觀察鋁碳酸鎂配合依托比利治療膽汁反流性胃炎的效果

張玉鳳，孫建新， 宋玉慶，王 鑫，唐 冰，張 悅

（陸軍第79集團軍醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

膽汁反流性胃炎是一類消化系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)生與很多因素有關(guān)，比如幽門括約肌功能失調(diào)，或者胃腸手術(shù)后幽門功能不全，從而引起膽汁反流入胃，引發(fā)胃黏膜炎癥，造成胃黏膜糜爛甚至出血有關(guān)。該疾病若不及時治療，會不斷減弱胃黏膜的屏障功能，從而導(dǎo)致胃黏膜慢性病變[1]。臨床常使用依托比利來治療該疾病，該藥可以促進胃腸蠕動，緩解患者功能性消化不良，從而達到治療效果[2]。現(xiàn)在很多臨床醫(yī)師為了提高治療效果，常聯(lián)用具有保護胃黏膜作用的鋁碳酸鎂來治療該疾病。本次研究選取2018年1月-2020年2月期間來我院治療的患者80例，均確診為膽汁反流性胃炎，分為兩組，對照組單用依托比利，實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用鋁碳酸鎂，比較兩組患者的在治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率上的差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年1月-2020年2月期間來我院治療的患者80例，均確診為膽汁反流性胃炎，分為兩組，對照組單用依托比利，實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用鋁碳酸鎂。其中實驗組男21人，女19人；對照組男22人，女18人。入組者年齡均在29至56歲之間，入組患者在性別，年齡及病情嚴(yán)重程度等方面無顯著差異（P＞0.05），符合本次研究要求。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組單用依托比利進行治療。具體為依托比利50mg，口服，一天三次，治療周期為4周。

1.2.2 實驗組入組患者同樣給予上述的藥物，在此基礎(chǔ)上，囑這40名患者口服鋁碳酸鎂100mg，一日一次，治療時間同樣為4周[3]。

為避免患者治療期間出現(xiàn)肝損傷，入組的患者均需定期復(fù)查肝功。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用胃鏡檢查患者治療前后的炎癥情況。顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡示：胃粘膜顏色正常；有效：臨床癥狀較前改善，胃鏡示：炎癥較治療前有好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無明顯改善， 胃鏡檢查與治療前無明顯差異?？偟闹委熡行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總數(shù)×100%。

對比兩組患者惡心嘔吐、眩暈、口干等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究用SPSS 21.0軟件對所有得到的數(shù)據(jù)進行結(jié)果分析。分別用（±s）和（%）表是所得資料，用t或者x2檢驗。P＜0.05則有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比：

實驗組的40名患者中，治療效果顯著的有24人，治療有效的有14人，治療無效的有2人，總的治療有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%，結(jié)果差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比（例，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較：

實驗組患者治療后有1名患者出現(xiàn)惡心嘔吐，1名發(fā)生眩暈，1名患者產(chǎn)生口干癥狀，不良反應(yīng)共計3例，發(fā)生率為7.50%；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

膽汁反流性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，該病的病因主要與胃腸手術(shù)后吻合口反流，幽門功能降低有關(guān)，這些因素會引起十二指腸內(nèi)容物不能被幽門限制，從而過量反流進入到胃里[4-5]。臨床上治療該疾病的常用依托比利，它是一種胃腸動力類藥物，可以促進胃腸蠕動，從而達到抑制膽汁反流的效果。而鋁碳酸鎂作為一種胃黏膜保護劑，可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，減少胃酸及膽汁對黏膜的破壞[6]。近年來，臨床上聯(lián)用依托比利和鋁碳酸鎂對膽汁反流性胃炎的患者進行治療，取得了不錯的療效[7]。本次研究選取2018年1月-2020年2月期間來我院治療的患者80例，均確診為膽汁反流性胃炎，分為兩組，對照組單用依托比利，實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用鋁碳酸鎂，比較兩組患者的在治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率上的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組95.00%的治療總有效率，優(yōu)于對照組的80.00%；實驗組中7.50%的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，與對照組的5.00%，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。以上研究結(jié)果說明，在膽汁反流性胃炎的治療中，在常規(guī)提高胃腸動力的基礎(chǔ)上，應(yīng)用胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂，可以減少反流膽汁對胃黏膜的損傷，顯著改善患者的胃腸功能，提高臨床治療效果[8-9]。

綜上所述，膽汁反流性胃炎胃炎患者的臨床治療中，在常規(guī)依托比利治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用鋁碳酸鎂進行治療，可以顯著提高患者的臨床治療效果，并且不會增加藥物的不良反應(yīng)，因此在膽汁反流性胃炎患者的臨床治療中，鋁碳酸鎂聯(lián)合依托比利更值得在臨床治療時推廣使用。