CT、MRI影像診斷對直腸癌臨床術前分期價值研究

潘靜容

摘要：目的：探討分析CT、MRI影像診斷對直腸癌臨床術前分期價值。方法：從近兩年于我院收治的直腸癌患者病例中，選取120例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各為60例，行CT檢查方式為對照組，行MRI檢查為研究組，對兩組患者的直腸癌臨床術前分期準確率進行對比和觀察。結果：研究組的靈敏度和特異度，與對照組相比，對比差異顯著（P<0.05）。但在準確率方面，研究組和對照組的差異并無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：直腸癌術前分期，可以有效指導患者手術術式，在CT、MRI檢查的幫助下，可以將診斷效果提升上來，其臨床推廣和應用價值顯著。

關鍵詞：CT診斷;MRI診斷;直腸癌;臨床術前分期;價值

在臨床消耗系統(tǒng)惡性腫瘤疾病中，直腸癌比較常見，一旦患者引發(fā)該病，需借助手術方式，對病變位置予以切除，避免過多地威脅到患者的生命安全。其中，對于術前分期而言，主要是指的患者手術前，合理預測患者的疾病分期，為術式選擇提供一定的依據(jù)，直腸癌的術前分期，應加強影像學檢查，進行確診。為此選取120直腸癌患者作為研究對象，對CT、MRI影像診斷的結果進行探討和分析，現(xiàn)進行如下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

研究組男女分別為30例、30例，最低年齡為38歲，最高年齡為82歲，平均年齡為（60.28±2.98）歲。對照組男女分別為35例、25例，最低年齡為38歲，最高年齡為81歲，平均年齡為（60.58±2.71）歲。所有患者均知情本次研究，并簽署知情同意書。如果患者伴有臟器功能不全、直腸手術病史等，應予以排除。

1.2方法

在診斷方面，主要借助CT、MRI影像檢查，并加強術前分期診斷。在患者入院以后，應引導患者避免對過硬食物進行食用，給予進食流食一定的保障，在患者進食流食2天后，應開展相應的檢查工作，在檢查之前的1天內(nèi)，應對患者口服硫酸鎂予以引導，其劑量保持在100ml左右即可，然后大量飲水，飲水量最低為1.5L，檢查當天，空腹狀態(tài)為最佳，加強0.9%氯化鈉溶液灌腸的應用，在檢查前2小時，對山茛菪堿予以肌肉注射。

行CT檢查為對照組，取患者側臥位，由膈頂至恥骨聯(lián)合下緣，加強常規(guī)掃描方式的應用，借助100ML歐乃派克[1]，并在注射30s內(nèi)進行檢查，將檢查圖像上傳上去。

行MRI檢查為研究組，取患者仰臥位，掃描位置包括恥骨聯(lián)合下緣至髂脊，在平掃完成以后，對比劑應選擇0.1 mmol/kg咋噴替酸葡甲胺，劑量控制在2ml/S即可。

1.3療效判定

對兩組術前分期準確率、靈敏度、特異度等進行對比和分析

1.4統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗;計數(shù)資料采用“n/%”表示，χ2檢驗，當P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組的靈敏度和特異度，與對照組相比，對比差異顯著（P<0.05）。但在準確率方面，研究組和對照組的差異并無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示：

3.討論

在臨床惡性腫瘤中，直腸癌比較常見，其發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。直腸癌發(fā)病早期，患者的癥狀并不明顯，所以其確診時間往往為中晚期，所以應加強手術治療，但是在手術治療過程中，在相關因素的影響下，如術式和患者疾病分期等，產(chǎn)生了一定的不利影響。在臨床上，要想將對患者穿刺活檢的痛苦降至最低[2]，并將手術指征進行明確化，應加強術前分期診斷的應用，不斷提高手術效果，并對患者的預后進行改善，同時，結合術前分期檢查結果，為手術治療的推進提供一定的幫助。

術前分期和術后病理檢查的差異性較大，所以很難進行全面的診斷。在臨床的術前分期方面，影像學檢查得到了大量應用[3]，其中，CT、MRI比較常見，尤其在直腸癌的術前診斷方面。在本次研究中，結合檢查結果，進行術前分期診斷，兩種不同的診斷方式在靈敏度、特異度方面，如研究組、對照組的靈敏度分別為76.75%、43.85%，其特異度分別為47.30%、61.65%其差異顯著（P<0.05），但是其準確率不相上下，而且其準確率較高。研究組、對照組的準確率分別為95.90%、93.16%。由此可以看出，CT、MRI兩種影像學診斷結果，可以對患者的癥狀進行明確化，為患者術前分期診斷提供幫助，并對治療提供一定的指導作用。

通過本文研究證實，加強CT、MRI影像診斷的應用，在直腸癌患者術前分期中具有較高的應用價值，其中，MRI檢查的診斷結果有著較高的準確性，但是其差異并不顯著，可在臨床上進一步實踐和普及。

參考文獻：

[1]秦麗娟.CT、MRI影像對直腸癌臨床術前分期及淋巴結陽性診斷準確率的價值[J].中外醫(yī)學研究，2019，17 （13）：74-75.

[2]孫鑫.CT、MRI影像診斷對直腸癌臨床術前分期的價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16 （25）：160-161.

[3]孫立紅，紀寒翔，齊力英，劉艷宏.CT影像診斷對直腸癌臨床術前分期價值分析[J].中外女性健康研究，2018 （10）：50+104.