡22～69歲、平均（43.6±5.3）歲。兩組性別、年齡等比較均無(wú)顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合泌尿結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn);均符合體外沖擊波碎石手術(shù)指征;均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者;合并泌尿系統(tǒng)感染或畸形者;有腎臟及輸尿管手術(shù)史者。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 ?采取體外沖擊波碎石術(shù)治療。使用體外沖擊波碎石機(jī)，設(shè)定參數(shù)為10 kV電壓1 500次，13 kV電壓900次。

1.2.2觀察組 ?采取藥物輔助體外沖擊波碎石術(shù)治療。體外碎石治療與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上，給予鹽酸阿夫唑嗪緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20140019）口服，每日1次，每次10 mg。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組結(jié)石完全排出率和平均排石時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用（±s）和數(shù)或率表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組結(jié)石完全排出率為95.65%，高于對(duì)照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）;觀察組平均排石時(shí)間為（5.81±1.23） ?d，短于對(duì)照組的（7.64±1.76） ?d，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

在泌尿外科當(dāng)中，泌尿結(jié)石是一種很常見的疾病，具有較高的發(fā)病率。泌尿結(jié)石一般采取外科手術(shù)治療，療效較為確切。近年來(lái)，有研究顯示，結(jié)石直徑在1 cm以下無(wú)需手術(shù)，可采取特定措施促使結(jié)石排出體外，進(jìn)而減輕患者痛苦和壓力[2]。體外沖擊波碎石技術(shù)是當(dāng)前比較常用的排石治療方法，但是在結(jié)石排出過(guò)程中會(huì)刺激輸尿管，引起平滑肌痙攣，導(dǎo)致結(jié)石排出過(guò)程受阻，從而影響排石治療效果?；谶@種情況的發(fā)生機(jī)制，在體外沖擊波碎石治療中可以聯(lián)合使用輸尿管平滑肌松弛劑，有效緩解排石引起輸尿管痙攣的現(xiàn)象，促進(jìn)結(jié)石順利排出，提高排石率[3]。鹽酸阿夫唑嗪是一種常見的平滑肌松弛劑，可在松弛平滑肌的同時(shí)有效阻斷膀胱頸和前列腺尿道α1受體，減少排石過(guò)程中的疼痛癥狀，減輕患者痛苦，有效提高結(jié)石完全排出率，縮短排石時(shí)間。

綜上所述，在泌尿結(jié)石的治療中采用藥物輔助體外沖擊波碎石技術(shù)，能夠有效提高治療效果，具有良好的可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙增喜，盛軒銘，馮永杰，等.丁溴東莨菪堿聯(lián)合坦索羅辛輔助ESWL治療泌尿系結(jié)石的療效分析[J].河北醫(yī)藥，2016，38（4）：567-569.

[2]葛廣成，崔飛倫，李中興.體外沖擊波碎石和輸尿管軟鏡在治療2cm以下腎下盞結(jié)石的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2016，32（21）：533-536.

[3]孫衛(wèi)國(guó)，王劍鋒.體外沖擊波碎石技術(shù)結(jié)合中藥排石治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（5）：645-647.