瑞格列奈聯(lián)合利格列汀治療糖尿病腎病40例觀察

吳 立，羅 翔 (贛州市興國縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，江西 興國 342400)

作為糖尿病患者患病期間的一種較為常見的并發(fā)癥疾病，糖尿病腎病在我國當(dāng)前的發(fā)展過程中呈現(xiàn)發(fā)病率持續(xù)上升的趨勢，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性高血糖、蛋白尿等方面的問題，對于患者正常生活的開展有著極大的阻礙[1]。而根據(jù)王蜀湘等人所進行的研究顯示，患者之所以會受到這種疾病的影響，與患者自身的遺傳因素以及高血糖等問題造成的代謝異常有著緊密的聯(lián)系，擁有著極高的風(fēng)險[2]。而要想幫助患者恢復(fù)身體健康，采取針對性的治療措施幫助患者控制血糖水平是這其中的關(guān)鍵。為此我院將接收的40例糖尿病腎病患者進行了疾病治療方面的研究，現(xiàn)研究報告主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2017年12月～2018年12月期間接收的40例糖尿病腎病患者進行醫(yī)學(xué)研究，以雙盲隨機分組法分成單一治療組(n=19例)和聯(lián)合治療組(n=21例)，單一治療組男10例，女9例，年齡41～76歲，平均(58.32±17.14)歲。聯(lián)合治療組男11例，女10例，年齡42～75歲，平均(58.06±16.89)歲。兩組患者的一般資料年齡、性別的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法：單一治療組使用瑞格列奈(江西豪森藥業(yè)股份有限公司，福瑞迪0.5 mg，國藥準(zhǔn)字：H2000362)1 ng/次，3次/d，12周為一個療程。聯(lián)合治療組在服用瑞格列奈的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者服用利格列汀(國藥準(zhǔn)字：J20130081，禮來，美國 Boehringer Ingdlheim Pharmaceuticals Inc)，5 mg/次，1次/d，同樣以12周為一個療程。完成治療后，對比和分析兩組患者治療后的效果。

1.3觀察指標(biāo):①對比和分析兩組患者治療后的效果：經(jīng)過治療后，患者的主要癥狀得到顯著改善，血清炎性因子水平也有顯著下降為顯效；經(jīng)過治療后，患者的主要癥狀得到緩解，血清炎性因子水平得到緩解為有效；經(jīng)過治療后，患者的主要癥狀無改變甚至加重，血清炎性因子水平也無顯著變化為無效?？傆行?(顯效+有效)÷總例數(shù)×100%。①對比和分析兩組患者治療前后的血清炎性因子：如超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后效果的比較:聯(lián)合治療組治療后的效果顯著優(yōu)于單一治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2兩組患者治療前后血清炎性因子水平的比較：聯(lián)合治療組治療后血清炎性因子水平的改善情況顯著優(yōu)于單一治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組療效比較[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效聯(lián)合治療組2118(5.71)1(4.77)2(9.52)19(90.48)單一治療組199(47.37)3(15.79)7(36.84)12(63.16)χ2值4.27P值0.04

組別例數(shù)hs-CRP(mg/L)治療前治療后TNF-α(pg/mL)治療前治療后聯(lián)合治療組218.21±3.184.01±2.5268.15±20.3325.18±12.12單一治療組198.33±3.097.03±2.8968.42±20.0840.33±16.49t值0.123.530.043.33P值0.900.000.970.00

3 討論

一般情況下，糖尿病腎病患者在患病期間，不僅會導(dǎo)致患者時常出現(xiàn)血糖水平偏高且不穩(wěn)定的現(xiàn)象，同時還會導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂問題的產(chǎn)生，進而導(dǎo)致患者身體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪代謝也發(fā)生嚴(yán)重的變化，如果不對患者及時進行問題的解決，就會導(dǎo)致患者的血管受到嚴(yán)重的損傷，甚至對患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。為避免患者的身體健康受到疾病的影響，給予患者針對性的治療措施是幫助患者恢復(fù)身體健康的關(guān)鍵。而在實際的治療過程中，糖尿病腎病疾病的治療措施中，藥物治療對于患者疾病問題的改善擁有著顯著的效果。

而這其中，瑞格列奈作為一種非磺酰脲類藥物，將其運用到患者疾病的治療過程中，對于患者胰島素分泌的分泌，以及幫助患者抑制血糖的持續(xù)升高均擁有著顯著的效果，可以幫助患者達到降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險[4]。但是醫(yī)護人員如果僅使用這一種治療措施，不僅會導(dǎo)致患者所實施的治療措施受到患者自身高血壓、高血脂問題的影響，同時還會導(dǎo)致患者代謝紊亂問題的出現(xiàn)，不利于患者血清炎性因子水平的改善。為此指導(dǎo)患者聯(lián)合服用利格列汀，越來越受到醫(yī)護人員的重視。利格列汀作為一種非腎消除的DDP-4抑制劑，將其運用到治療過程中，不僅能夠幫助患者避免進行額外的腎功能指標(biāo)檢測,同時對于患者瑞格列奈使用劑量的嚴(yán)格控制也有著積極的促進作用，有利于幫助患者促進血糖恢復(fù)至正常水平[5]。

結(jié)合我院所進行的研究顯示，對糖尿病腎病患者聯(lián)合使用瑞格列奈和利格列汀，患者經(jīng)過治療后的效果以及血清炎性因子水平的改善均顯著優(yōu)于使用單一治療措施對患者進行治療的效果(P<0.05)。以此表明，瑞格列奈和利格列汀的使用，對于糖尿病腎病患者疾病問題的改善擁有著顯著的效果，有利于患者身體健康。

綜上所述，瑞格列奈聯(lián)合利格列汀治療糖尿病腎病，改善了患者的血清炎性因子水平，促進了患者身體健康狀況的改善，治療效果顯著。