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    我院化痰膏治療咳喘證60例臨床觀察

    2020-04-21 13:37:29楊嘉陵
    健康必讀·下旬刊 2020年4期
    關(guān)鍵詞:臨床觀察

    楊嘉陵

    【摘 要】目的:觀察我院化痰膏治療咳喘證的臨床療效。方法:將120例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各60例。兩組患者均給予氨溴索口服,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用化痰膏口服,比較兩組療效。結(jié)果:治療組臨床顯效37例,有效20例,無(wú)效3例;對(duì)照組臨床顯效28例,有效19例,無(wú)效13例。結(jié)論:化痰膏治療咳喘證是臨床較好的方法,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】化痰膏;咳喘證;臨床觀察

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)04-12-241-02

    咳喘病是我國(guó)常見(jiàn)病、多發(fā)病,有逐年增高的趨勢(shì)[1]。我國(guó)中醫(yī)對(duì)咳喘病的癥治多以宣肺、清熱、化痰、散寒、止咳為治療常法。近年來(lái),我院自擬的化痰膏在臨床中治療咳喘病取得了滿(mǎn)意的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 具有典型的咳喘反復(fù)發(fā)作病史,受涼或冬春季節(jié)加重??却l(fā)作時(shí)以虛寒痰濕證為主要表現(xiàn),癥見(jiàn)咳痰粘白或清稀、喉間痰鳴、面色淡白、胸悶氣喘甚則張口抬肩,不能平臥,舌苔白膩,脈濡滑,兩肺聞及哮鳴音或兼濕音者。經(jīng)x線(xiàn)檢查排除肺腫瘤、結(jié)核,支氣管擴(kuò)張等其它疾病者。

    1. 2 一般情況 選取2018年6月至2019年6月期間本院收治的120例咳喘為研究對(duì)象,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。治療組中男37例,女23例,吸煙34例,平均年齡(43.2+4.2)歲,病程3個(gè)月-6年。對(duì)照組中男39例,女21例,吸煙33例,平均年齡(43.2+4.2)歲,病程3個(gè)月-5年。兩組患者年齡、性別、病程長(zhǎng)短、治療前的證候積分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示有可比性。

    1.3 治療方法 兩組患者均給予氨溴索30mg.3次/d口服。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用化痰膏口服,7天為1療程。中藥組方:黃芪10g,麩炒白術(shù)10g,陳皮6g,麥冬10g,黃芩10g,炒山楂10g, 炒萊菔子10g,漸貝母10g,瓜蔞10g,天花粉10g,茯苓10g,化橘紅10g,桔梗6g,柴胡6q,阿膠10g;上藥濃煎后加蜂蜜10g收膏。每日3次,每次10ml。

    1.4 觀察指標(biāo) ①癥狀改善情況分別于治療前及治療7天后利用中醫(yī)證候積分進(jìn)行判定,參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]判定,主要包括咳嗽、發(fā)熱、盜汗、納差、乏力等,其中 0 分為無(wú)癥狀;1 分為輕度; 2 分為中度; 3 分為重度,分值越高,代表癥狀越嚴(yán)重。

    1. 5 療效判定 參照 《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]進(jìn)行判定。顯效: 患者咳嗽等癥狀消失,中醫(yī)證候積分降低至少 95% ;有效: 患者咳嗽等癥狀明顯改善,中醫(yī)證候積分降低至少 70% ; 無(wú)效: 上述均未改善,甚至加重??傆行У扔陲@效與有效之和。

    2 治療結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較 兩組治療總有效率比,治療組較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P < 0. 05)。見(jiàn)表 1。

    2. 2 兩組中醫(yī)證候積分比較 治療前,兩組中醫(yī)證候積分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P > 0. 05) ; 治療后,兩組中醫(yī)證候積分均降低,且治療組較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P <0. 05)。見(jiàn)表 2。

    3 討論

    本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率較對(duì)照組高,中醫(yī)證候積分較對(duì)照組低,表明口服化痰膏對(duì)咳喘證患者癥狀改善影響顯著。分析其原因在于化痰膏藥方中的黃芪、茯苓、麩炒白術(shù)具有健脾益氣功效;麥冬、天花粉具有生津潤(rùn)肺功效;浙貝母、瓜蔞、桔梗具有化痰、潤(rùn)肺止咳功效;陳皮、化橘紅具有燥濕化痰、補(bǔ)氣健脾功效;炒山楂、炒萊菔子具有消食健胃,降氣化痰功效。諸藥合用,共同起到健脾益氣、潤(rùn)肺止咳作用。現(xiàn)代藥理研究[5]指出,黃芪可有效增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,還具有抗菌、抗應(yīng)激、保肝作用,可快速清除致病菌,緩解臨床癥狀,綜上所述,化痰膏可有效提升咳喘患者的臨床療效,改善其臨床癥狀,值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]翟佳濱.化痰祛瘀法治療咳喘病療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志.2019(6)163.

    [2]李燦東.中醫(yī)診斷學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016:213

    [3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:55-57.

    [4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,2015:77.

    [5]李穗華,錢(qián)丹.黃芪調(diào)營(yíng)湯治療小兒感冒后反復(fù)咳嗽的療效及其對(duì)免疫指標(biāo)IgAIgE的影響[J]四川中醫(yī),2016,34(8):75-77.

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