高血壓腦出血手術患者采取認知干預聯(lián)合康復護理對改善心理狀態(tài)的影響

吳晶 董?；?/p>

【摘 要】目的：探討對于高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯(lián)合康復護理，對于患者心理狀態(tài)的影響。方法：納入本院于2016年12月到2017年12月期間進行治療的高血壓腦出血手術患者120例，采用信封隨機法模式分為研究組和參照組，每組60例。參照組行常規(guī)護理，研究組在此基礎上加行認知干預聯(lián)合康復護理。記錄和分析干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量。結果：干預之前，兩組的焦慮以及抑郁、生活質量無差別（P>0.05）;干預之后，研究組的焦慮以及抑郁、生活質量均比參照組理想，組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：高血壓腦出血手術患者進行知干預聯(lián)合康復護理，其生活質量得到了提高，能夠有效的緩解患者焦慮和抑郁的情緒，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】高血壓;腦出血;認知干預;康復護理;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-164-01

前言

高血壓腦出血屬于急性腦血疾病，一般以老年人為主，該病發(fā)病比較緊急且快，死亡率較高。根據(jù)相關的資料顯示，目前國內高血壓腦出血的患者高達81.8/10萬人，不僅給患者帶來痛苦也給家庭帶來了沉重的負擔[1]。隨著醫(yī)學發(fā)展的進步，護理服務開始在臨床上應用，經過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，進行護理有利于提高治療效果[2]。本文針對2016年12月-2017年12月本院進行治療的120例高血壓腦出血手術患者進行研究，分析對高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯(lián)合康復護理，對患者的心理狀態(tài)的影響，詳細見下文。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本資料

擇取2016.12～2017.12階段，在我院就診的高血壓腦出血手術患者120例，通過信封隨機法模式，以均分原則，每組60例納入到研究組和參照組中。

研究組中男30例，女30例，年齡范圍51-76歲，平均年齡（64.78±6.00）歲，高血壓病程范圍4-27年，平均病程（14.76±5.30）年，腦出血病灶的位置：20例位于基底節(jié)區(qū)，20例在腦葉，15例在丘腦，腦干5例。參照組中，男33例，女27例，年齡范圍52-77歲，平均年齡（65.00±6.12）歲，高血壓病程范圍5-30年，平均病程（15.00±5.50）年，腦出血病灶的位置：19例位于基底節(jié)區(qū)，18例在腦葉，16例在丘腦，腦干7例。兩組基線資料對比，組間無統(tǒng)計學意義。

納入準則：本次實驗經過醫(yī)院倫理會的批準，且患者和家屬對此均知曉，并簽署了知情同意書。

排除準則：精神障礙患者;合并其它臟器性疾病。

1.2 方法

參照組行常規(guī)的護理[3]，即進行病情的觀察，用藥護理等基礎護理;研究組行在此基礎上加行認知干預聯(lián)合康復護理，方式如下：①進行高血壓和腦出血相關的健康知識的講解，耐心的回答患者的提問，消除患者擔心和疑惑，使其能夠主動的配合治療，并且可以適當?shù)牟シ乓魳?，緩解患者的負面情緒[4];②采用較為典型劇本進行角色上的扮演，這樣有利于患者了解其他人的生活習慣和心理情況，讓患者能夠和自身的情況作對比，及時的發(fā)現(xiàn)問題，面對問題解決問題;③進行中醫(yī)按摩、拔罐等方式，放松患者的身體[6];⑤布置適合患者的認知訓練作業(yè)，多和患者進行交流，了解患者的真實想法，并且對患者的錯誤認知進行糾正，讓患者的心理情緒保持在正常的狀態(tài)下;⑥進行生命體征的監(jiān)測，在手術后的1-3天里患者的病情穩(wěn)定之后，進行四肢被動的訓練，按照循序漸進的方式進行鍛煉，手術后的21天，患者可以適當?shù)南麓策\動。

1.3 觀察標準

記錄和分析干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量。

采用SAS、SDS量表對患者焦慮和抑郁情況進行打分，分數(shù)越高，說明患者焦慮和抑郁的情況越嚴重;采用ADL評分表對患者的生活質量進行評分，分數(shù)越高說明患者生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

120例高血壓腦出血手術患者數(shù)據(jù)核算進SPSS21.0軟件中，干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量對比用（均數(shù)±標準差）處理，執(zhí)行t檢驗，組間比較p<0.05判定統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 干預前后兩組焦慮以及抑郁情況對比

干預之前，兩組患者的焦慮以及抑郁情況無差別（P>0.05）;干預之后，研究組的焦慮以及抑郁情況低于參照組，組間具有差異（P<0.05），詳細見表1。

2.2 干預前后兩組生活質量對比

干預之前，兩組患者的生活質量無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預之后，研究組的生活質量高于參照組，組間具有差異（P<0.05），詳細見表2。

3 討論

通過上述結論說明，對高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯(lián)合康復護理，能夠有效的改善患者的心理狀態(tài)，使其能夠主動配合治療，提高了生活質量，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]段雪嬌，伍小敏，馬亞寧， 等.認知干預與康復護理應用于高血壓腦出血患者心理狀態(tài) 與生活質量的臨床效果[J]健康大視野，2019（17）：133.

[2]鄒燕萍，薄利雪.認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態(tài)和生活質量的影響[J]醫(yī)學信息，2017，30（17）：153-154.

[3]楊文靜.高血壓性腦出血患者在術后應用快速康復護理對于神經康復的優(yōu)化效果分析[J]健康必讀，2019，（32）：128.