研究孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效

陳艷麗 陳洪江

（1 吉林醫(yī)院學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132000；2 吉林市豐滿區(qū)醫(yī)院 內(nèi)科，吉林 吉林 132000）

支氣管哮喘是呼吸科中比較常見的一種疾病，主要特征為可逆性氣流受限，臨床癥狀主要包括發(fā)作性咳嗽、喘息，胸悶，呼吸困難等[1]。若不規(guī)范治療，就會(huì)反復(fù)發(fā)作，加重病情，影響患者身心健康及生活質(zhì)量。所以，必須積極探索療效確切的治療方法。本文現(xiàn)對(duì)2016年1月至2018年4月在我院接受治療的100例支氣管哮喘患者進(jìn)行分析，研究孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2016年1月至2018年4月在我院接受治療的100例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，依照隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組中，女23例，男27例；年齡25～72歲，平均為（43.2±3.4）歲；病程1～10年，平均為（4.0±1.0）年。觀察組中，女24例，男26例；年齡25～71歲，平均為（43.7±3.3）歲；病程1～10年，平均為（4.0±1.2）年。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用布地奈德治療，2次/天，400微克/次，霧化吸入給藥，共治療2個(gè)月。觀察組應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，即霧化吸入布地奈德，2次/天，200微克/次，同時(shí)每晚口服孟魯司特鈉，10毫克/次，共治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)比較兩組患者臨床療效及肺功能指標(biāo)水平。肺功能指標(biāo)包括1 s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣高峰流量（PEER）。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者臨床癥狀消失，肺功能明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者臨床癥狀有所減輕，肺功能有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者臨床癥狀及肺功能均未改善?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，用百分率、（±s）形式分別表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，并分別給予卡方與t值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示兩組對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效：觀察組臨床總有效率（96.0%）高于對(duì)照組（82.0%），差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者肺功能指標(biāo)水平：觀察組FEV1、FVC、PEER大于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 比較兩組患者臨床療效[n（%）]

表2 比較兩組患者肺功能指標(biāo)水平（±s）

表2 比較兩組患者肺功能指標(biāo)水平（±s）

3 討 論

近些年來(lái)，支氣管哮喘發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，病死率為（1.6～36.7）/10萬(wàn)，通常和哮喘發(fā)作治療不及時(shí)、長(zhǎng)期控制不佳等因素有關(guān)，大部分情況都是可以預(yù)防及治療的。

本文研究結(jié)果提示，觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，F(xiàn)EV1、FVC、PEER大于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]基本相符。其原因?yàn)椋翰嫉啬蔚率且环N糖皮質(zhì)激素類，預(yù)防治療藥物，霧化吸入后，可快速分布于整個(gè)肺部，具有穩(wěn)定平滑肌細(xì)胞、抑制炎性趨化因子等作用，可有效減輕氣道高反應(yīng)性，改善肺功能。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，可阻斷白三烯受體與eysLT1結(jié)合，抑制嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞釋放半胱氨酰白三烯的致喘、致炎作用，舒張支氣管，減輕支氣管痙攣；同時(shí)，還可以發(fā)揮抗炎、改善肺功能的作用，臨床效果顯著。在支氣管哮喘治療中，孟魯司特鈉與布地奈德聯(lián)用，可充分發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提高臨床療效。

綜上所述，支氣管哮喘患者應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的臨床效果更確切，可有效改善患者臨床癥狀及肺功能，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用與借鑒。