不同護(hù)理模式對(duì)病毒性肝炎患者臨床療效及用藥依從性的影響分析

田周圓

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

病毒性肝炎是常見(jiàn)病癥之一。在臨床治療中采用科學(xué)的護(hù)理程序具有重要意義。為了對(duì)比不同的護(hù)理模式對(duì)病毒性肝炎的護(hù)理效果，本研究將2017年2月至2018年6月90例病毒性肝炎患者隨機(jī)分組，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理模式，人性化護(hù)理組落實(shí)人性化護(hù)理模式，分析了不同護(hù)理模式對(duì)病毒性肝炎患者臨床療效及用藥依從性的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年2月至2018年6月90例病毒性肝炎患者隨機(jī)分組，人性化護(hù)理組男性、女性分別是29和16例。年齡23～68歲，平均（48.24±2.11）歲。文化程度：小學(xué)及以下10例，中學(xué)及以下22例，大學(xué)及以上13例。對(duì)照組男性、女性分別是28和17例。年齡24～68歲，平均（48.91±2.44）歲。文化程度：小學(xué)及以下10例，中學(xué)及以下21例，大學(xué)及以上14例。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理模式，人性化護(hù)理組落實(shí)人性化護(hù)理模式。第一，生活指導(dǎo)患者在急性期應(yīng)食用清淡，易消化食物，多吃蔬菜和水果，保證膳食纖維攝入。進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，避免長(zhǎng)期攝入高熱量，高脂肪的食物，避免辛辣刺激、生冷、粗糙食物。第二，藥物指導(dǎo)指導(dǎo)?；颊吒鶕?jù)醫(yī)師的建議，盡可能少或盡可能少使用肝損傷藥物，以免增加肝損害。在抗病毒藥物治療過(guò)程中，嚴(yán)格遵循醫(yī)師的建議用藥，避免加量而出現(xiàn)不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)，肝功能和病毒血清學(xué)指標(biāo)。第三，自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)教會(huì)患者及其家屬觀察藥物不良反應(yīng)，如心悸、出汗等，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)行為異常，睡眠障礙等肝性腦病癥狀，若出現(xiàn)需要及時(shí)就診。第四，給予消毒隔離。嚴(yán)格消毒飲用水，加強(qiáng)糞便管理，避免不適當(dāng)?shù)妮斞脱褐破?，?yán)格醫(yī)療器械和器具消毒滅菌，和患者接觸后需用肥皂洗手。第五，干擾素護(hù)理的使用。向患者解釋使用抗干擾素治療的目的，不良反應(yīng)和預(yù)防措施。建議患者用藥期間多喝水，臥床休息。定期檢查血常規(guī)。皮膚膽汁沉積可引起病毒性肝炎患者的瘙癢癥。需要指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚自我護(hù)理，減輕瘙癢癥，避免皮膚感染。第六，健康教育。根據(jù)各種病毒性肝炎的流行病學(xué)特點(diǎn)，向患者及其家屬介紹如何預(yù)防各種病毒性肝炎，家庭護(hù)理和自我護(hù)理知識(shí)。家庭生活中患者應(yīng)自覺(jué)做好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免隨地吐痰，家人需接種疫苗[1-2]。

表1 護(hù)理前后炎性因子檢測(cè)指標(biāo)和肝功能相比較（±s）

表1 護(hù)理前后炎性因子檢測(cè)指標(biāo)和肝功能相比較（±s）

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組病毒性肝炎患者滿意水平；用藥依從性（0～100分，得分越高則用藥依從性越高）；護(hù)理前后患者炎性因子檢測(cè)指標(biāo)和肝功能；療效情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)χ2檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組病毒性肝炎患者滿意水平相比較：人性化護(hù)理組病毒性肝炎患者滿意水平45（100.00）高于對(duì)照組病毒性肝炎患者滿意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后炎性因子檢測(cè)指標(biāo)和肝功能相比較：護(hù)理前兩組炎性因子檢測(cè)指標(biāo)和肝功能相似，P＞0.05；護(hù)理后人性化護(hù)理組炎性因子檢測(cè)指標(biāo)和肝功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.3 兩組用藥依從性相比較：人性化護(hù)理組用藥依從性（96.31±3.32）分優(yōu)于對(duì)照組（82.21±3.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組療效情況相比較：人性化護(hù)理組療效情況44例（97.78%）（顯效32例，有效12例）高于對(duì)照組療效31例（68.89%）（顯效19例，有效12例），P＜0.05。

3 討 論

人性化護(hù)理模式是綜合護(hù)理，科學(xué)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法之一，人性化護(hù)理模式是護(hù)理實(shí)踐中使用人文關(guān)懷，是一種以患者為中心，引導(dǎo)患者進(jìn)行有效治療的護(hù)理模式。人性化護(hù)理模式是一種全面的跨學(xué)科護(hù)理模式[3-4]。研究顯示，對(duì)于病毒性肝炎患者實(shí)施人性化護(hù)理模式可有效提高臨床療效，從多方面給予患者護(hù)理支持，更好改善其肝功能[5-7]。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理模式，人性化護(hù)理組落實(shí)人性化護(hù)理模式。結(jié)果顯示，人性化護(hù)理組病毒性肝炎患者滿意水平高于對(duì)照組，P＜0.05；人性化護(hù)理組用藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組炎性因子檢測(cè)指標(biāo)和肝功能相似，P＞0.05；護(hù)理后人性化護(hù)理組炎性因子檢測(cè)指標(biāo)和肝功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。人性化護(hù)理組療效情況高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，人性化護(hù)理模式在病毒性肝炎護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高用藥依從性和藥效，提升滿意度，更好改善患者肝功能和控制炎癥，患者滿意水平高。