三加升麻鱉甲湯治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎的效果研究

王永釗

（北京京順醫(yī)院有限公司中醫(yī)婦科，北京 101300）

慢性盆腔炎為常見疾病，是指女性生殖器官組織、盆腔腹膜產生炎性病變，多見于術后或產后，在患者形成創(chuàng)面后，細菌感染所致，常見癥狀為形成包塊、腹痛、盆腔組織增厚等，在中醫(yī)學上，濕熱瘀結型慢性盆腔炎為濕熱侵襲患者帶脈，使得帶脈失約，最終患病，應重點關注[1]。本文為探討濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者運用三加升麻鱉甲湯治療的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年03月～2018年09月時間段濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者62例為研究對象，年齡范圍在（21～45）歲，平均值在（31.22±1.35）歲，所選病程在（0.7～8）年，平均值在（3.24±0.42）年；納入標準：疾病根據(jù)《中醫(yī)婦科學》中相關診斷標準實行確診[2]；患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

患者在用藥期間，禁止使用其他藥物和性生活；

在此基礎上實施中藥內服治療，藥物選用三加升麻鱉甲湯，主要藥物組成為鱉甲30 g、升麻24 g、當歸15 g、牛膝9 g、甘草6 g、水蛭3 g、酒大黃3 g；針對熱，炎癥，加用30 g金銀花，嚴重者，加用蒲公英、桔梗、紅藤、敗醬草，用量依據(jù)實際情況而定；針對秘，加用6～30 g酒大黃，具體用量根據(jù)實際狀況而定；針對寒，加用肉桂3 g，嚴重者，加用生姜、吳茱萸，用量依據(jù)實際情況而定；針對瘀，出現(xiàn)囊腫等，加用6 g水蛭，15～30 g皂角刺，30 g海藻，兼秘入蒲黃，兼秘入桃仁；依方將藥物抓好后，清水浸泡半小時，每天一次，煎煮后取藥劑300 mL，分為早晚兩次溫服，連續(xù)為病患使用藥物四個星期時間。

1.3 觀察指標

觀察治療前后臨床癥狀、生存質量評分情況。針對本研究中臨床癥狀評分運用《中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導原則》進行評估，評估數(shù)值越高，臨床癥狀改善越差，評估數(shù)值越低，臨床癥狀改善越好。針對本研究中病患生存質量采用世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表執(zhí)行評估，評估結果數(shù)值越高，生存質量越高，評估結果數(shù)值越低，生存質量越低。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究中所得數(shù)值輸入相應SPSS 18.0系統(tǒng)中，各項數(shù)據(jù)平均值用“±s”表示，各項數(shù)據(jù)檢驗用t值表示，各項數(shù)據(jù)百分比用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結 果

治療后患者臨床癥狀評分低于治療前研究中所得數(shù)值，所得生存質量評分高于治療前研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 治療前后臨床癥狀、生存質量評分情況（±s，分）

表1 治療前后臨床癥狀、生存質量評分情況（±s，分）

例數(shù) 臨床癥狀 生存質量治療前 62 11.15±1.32 48.65±2.32治療后 62 6.04±0.82 72.35±1.06 t/11.294 10.391 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

濕熱瘀結型慢性盆腔炎作為慢性盆腔炎的一種類型，在中醫(yī)學上，該病癥的形成主要為患者受到濕熱濕毒侵入，造成患者胞脈、胞宮蘊結，氣血不能很好的運行，最終形成濕熱瘀結型慢性盆腔炎，濕熱瘀結為其根源所在，該病癥的治療所需時間較長，應重視[3]。本研究選用的中藥方劑為三加升麻鱉甲湯，主要藥物為：鱉甲、升麻、當歸、牛膝、甘草、水蛭、酒大黃；這些藥物組成的湯劑擁有清熱祛濕、化瘀止痛的效果，值得選用[4]。

綜上所述，三加升麻鱉甲湯治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎的效果顯著，能改善各臨床癥狀，提升生存質量，值得濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者應用。