如何治療子宮內(nèi)膜癌

吳燕

子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜上的惡性腫瘤，通常絕經(jīng)期婦女發(fā)病率比較高，已經(jīng)成為目前最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，是死亡率較高的惡性腫瘤。

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因

目前臨床治療中，尚不明晰導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因，一些研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病或者月經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。如果絕經(jīng)期女性出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)狀，通過(guò)超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜有不同程度的增厚現(xiàn)象，極有可能是患上了子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌高發(fā)于絕經(jīng)期女性，因此，醫(yī)生建議這個(gè)年齡段的女性更要做好健康預(yù)防工作。

子宮內(nèi)膜癌的治療手段

醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況以及癌變程度，選擇適合的治療方案。通常治療方法分為手術(shù)治療、放療、化療和孕激素治療。研究表明，早期患者通常采取手術(shù)的方式，將切除病變子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶，進(jìn)行病理分析，最后進(jìn)行輔助治療。針對(duì)晚期患者，則采取手術(shù)、放療、化療以及藥物等綜合治療。

（一）手術(shù)治療方法

對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的目的就是通過(guò)手術(shù)切除病變子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶，進(jìn)行病理分析，進(jìn)而確定病變的范圍，最后給出相對(duì)應(yīng)的治療手段。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，針對(duì)疑似病變部位取樣切片檢查，將切除的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，判斷周圍病變情況。手術(shù)切除下來(lái)的標(biāo)本需要進(jìn)行病理檢查，檢測(cè)結(jié)果作為依據(jù)，輔助后期治療。

（二）放療療法

子宮內(nèi)膜癌最有效的治療方法之一就是放療。（1）單純放療方法：此種治療方法主要針對(duì)子宮內(nèi)膜癌晚期患者，對(duì)手術(shù)有禁忌或者無(wú)法切除病患的患者也要采取此治療方法。（2）手術(shù)前放療方法：此種方法的使用可以將癌癥范圍縮小，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。（3）術(shù)后放療方法：此種方法是子宮內(nèi)膜癌手術(shù)之后最有效的輔助治療方法，可以降低病變部分的復(fù)發(fā)率提高生存率。

（三）孕激素治療法

此種治療方法，主要用于希望保留生育功能的早期子宮內(nèi)膜癌患者，也用于晚期患者或者復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的患者的治療，其治療原理就是將孕激素作用于細(xì)胞上，并且讓癌細(xì)胞孕激素結(jié)合在一起，形成復(fù)合的人體細(xì)胞。全新的人體細(xì)胞可以延緩DNA和RNA的復(fù)制，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)與發(fā)展。孕激素應(yīng)該長(zhǎng)期使用，要保證一定的劑量，通常孕激素至少應(yīng)該使用12周，才有良好的效果。

（四）化療療法

此種治療方法多為針對(duì)晚期患者采取的綜合治療手段。患者在手術(shù)之后，避免高危因素的復(fù)發(fā)，也可以采取這樣的治療方法，可以減少盆腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，化療常使用的藥物有順鉑、紫杉醇等相關(guān)藥物，這些藥可以聯(lián)合使用，還可以與孕激素結(jié)合在一起使用。

（五）不影響生育功能治療法

患者患有早期子宮內(nèi)膜癌之后，如強(qiáng)烈要求保留生育功能，醫(yī)生可以采取不切除子宮雙附件的手術(shù)，選擇大量的孕激素協(xié)助治療。但是這種治療方法正處于研究階段，沒(méi)有普及到各個(gè)醫(yī)院。在采取此種方法之前，醫(yī)生應(yīng)該如實(shí)告知患者，保留生育功能存在的利弊，治療三個(gè)月之后再進(jìn)行一次復(fù)查，判斷此種治療方法是否有效，作為以后治療的依據(jù)。

子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防手段

預(yù)防措施：醫(yī)生對(duì)婦女進(jìn)行懷孕知識(shí)的普及，然后定期體檢，針對(duì)絕經(jīng)后的婦女，時(shí)刻觀察陰道流血情況，觀察自身的身體狀況，如有不適需要去醫(yī)院檢查。

月經(jīng)紊亂診治：月經(jīng)紊亂患者容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌，因此應(yīng)該注意月經(jīng)紊亂癥狀的調(diào)節(jié)與治療。醫(yī)生要時(shí)刻掌握雌激素的應(yīng)用指征與方法，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在這種高危因素的人群，應(yīng)該進(jìn)行密切地追蹤與監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。

子宮內(nèi)膜癌是女性常發(fā)性疾病，近幾年發(fā)病率明顯上升，經(jīng)常發(fā)生在絕經(jīng)后女性，患有月經(jīng)紊亂癥狀的女性也是高發(fā)群體，因此，女性要常關(guān)注自己的身體狀況，做好疾病預(yù)防。

（作者單位：四川省成都市錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院）