鹽酸西替利嗪治療過敏性鼻炎的臨床效果分析

郭永成

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276000）

過敏性鼻炎(AR)又被稱之為變應(yīng)性鼻炎，是一種炎癥性（非感染）疾病，鼻黏膜為主要發(fā)生部位。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者是由于吸入外界變應(yīng)原而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。近年來，在環(huán)境、生活方式等因素的作用下，致使AR發(fā)病率逐年攀升；隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，極易誘發(fā)支氣管哮喘等癥，對患者身心健康、生活質(zhì)量造成影響。采取科學(xué)、積極、有效的治療措施至關(guān)重要[1]。選取我院收治的71例AR患者，分析鹽酸西替利嗪的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月－2019年3月收治的過敏性鼻炎患者71例分為兩組，其中觀察組（n=36）：男性患者/女性患者（18/18），年齡：18～53歲，平均（35.56±10.23）歲。對照組（n=35）：男性患者/女性患者（17/18），年齡：18～54歲，平均（35.66±11.14）歲。比較患者一般資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：完善各項(xiàng)檢查，給予孟魯司特鈉咀嚼片（J20070070，規(guī)格：5mg/片）治療，每次1片，每天一次。堅(jiān)持用藥7～10d。

觀察組：飯后口服鹽酸西利替嗪片（H20100740，規(guī)格：10mg/片），每次1片，每天一次，堅(jiān)持用藥7～10d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià)

觀察兩組臨床療效及臨床癥狀消失時(shí)間。

臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：用藥后噴嚏、流涕、鼻癢癥狀基本消失；有效：用藥后以上臨床癥狀有所緩解，但鼻黏膜仍存在充血現(xiàn)象；無效：用藥后以上臨床癥狀無明顯改善，部分患者癥狀加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組臨床總有效率94.4%，對照組僅為77.1%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組臨床癥狀消失時(shí)間短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間（±s，d）

組別 n 噴嚏 鼻癢 流涕觀察組 36 6.23±1.25 7.85±2.56 4.12±1.00對照組 35 7.56±2.36 9.52±3.10 6.58±2.33 t 2.9791 2.4780 5.8092 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

過敏性鼻炎受基因、環(huán)境因素的影響，可發(fā)生于任何年齡段。患者以噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢等癥狀為臨床表現(xiàn)。該病雖非嚴(yán)重性病變，但隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，會對患者正常工作、日常生活產(chǎn)生直接影響；情況較嚴(yán)重者，甚至?xí)l(fā)過敏性哮喘[3]。早在多年前，相關(guān)學(xué)者就已證實(shí)，組胺是該病的根本致病介質(zhì)，通過釋放組胺來誘發(fā)該病。由此可見，臨床治療該病，在常規(guī)抗過敏基礎(chǔ)上抑制組胺釋放為根本措施。

鹽酸西替利嗪屬于典型的抗組胺藥（第二代），仙利特、比特力等均為該藥商品名。該藥最早于1987年上市，是組胺H1受體拮抗藥物，具有較高的選擇性、親和力。且經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)：鹽酸西替利包含拮抗組胺、抑制過敏反應(yīng)炎癥，因此藥效作用較全面[4]。

此次選取我院71例過敏性鼻炎患者，分別給予孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪治療；結(jié)果顯示：①觀察組臨床總有效率94.4%，對照組僅為77.1%，P＜0.05（χ2=4.3901）。②用藥后觀察組臨床癥狀消失時(shí)間短于對照組，P＜0.05（t=2.9791、2.4780、5.8092）。

可見，鹽酸西替利嗪治療過敏性鼻炎療效顯著。鹽酸西替利嗪并沒有明顯的抗膽堿作用，加之該藥血腦屏障穿透力輕，因此可有效改變傳統(tǒng)抗組胺藥對機(jī)體中樞神經(jīng)造成的抑制。較其他抗組胺藥而言，鹽酸西替利嗪可減輕血管擴(kuò)張、抑制毛細(xì)血管通透性，因此H1受體拮抗劑效果明顯較其他抗組胺藥物好。鹽酸西替利嗪用藥后不會和其他藥出現(xiàn)相互作用，也不會經(jīng)肝臟分解，因此可有效保護(hù)機(jī)體其他臟器不受損傷。